Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Czynniki ryzyka raka prostaty
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Czynniki genetyczne ryzyka raka prostaty
W przypadku raka prostaty (PCa) u bliskich krewnych ryzyko zachorowania wzrasta co najmniej dwukrotnie, jeśli choruje dwóch lub więcej krewnych – 5-11 razy. Około 9% przypadków PCa to prawdziwy dziedziczny rak prostaty. Jest to prawdopodobne, jeśli PCa występował u trzech lub więcej krewnych lub u dwóch krewnych w wieku poniżej 55 lat.
Według danych z sekcji zwłok, rozpowszechnienie choroby jest mniej więcej takie samo na całym świecie. Jednocześnie częstość występowania jest różna w różnych krajach: w USA i Europie Północnej jest znacznie wyższa niż w Azji Południowo-Wschodniej. Jednak częstość występowania choroby wzrasta wśród Japończyków mieszkających na Hawajach, a wśród mieszkańców Kalifornii jest zbliżona do częstości występowania wśród Amerykanów. Sądząc po tych danych, pewne czynniki środowiskowe odgrywają rolę w przejściu od utajonego do klinicznie ujawnionego raka. Jednocześnie mutacje genu p53 występują znacznie rzadziej u Japończyków niż u Europejczyków i Amerykanów. Ponadto mutacje receptorów androgenowych w utajonym raku prostaty występują rzadziej niż w chorobie klinicznie ujawnionej.
Biorąc pod uwagę wysoką zapadalność na raka prostaty, konieczne jest zbadanie czynników inicjujących transformację utajonego nowotworu w postać klinicznie istotną i opracowanie środków zapobiegających temu procesowi.
Głównym czynnikiem ryzyka raka prostaty jest zły styl życia
Możliwe, że nadmiar tłuszczów zwierzęcych w niszy, niedobór witaminy E, selenu, lignanów i izoflawonów, ochronne działanie światła słonecznego (zwiększone wytwarzanie witaminy D) są ważne. Najbardziej prawdopodobnym i najlepiej zbadanym czynnikiem zwiększającym ryzyko raka prostaty jest spożywanie tłustych pokarmów i, w mniejszym stopniu, „czerwonego” mięsa. Wpływ palenia nie został jednoznacznie ustalony, ale u długotrwałych i ciężkich palaczy rak prostaty postępuje bardziej agresywnie. Według badania Giovannucci E. i in. (1999), ryzyko zachorowania na raka u mężczyzn palących więcej niż jedną paczkę papierosów dziennie przez dziesięć lat jest o 85% wyższe, a ryzyko zgonu z powodu raka prostaty jest o 200% wyższe w porównaniu z osobami niepalącymi. Jednak nie stwierdzono istotnej różnicy w zachorowalności i śmiertelności między tymi dwiema grupami. Hickey i in. (2001) badali możliwe mechanizmy biologiczne, które wyjaśniają związek między paleniem a rakiem prostaty: szkodliwy wpływ kadmu zawartego w tytoniu; zmiany w poziomie hormonów; immunosupresja; mutacje genów (np. p53). Palenie można zatem uznać za czynnik ryzyka raka prostaty i jego agresywnego przebiegu.
Obecnie nie ma danych na temat wpływu alkoholu na rozwój raka prostaty. Wiadomo, że czerwone wino, ze względu na zawartość resweratrolu, ma działanie ochronne na komórki prostaty.
Ostatnio przeprowadzono badania nad mikro- i makroelementami zawartymi w normalnej diecie, aby znaleźć czynniki, które mogą zmienić lub zmniejszyć ryzyko raka prostaty. Według dwóch randomizowanych badań, dzienne spożycie selenu w dawce 200 mg i witaminy E w dawce 50 mg wiązało się z odpowiednio 52% i 36% zmniejszeniem ryzyka zachorowania na raka prostaty. Badanie SELECT (Selenium and Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial), które bada skuteczność selenu i witaminy E jako środków chemioprofilaktycznych, zostanie ukończone do 2013 roku.
Wiele badań poświęcono badaniu skuteczności leków wpływających na status androgenów (inhibitory 3a-reduktazy), metabolizm tłuszczów (statyny) i stan zapalny (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Ponieważ androgeny biorą udział w patogenezie raka prostaty, inhibitory 5a-reduktazy mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby o 25%, ale zwiększa to odsetek słabo zróżnicowanych nowotworów. Obecnie leków tych nie można zalecać w chemioprofilaktyce raka prostaty. Wpływ niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i statyn na ryzyko rozwoju raka prostaty nie został jednoznacznie udowodniony, dlatego ich powszechne stosowanie w chemioprofilaktyce również nie jest zalecane.
Zatem czynniki dziedziczne odgrywają najważniejszą rolę w patogenezie raka prostaty, natomiast czynniki środowiskowe wpływają na jego rozwój.