Co powoduje raka nerki?
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Patogeneza raka nerki
Rak nerek jest podatny na miejscowy wzrost niszczycielski z inwazją naczyń żylnych i powstawaniem zakrzepicy guza w nerkach, żyłach dolnych i prawym sercu (10% obserwacji). Rozpowszechnianie procesu nowotworowego odbywa się za pośrednictwem szlaków limfogennych i krwiotwórczych. Najczęściej dotyczy to płuc (32%). Kości (25%), regionalne (zaotrzewnowe) węzły chłonne (20%) i wątroba (7,5%). Możliwe jest także przerzuty do nieregionalnych grup węzłów chłonnych, nadnerczy, przeciwległej nerki, mózgu, tkanek miękkich.
Klasyfikacja raka nerki
Klasyfikacja TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Kategoria T.
- Tx - pierwotnego guza nie można ocenić.
- T0 jest nierozpoznanym guza pierwotnym.
- T1 - guz o średnicy mniejszej niż 7 cm w największym wymiarze, ograniczony nerką.
- T1a to guz o średnicy mniejszej lub równej 4 cm w największym wymiarze, ograniczony przez nerki.
- T1b - guz większy niż 4 cm i mniejszy niż 7 cm w największym wymiarze, ograniczony do nerki.
- T2 - guz o średnicy większej lub równej 7 cm w największym pomiarze, ograniczony przez nerki.
- T3 jest lokalnie zaawansowanym procesem z inwazją dużych naczyń żylnych, z jednej strony na nadnerczowe lub nadtwardówkowe, bez kiełkowania powięzi Gerota.
- Т3а - guz rozwija się w tkankę nadnercza lub nadnercza (w tym błonę obwodową) bez porażenia powięzi Gerota.
- Zakrzepica guza T3b w żyle nerkowej, jej odgałęzieniach (w tym gałęziach mięśniowych) lub żyle dolnej dolnej, nie osiągająca poziomu przepony.
- T3c - zakrzepica guza dolnej żyły głównej z możliwą inwazją w ścianę powyżej poziomu przepony.
- T4 - guz wykiełkuje powięź Gerota.
Kategoria N - Regionalne węzły chłonne.
- Nx - regionalne węzły chłonne nie mogą być oceniane.
- N0 - neporazhonnye regionalnych węzłów chłonnych (podstawa znaleźć żadnych dowodów na wzrost złośliwych w ponad 8 odległych węzłów chłonnych, po usunięciu mniej kolektorów fakt odgrywa kluczową rolę komórek nowotworowych w obecności zdalnego preparatu).
- N1 - pojedyncze przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.
- N2 - zmiana przerzutowa więcej niż jednego regionalnego węzła chłonnego.
Kategoria M.
- Mx - nie można oszacować faktu wystąpienia przerzutów odległych.
- M0 oznacza brak odległych przerzutów.
- Ml - obecność odległych przerzutów.
Klasyfikacja morfologiczna raka nerki
Istnieje 5 rodzajów raka nerki:
- lekkośkierunkowe (60-85%);
- chromofilowy lub brodawkowaty (7-14%);
- chromofobowy (4-10%);
- onkocyt (2-5%);
- rak przewodów zbiorczych (1-2%).
Histologiczne typy raka nerki mają odmienny przebieg kliniczny i charakteryzują się odmienną odpowiedzią na leczenie systemowe.