Toksoplazmoza u dzieci

Toksoplazmoza u dzieci jest wrodzoną lub nabytą chorobą pasożytniczą o długim, często przewlekłym przebiegu, bardzo częstym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, oczu, wątroby, śledziony i innych narządów i układów.

Epidemiologia

Toksoplazmoza u dzieci odnosi się do zooantroponosis z wyraźnymi naturalnymi ogniskami. Choroba jest powszechna zarówno wśród ludzi, jak i wśród stałocieplnych zwierząt i ptaków. Wśród zarażonych manifestują się choroby rzadkie, wynoszące nie więcej niż 1%. Patogeny toksoplazmozy występują w ponad 300 gatunkach ssaków i 150 gatunków ptaków. Szczególnie często toksoplazma występuje u kotów domowych i niektórych innych członków rodziny kotów (rysia, dzikie koty, jaguary itp.). Choroba u zwierząt manifestuje się gorączką, biegunką, uszkodzeniem OUN, aborcją, ale częściej wykazują przedłużony bezobjawowy przewóz toksoplazmy. Szczególne znaczenie epidemiologiczne mają koty, w organizmie których występuje cykl seksualny rozwoju patogenu.

Infekcja ludzka zachodzi prawie wyłącznie za pomocą metod żywieniowych, gdy stosuje się surowe lub niewystarczająco przetworzone termicznie mięso, rzadziej przez kontakt (na przykład poprzez kontakt z kotem). W rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie przez uszkodzoną skórę. Omów możliwość transmisji toksoplazmozy przez transfuzję. Osoba cierpiąca na toksoplazmozę (podobnie jak inni pośredni gospodarze) nie jest niebezpieczna dla innych. Jednak możliwe jest przeniesienie toksoplazmy przez płód od kobiety noszącej świeżo nabyte zakażenie. W przypadku przewlekłego zakażenia u kobiet przeniesienie przez łożysko jest mało prawdopodobne. Podatność na toksoplazmozę sięga 100%, jest szczególnie wysoka u dzieci. Większość przypadków toksoplazmozy to dzieci. U osób dorosłych toksoplazmoza często pozostaje bezobjawowa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny toksoplazmoza u dziecka

Czynnik wywołujący chorobę - Toxoplasma gondii - należy do klasy sporowików, rzędu kokcydiów, rodzaju toksoplazmy - obligujących pasożytów wewnątrzkomórkowych.

W formie toksoplazmy przypominającej pomarańczowy plasterek lub półksiężyc. Są zgięte, jeden koniec jest zaostrzony, drugi jest bardziej okrągły (4-7) x (2-5) μm. Podczas malowania według Romanowskiego-Giemsy pasożyt jest zabarwiony na niebiesko, a jądro rubinowe.

Toxoplasma - wewnątrzkomórkowe pasożyty (endozoity) zdolne do mnożenia bezpłciowo (schizogony) w komórkach różnych tkanek, wiele rodzajów zwierząt ciepłokrwistych, w tym ludzi (wątroby, łożyska i CNS in.).

Co powoduje toksoplazmozę?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Objawy toksoplazmoza u dziecka

Okres inkubacji trwa od 3 do 21 dni, ale może trwać do kilku miesięcy. Czas trwania okresu inkubacji zależy od zjadliwości toksoplazmy, masywności infekcji i stanu przed chorobami.

Toksoplazmoza u dzieci zwykle rozpoczyna się ostro, ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C. Czasami pojawiają się prodromalne zjawiska w postaci złego samopoczucia, słabości, drobnego bólu głowy. Przy ostrym rozwoju choroby, dzieci narzekają na ogólne osłabienie, silny ból głowy, czasami poznanie, bóle mięśni i stawów, odmawiają jedzenia, tracą na wadze. U niektórych dzieci rozwijają się wysypki na skórze, zwykle plamisto-grudkowe, czasami łączą się, tworząc plamki z wyprofilowanymi krawędziami. Wysypka układa się równomiernie w całym ciele, ale oszczędza skórę głowy, dłonie i podeszwy. Węzły chłonne, głównie szyjne, pachowe i pachwinowe, rzadziej węzły chłonne jamy brzusznej i śródpiersia są powiększone.

Objawy toksoplazmozy

Formularze

W zależności od mechanizmu zakażenia rozróżnia się toksoplazmozę nabytą i wrodzoną u dzieci, która może objawiać się w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci i mieć przebieg ostry lub przewlekły.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostyka toksoplazmoza u dziecka

Rozpoznanie toksoplazmozy u dzieci jest ustalane na podstawie kompleksowego badania pacjenta z obowiązkowym badaniu dna oka, EKG, EEG, wykonując CT, RTG czaszki, badanie mięśni dotkniętych, jak również przy użyciu specjalnych metod badań. Objawy kliniczne o znaczeniu diagnostycznym to długi stan podgorączkowy, limfadenopatia, powiększenie wątroby i śledziony, uszkodzenie oczu i wykrycie zwapnień w mózgu.

Rozpoznanie toksoplazmozy

[22], [23], [24], [25]

Leczenie toksoplazmoza u dziecka

Toksoplazmoza u dzieci jest leczona kosmetycznie dzięki zastosowaniu czynników etiotropowych, immunostymulujących, patogenetycznych i objawowych.

W leczeniu etiotropowym stosuje się chlorek w połączeniu z preparatami sulfanilamidowymi (sulfadimezina, sulfapirydazyna, baktrim itp.). Istnieją różne schematy leczenia. Leczenie etiotropowe wykonuje się często w cyklach 5-10 dni z przerwami między nimi 7-10 dni w połączeniu z probiotykami (acipol itp.). Zwykle wydaje 3 cykle, czyli 1 kurs. Produkty lecznicze podaje się w odpowiedniej dla wieku dawce 4 dawek. Aby zapobiec efektom ubocznym chloridyny, zalecane są multiwitaminy i kwas foliowy. W przypadku przeciwwskazań do stosowania chloridyn (choroby narządów krwiotwórczych, nerek itp.), Leczenie prowadzi się przy pomocy delagilu, trichopolum, aminoquinolu.

Leczenie toksoplazmozy

Zapobieganie

W zapobieganiu toksoplazmozie ważne jest odzyskiwanie naturalnych ognisk, leczenie zwierząt domowych, ograniczenie kontaktu z kotami, przestrzeganie zasad higieny osobistej, obróbka cieplna produktów spożywczych, zwłaszcza mięsa. Ważne jest, aby nie dopuścić do zanieczyszczenia gleby na boiskach dziecięcych, w piaskownicach przez koty. Koty domowe nie mogą być karmione surowym mięsem. Zaleca się przetestowanie toksoplazmozy u dzieci i leczenie choroby.

Jak zapobiegać toksoplazmozie?

[26]