Dibenzimil

Dibenzamil jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne obwodowe.

Wskazania Dibenzimil

Lek stosuje się w przypadku guza chromochłonnego: w celu kontrolowania rosnącego ciśnienia krwi w okresie przedoperacyjnym, w trakcie zabiegu chirurgicznego, a także u osób z nieoperacyjnymi zmianami.

Formularz zwolnienia

Środek leczniczy uwalniany jest w postaci płynu infuzyjnego, w ampułkach o pojemności 1 ml. W opakowaniu znajduje się 5 takich ampułek.

Farmakodynamika

Lek działa jako nieselektywny bloker adrenergiczny, wywiera swoje działanie poprzez receptory α-adrenergiczne, wykazując przedłużone działanie rozszerzające naczynia krwionośne o charakterze obwodowym. Po wstrzyknięciu dożylnym rozwija się „chemiczna sympatektomia”.

Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, dzięki czemu następuje zwiększenie krążenia krwi wewnątrz naczyń naskórkowych, błon śluzowych i narządów znajdujących się wewnątrz otrzewnej, co powoduje znaczny spadek wartości ciśnienia tętniczego. Nie wpływa na aktywność układu przywspółczulnego NS.

Farmakokinetyka

Po podaniu jednej dawki dożylnej (1 mg/kg) wartość Cmax osiągana jest po 60 minutach i utrzymuje się przez okres 2-3 dni. Po wstrzyknięciu dożylnym okres półtrwania leku wynosi 24 godziny.

Procesy metaboliczne Dibenzimilu odbywają się w wątrobie. Substancja kumuluje się w organizmie. W przypadku codziennego stosowania leku, jego działanie terapeutyczne utrzymuje się przez kolejne 7 dni po podaniu ostatniej dawki.

Czas trwania działania fenoksybenzaminy zależy od szybkości wiązania nowych receptorów α-adrenergicznych w organizmie po wystąpieniu ich nieodwracalnej blokady spowodowanej zastosowaniem fenoksybenzaminy.

Dawkowanie i administracja

W fazie przedoperacyjnej, jak również w trakcie operacji u osób z guzem chromochłonnym, lek podaje się dożylnie w kroplówce w dawce 1 mg/kg na dobę, przez co najmniej 2 godziny. Lek należy najpierw rozcieńczyć w 0,9% NaCl (0,2 l).

Leczenie rozpuszczoną fenoksybenzaminą należy kontynuować do momentu uzyskania odpowiedniego ciśnienia krwi.

Dalsze leczenie wymaga podawania tabletek Dibenzimil w dawce 10 mg, 2 razy dziennie, ze stopniowym zwiększaniem dawki aż do uzyskania pożądanego rezultatu. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 1-2 mg/kg (dawkę tę należy podzielić na 2-3 zastosowania).

Jeżeli lek musi być stosowany długotrwale w celu wyeliminowania objawów negatywnych (tachykardia), należy zastosować β-blokery.

[ 2 ]

Stosuj Dibenzimil podczas ciąży

Nie przeprowadzono odpowiednich badań na zwierzętach, dlatego Dibenzimil przepisuje się kobietom w ciąży wyłącznie w sytuacjach, w których potencjalne korzyści dla kobiety prawdopodobnie przewyższają ryzyko powikłań u płodu.

Jeśli zachodzi konieczność stosowania leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ nie ma informacji na temat przenikania fenoksybenzaminy do mleka kobiecego.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku ciężkiej nietolerancji składników leczniczych, a także jeśli istnieje ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego.

Skutki uboczne Dibenzimil

Istnieją dowody, że u zwierząt po długotrwałym stosowaniu fenoksybenzaminy (dłużej niż 52 tygodnie) wzrasta ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.

Wśród uszkodzeń układu nerwowego obserwuje się nudności, zwężenie źrenic, zawroty głowy, tachykardię, zapaść ortostatyczną, obrzęk błony śluzowej nosa i zahamowanie wytrysku. Rzadziej obserwuje się suchość błon śluzowych, nadżerki w przewodzie pokarmowym, uczucie zwiększonego zmęczenia lub senności.

[ 1 ]

Przedawkować

Zatrucie może wywołać rozwój tachykardii, objawy alergiczne, zawroty głowy, zapaść ortostatyczną, wymioty i uczucie osłabienia.

W przypadku wystąpienia objawów zatrucia konieczne jest przerwanie stosowania leku. Standardowe procedury będą nieskuteczne. Adrenaliny nie należy stosować, ponieważ blokowanie receptorów α-adrenergicznych następuje przez długi czas, w wyniku czego mogą wystąpić objawy „anulowanego działania adrenaliny” w postaci późniejszego spadku ciśnienia krwi.

Pacjenta należy również ułożyć poziomo z uniesionymi nogami. W przypadku łagodnych przedawkowań środek ten będzie wystarczający do normalizacji hemodynamiki. Ponieważ działanie leku jest przedłużone, ofiara powinna pozostać w tej pozycji przez około 24 godziny. Stosowanie bandaży na otrzewnej i kończynach skraca okres dyskomfortu.

W zaawansowanym stadium choroby należy podawać dożylnie dwuwinian lewarterenolu w dawce wystarczającej do ustabilizowania wartości ciśnienia tętniczego.

Interakcje z innymi lekami

Dibenzimil wchodzi w interakcje z lekami stymulującymi receptory α- i β-adrenergiczne (w tym z adrenaliną), zmniejszając tachykardię i wykazując działanie przeciwnadciśnieniowe.

Lek blokuje rozwój hipotermii, która występuje na skutek stosowania rezerpiny.

Lek wzmacnia działanie napojów alkoholowych, dlatego nie należy ich przyjmować w trakcie leczenia dibenzimilem.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe.

[ 3 ]

Warunki przechowywania

Dibenzimil należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Oznaczenia temperatury - nie więcej niż 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Dibenzimil można stosować w okresie 24 miesięcy od daty wprowadzenia produktu farmaceutycznego do obrotu.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie można przepisywać pediatrom.

Analogi

Analogami leku są leki Papazol, Galidor z Dibazolem, a także Vinebral i Duzofarm.