Dbsenzimil

Dibenzamil jest lekiem rozszerzającym naczynia obwodowe.

Wskazania Dbezimila

Jest on stosowany w przypadku pheochromocytoma : do kontrolowania rosnących wskaźników ciśnienia krwi w okresie przedoperacyjnym, podczas operacji, a ponadto u osób z nieoperowalnymi zmianami.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie środka terapeutycznego występuje w postaci płynu infuzyjnego w 1 ml ampułce. Wewnątrz paczki 5 takich ampułek.

Farmakodynamika

Lek działa jako bezkrytyczny bloker adrenergiczny, działa poprzez adrenoreceptory α, z wydłużonym działaniem rozszerzającym obwodowe. Po in / in iniekcji rozwija się "sympatektomia chemiczna".

Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, dzięki czemu dochodzi do zwiększenia krążenia krwi w naczyniach naskórka, błonach śluzowych i narządach zlokalizowanych wewnątrz otrzewnej, co powoduje znaczny spadek wartości ciśnienia krwi. Nie wpływa na aktywność przywspółczulnego NA.

Farmakokinetyka

Po zastosowaniu jednej dawki dożylnej (1 mg / kg) osiągnięto wskaźnik Cmax po 60 minutach; utrzymuje się przez 2-3 dni. Po wstrzyknięciu i / v okres półtrwania leku wynosi 24 godziny.

Procesy wymiany dibenzymilu są przeprowadzane wewnątrz wątroby. Substancja gromadzi się wewnątrz ciała. W przypadku codziennego stosowania leku jego działanie terapeutyczne utrzymuje się przez kolejne 7 dni po podaniu ostatniej dawki.

Czas trwania działania fenoksybenzaminy zależy od szybkości wiązania się z ciałem nowych adrenoreceptorów α po ich nieodwracalnej blokadzie spowodowanej przez stosowanie fenoksybenzaminy.

Dawkowanie i administracja

Na etapie przedoperacyjnym, jak również podczas operacji u pacjentów z guzem chromochłonnym, lek podaje się przez kroplówkę IV w porcjach 1 mg / kg dziennie przez co najmniej 2 godziny. Lek należy wstępnie rozcieńczyć w 0,9% NaCl (0,2 L).

Leczenie za pomocą rozpuszczonego fenoksybenzaminy należy kontynuować do momentu uzyskania odpowiedniego wskaźnika ciśnienia krwi.

Późniejsze leczenie wymaga podawania tabletki Dibenzimil w porcjach 10 mg, 2 razy dziennie, ze stopniowym zwiększaniem dawki, aż do uzyskania pożądanego rezultatu. Maksymalny dozwolony rozmiar porcji dziennej wynosi 1-2 mg / kg (dawkę należy podzielić na 2-3 zastosowania).

Jeśli lek musi być stosowany przez długi czas w celu wyeliminowania objawów negatywnych (tachykardia), należy zastosować β-blokery.

[2]

Stosuj Dbezimila podczas ciąży

Odpowiednie badania z udziałem zwierząt nie zostało przeprowadzone, dlatego kobiety w ciąży są przepisywane Dibenzimil tylko w sytuacjach, gdy są bardziej prawdopodobne oczekiwanych korzyści dla kobiet, niż na możliwość wystąpienia powikłań u płodu.

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią - ponieważ nie ma informacji, czy fenoksybenzamina przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazany do stosowania w przypadkach ciężkiej nietolerancji w odniesieniu do elementów terapeutycznych, a ponadto, jeśli istnieje prawdopodobieństwo obniżenia wartości ciśnienia krwi.

Skutki uboczne Dbezimila

Istnieją dowody na to, że zwierzęta po długotrwałym stosowaniu fenoksybenzaminy (dłuższe niż 52 tygodnie) zwiększają prawdopodobieństwo złośliwych guzów.

Nudności, zwężenie źrenic, zawroty głowy, tachykardia, zapaść ortostatyczna, obrzęk błony śluzowej nosa i tłumienie wytrysku są zauważalne wśród zmian NS. Rzadziej obserwuje się suchość błon śluzowych, erozję w przewodzie pokarmowym, uczucie zwiększonego zmęczenia lub senności.

[1]

Przedawkować

Zatrucie może wywołać rozwój częstoskurczu, objawów alergii, zawrotów głowy, zapaści ortostatycznej, wymiotów i uczucia osłabienia.

W przypadku oznak zatrucia należy znieść stosowanie narkotyków. Standardowe procedury będą nieskuteczne. Nie należy stosować adrenaliny, ponieważ blokowanie adrenoreceptorów α zachodzi przez długi czas, co może powodować przejawy "zniesionego wpływu adrenaliny" w postaci późniejszego spadku ciśnienia krwi.

Pacjent powinien być również ułożony poziomo, podnosząc nogi. Dzięki lekkiemu przedawkowaniu taki środek wystarczy do normalizacji hemodynamiki. Ponieważ działanie leku wydłuża się, ofiara powinna pozostawać we wskazanej pozycji przez około 24 godziny. Zastosowanie bandaży w okolicy otrzewnej i kończyn prowadzi do zmniejszenia długości niedyspozycji.

W ciężkich etapach nasilenia naruszeń konieczne jest wprowadzenie ułamkowego lewarterenolu w / w drodze, w porcjach, które będą wystarczające do ustabilizowania wartości ciśnienia krwi.

Interakcje z innymi lekami

Dibenzimil wchodzi w interakcję z lekami pobudzającymi receptory α, a także β-adrenergiczne (w tym adrenalina), zmniejszając tachykardię i działanie przeciwnadciśnieniowe.

Lek blokuje rozwój hipotermii, która występuje z powodu stosowania rezerpiny.

Lek nasila działanie napojów alkoholowych, dlatego nie wolno przyjmować ich podczas leczenia dibenzimilem.

Połączenie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe.

[3]

Warunki przechowywania

Dibenzimil należy przechowywać w miejscu zamkniętym dla małych dzieci. Temperatury - nie więcej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Dibenzimil można stosować w ciągu 24 miesięcy od momentu uwolnienia środka farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Nie możesz przepisać leków w pediatrii.

Analogi

Analogi leku to: Papazol, Halidor z Dibazolem, Vineball i Dusofarm.