Co powoduje pseudotuberculosis u dzieci: przyczyny, patogeneza

Przyczyny pseudotuberculosis

Czynnikiem sprawczym pseudotuberculosis jest gram-ujemny pręt w hodowli zlokalizowanej w postaci długich łańcuchów, nie tworzy zarodnika, ma kapsułkę. Charakterystyczną cechą czynnika sprawczego jest zdolność do wzrostu w niskich temperaturach (1-4 ° C), optymalna temperatura wzrostu wynosi 22-28 ° C. Przez antygen powierzchniowy odróżnić serotypy 8, z których każdy może powodować choroby u ludzi, ale jest bardziej powszechne serotypy 1 i 3. Ma wysokie właściwości inwazyjne, to jest zdolny do penetracji przeszkód naturalnych u ludzi i zwierząt, zawiera endotoksyny. Sugeruje się, że endotoksyna jest reprezentowana przez rozpuszczalną frakcję O-antygenu. Udowodniono możliwość tworzenia egzotoksyny.

Patogeneza pseudotuberculosis

Patogenów zakaża się pożywienia i wody wpływa do jamy ustnej (w fazie infekcji), a pokonanie bariery żołądka, do jelita cienkiego, w którym osadzony w enterocytach i przestrzeni międzykomórkowej ściany jelita ( fazy dojelitowe). Z jelita mikroorganizmy przenikają do regionalnych węzłów chłonnych krezkowych i powodują zapalenie węzłów chłonnych (faza infekcji regionalnej). Masowe wejście patogenu i jego toksyn z pierwotnej lokalizacji do krwi prowadzi do pojawienia się fazy generalizacji infekcji (bakteriemia i toksemia). Odpowiada pojawieniu się klinicznych objawów choroby. Dalsza progresja procesu jest związana z utrwalaniem patogenu przez komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego, głównie w wątrobie i śledzionie. W istocie jest to faza miąższowa.

Epidemiologia pseudotuberculosis

Nadnerczowo-jelitowe zapalenie jelit (pseudotuberculosis) jest zarejestrowane praktycznie we wszystkich regionach administracyjnych naszego kraju. Choroba jest klasyfikowana jako grupa infekcji zoonotycznych. Zwierzęta dzikie i domowe są źródłem infekcji. Czynnik sprawczy stwierdzono u 60 gatunków ssaków i 29 gatunków ptaków. Głównym rezerwuarem infekcji jest mysz gryzoni. Zakażają one produktami spożywczymi, w których podczas przechowywania w lodówkach i magazynach warzyw zachodzi reprodukcja i masowa akumulacja patogenu. Zakłada się, że jego zbiornikami mogą być nie tylko gryzonie i inne zwierzęta, ale także gleba, w której mikroorganizm jest w stanie rozmnażać się i utrzymywać przez długi czas. Jest izolowany od wody, powietrza, paszy, roślin okopowych, warzyw, mleka. Produkty mleczne, pojemniki, przybory kuchenne itp.

Rola człowieka jako źródła infekcji pozostaje niesprawdzona. Zakażenie ma charakter pokarmowy podczas stosowania zakażonych pokarmów (sałatek, winegretów, owoców, produktów mlecznych, wody itp.), Nie poddawanych obróbce cieplnej. Epidemie epidemii o różnej intensywności powstają w wyniku rozprzestrzeniania się patogenu przez drogi pokarmowe i wodne, a także sporadyczne przypadki.

Zarówno dzieci, jak i dorośli są podatne na pseudotuberculosis. Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy praktycznie nie chorują, w wieku od 7 miesięcy do 1 roku rzadko zachorują, co można wyjaśnić osobliwością ich odżywiania.

Choroby rejestrowane przez cały rok, maksimum przypada na luty-marzec, co tłumaczy się szerszym spożywaniem warzyw i owoców pochodzących ze sklepów warzywnych. Infekcyjność jest umiarkowana - 8-20 na 1000 populacji dzieci.