Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje ostre zapalenie zatok u dzieci?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W etiologii ostrego zapalenia zatok u dzieci powyżej 3-4 roku życia główną rolę odgrywają pneumokoki (do 40% przypadków), następnie bezotoczkowa Haemophilus influenzae (do 10-12% przypadków), nieco mniejszą rolę odgrywają Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis i paciorkowce ropotwórcze.
U niemowląt i małych dzieci etiologia ostrego zapalenia zatok, które występuje jako ostre zapalenie sitowe i ostre zapalenie zatok, jest różna. U noworodków i dzieci w pierwszej połowie życia wiodącą rolę odgrywają Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Drugie pod względem częstości występowania są pałeczki enteropatogenne, takie jak Escherichia coli i Klebsiella. Ostre zapalenie zatok może być również spowodowane przez paciorkowce ropotwórcze. Pneumokoki, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis praktycznie nie występują w tym wieku ze względu na odporność na te patogeny biernie przenoszone przez matkę dziecka. Dopiero w wieku jednego roku ich rola jako przyczyny ostrego zapalenia zatok stopniowo wzrasta, a po 2-3 latach są liderami jako patogeny ostrego zapalenia zatok.
U dzieci w wieku od 6-7 miesięcy do 4-5 lat znaczącą rolę w etiologii ostrego zapalenia zatok odgrywają wirusy układu oddechowego – rinowirusy, enterowirusy, wirusy paragrypy i wirusy RS.
Patogeneza ostrego zapalenia zatok
Wirusy i bakterie układu oddechowego, powodujące zapalenie błony śluzowej jam nosowych, przyczyniają się do zmniejszenia miejscowej ochrony przeciwzakaźnej i wskutek obrzęku błony śluzowej jam nosowych powodują niedrożność przewodów i w związku z tym gromadzenie się wysięku w jamach nosowych. Zaburzeniu przepływu wysięku sprzyjają również kolce i grzbiety przegrody nosowej, przerost małżowin nosowych środkowych i dolnych, przerost błony śluzowej i polipy.
Wszystko to prowadzi do zaburzenia wentylacji zatok przynosowych. Zaburzenie przepływu wysięku jest czynnikiem przyczyniającym się do szybkiego rozrostu mikroflory bakteryjnej i przejścia do procesu ropnego.