Co powoduje toksoplazmozę?

Przyczyny toksoplazmozy

Czynnik wywołujący chorobę, Toxoplasma gondii, należy do gromady sporozoanów, rzędu kokcydiów, rodzaju Toxoplasma - obligatoryjnych pasożytów wewnątrzkomórkowych.

Toxoplasma przypomina kształtem plaster pomarańczy lub półksiężyc. Są zakrzywione, jeden koniec jest spiczasty, drugi bardziej okrągły, o wymiarach (4-7) x (2-5) µm. Po zabarwieniu według Romanovsky-Giemsy cytoplazma pasożyta jest zabarwiona na niebiesko, a jądro jest rubinowoczerwone.

Toksoplazmy to pasożyty wewnątrzkomórkowe (endozoity) zdolne do rozmnażania bezpłciowego (schizogonia) w komórkach różnych tkanek (wątroby, łożyska, ośrodkowego układu nerwowego itp.) wielu gatunków zwierząt stałocieplnych, w tym człowieka.

W procesie rozmnażania wewnątrz komórek tworzą się skupiska toksoplazm, które na tym etapie rozwoju nazywane są pseudocystami, ponieważ w przeciwieństwie do cyst nie mają własnej błony. Gdy choroba staje się przewlekła, z pseudocyst tworzą się prawdziwe cysty (cystozoity lub bradyzoity).

Cykl rozmnażania płciowego toksoplazmozy zachodzi w nabłonku jelitowym żywiciela ostatecznego, którym jest kot domowy i niektóre inne przedstawiciele rodziny kotowatych.

Patogeneza toksoplazmozy

Z bramy wejściowej (przewodu pokarmowego) toksoplazmy przedostają się do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, gdzie się rozmnażają, powodując zmiany zapalne z tworzeniem ziarniniaka zakaźnego. Klinicznie może się to objawiać zapaleniem mesadenitis. Po osiągnięciu pewnego stężenia pasożyty wnikają do krwi w dużych ilościach i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, atakując wątrobę, śledzionę, układ nerwowy, mięsień sercowy, mięśnie szkieletowe, błony oczne i inne narządy i tkanki. Aktywnej proliferacji toksoplazm towarzyszy uwalnianie różnych toksyn i alergenów, co prowadzi do nadwrażliwości typu opóźnionego. W miarę rozwoju odporności rozmnażanie się toksoplazm zwalnia, ostatecznie z krwi i narządów wewnętrznych znikają formy wegetatywne (endocyty) i zaczynają tworzyć się cysty, które mogą utrzymywać się w organizmie przez całe życie.

W większości przypadków (95-99%) zakażenie toksoplazmą nie prowadzi do rozwoju jawnych postaci choroby, ale od razu powstaje utajona infekcja z opóźnionym typem nadwrażliwości na toksoplazminę i produkcją przeciwciał humoralnych. Klinicznie takie postacie nie ujawniają się w żaden sposób, człowiek pozostaje zdrowy, chociaż w początkowym okresie utajonej choroby dochodzi do rozsiewu toksoplazmy po całym organizmie. Jeśli okres ten pokrywa się z ciążą, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia płodu.