Dizyde

Dibizid jest hipoglikemiczną pigułką stosowaną w przypadku cukrzycy insulinoniezależnej.

Wskazania Dizyde

Stosuje się go w przypadku cukrzycy insulinozależnej, która nie jest kompensowana przez wysiłek fizyczny i dietę (również przepisana osobom z zaburzeniami metabolizmu lipidów i otyłością). 

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej realizowane jest w postaci tabletek, w ilości 10 sztuk wewnątrz płytek komórkowych. W paczce - 6 takich zapisów.

[1]

Farmakodynamika

Glipizyd zmniejsza zwiększone wartości cukru we krwi (reakcja na pokarm), stymulując wydzielanie insuliny przez komórki β wyspiarskiej tkanki w regionie trzustkowym. Dodatkowy efekt trzustki polega na zmniejszeniu glukoneogenezy, a także na zwiększeniu wrażliwości mięśni i komórek wątroby na insulinę. Ma właściwości fibrynolityczne.

Metformina jest środkiem hipoglikemizującym, który zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych i wątroby w porównaniu z insuliną. Jednocześnie ma pozytywny wpływ na wskaźniki lipidowe osocza i nasila działanie fibrynolityczne. Stosowanie metforminy u pacjentów nie zwiększa masy ciała.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne leków opracowano w związku z aktywnością ich pierwiastków (metformina z glipizydem).

Glipizid w pełni iz dużą prędkością wchłaniany przez stosowanie leków w środku. Wchłanianie w przypadku braku pokarmu w żołądku wynosi nie więcej niż 60-120 godzin. Pokarm może hamować wchłanianie.

Substancja zsyntetyzowana do 98% z białkiem osocza krwi podlega szybkiej dystrybucji. Glipizid i jego metaboliczne produkty nie są zdefiniowane w mózgu i CSF.

Glipizid utrzymuje liniowe parametry farmakokinetyczne, stosując dawki 5-60 mg. Wydalanie odbywa się podczas transformacji wątroby; mniej niż 10% porcji jest wydalane w niezmienionej postaci z kałem i moczem. Produkty metaboliczne są również wydalane z moczem (80%), a także z kałem (10%). Okres półtrwania wynosi 2-4 godziny.

Wskaźnik biodostępności pierwiastka metformina stosowany doustnie wynosi 50-60%; jest wchłaniany wewnątrz przewodu pokarmowego po 6 godzinach, po czym przechodzi przez tkanki z dużą prędkością. Wydalanie nerkowe metforminy ma 2 etapy. 95% wchłoniętego pierwiastka wydalane jest w I etapie z okresem półtrwania wynoszącym 6 godzin. Reszta jest na II etapie z okresem półtrwania wynoszącym 20 godzin. Metformina nie jest syntetyzowana w osoczu z białkiem. W stanie niezmienionym wydalany z moczem (40-60%) i kałem (30%).

Dawkowanie i administracja

Porcje dla dorosłych są wybierane indywidualnie przez pacjentów; początkowa to zwykle 0,5-1 tabletki dziennie. Powinien być zwiększany stopniowo, z koniecznością - do 1-2 sztuk 1-2 razy dziennie. Maksymalnie dziennie można wziąć 4 tabletki. Odbiór odbywa się przed jedzeniem.

Po 10-15 dniach terapii dawkę należy dostosować, biorąc pod uwagę wskazania pomiarów wartości cukru w surowicy.

Powolny wzrost dawki pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych objawów związanych z trawieniem.

Podczas przejścia na terapię lekiem Dibizida należy najpierw anulować stosowanie innego leku hipoglikemizującego.

[3]

Stosuj Dizyde podczas ciąży

Dibizid jest zabroniony podczas ciąży lub karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność silnej wrażliwości na elementy terapeutyczne lub pochodne sulfonylomocznika;
• cukrzyca typu zależna od insuliny, DKA, śpiączka lub śpiączka cukrzycowa;
• zaburzenie czynności wątroby, niewydolność kory nadnerczy i zaburzenia czynności nerek (wartości QC <60 ml / minutę);
• małopłytkowość, leuko- lub granulocytopenia;
• zabiegi chirurgiczne (w tym złożone);
• uczulenie na sulfonamidy;
• wstrząs lub odwodnienie;
• Badania rentgenowskie lub radioizotopowe, gdy składnik kontrastowy zawierający jod jest wprowadzany do naczyń;
• warunki, w których może wystąpić kwasica mleczanowa;
• obecność kwasicy mleczanowej w chwili obecnej lub w historii;
• ostre infekcje, a także choroby w przewlekłym stadium, w którym może wystąpić niedotlenienie;
• niewydolność oddechowa lub czynności serca, zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie;
• ostre zaburzenie przepływu krwi w mózgu;
• przewlekła gorączka i alkoholizm;
• stany związane z niedotlenieniem (infekcje nerek, sepsa i choroby oskrzelowo-płucne);
• APN w stanie ostrym;
• w ramach reżimu diety niskokalorycznej (poniżej 1000 kalorii dziennie);
• stosować u osób w wieku 60 lat, które są zaangażowane w ciężką pracę fizyczną - ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej.

Skutki uboczne Dizyde

Objawy negatywne wywołane przez glipizyd:

• zaburzenia związane ze zmysłami i NA: zawroty głowy, bóle głowy i senność;
• zaburzenia hemostazy i hematopoezy, a także praca układu sercowo-naczyniowego: agranulocytoza, kołatanie serca, trombocyto-, leuko- lub pancytopenia, a ponadto niedokrwistość o charakterze hemolitycznym lub aplastycznym;
• problemy z metabolizmem: porfiria, typ moczówki prostej i hiponatremia;
• Zmiany czynności jelit: biegunka, zaparcie, wymioty, cholestatyczne zapalenie wątroby lub charakteru (twardówki i naskórek staje żółty odcień pochodzi ciemnienie barwy moczu i kału przebarwienia, to ból po prawej podżebrza);
• objawy naskórka: pokrzywka, egzema, grudkowo-grudkowa wysypka, świąd, pospolita wysypka i nadwrażliwość na światło;
• Inne objawy: zwiększenie stężenia fosfatazy alkalicznej, LDH lub bilirubiny pośredniej.

Niekorzystne objawy wywołane stosowaniem chlorowodorku metforminy:

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: objawy niestrawności (nudności, biegunka, utrata apetytu i metaliczny posmak), wymioty, zaburzenia smaku i wzdęcia;
• dysfunkcja endokrynologiczna: hipoglikemia (głównie z powodu nieodpowiednich dawek terapeutycznych);
• problemy związane z metabolizmem: zanotowano hiponatremię lub kwasicę mleczanową;
• zmiany układu krwiotwórczego: może rozwinąć się niedokrwistość o charakterze megaloblastycznym;
• objawy wpływające na czynności trawienne: zapalenie wątroby i zaburzenia pracy wątroby.

[2]

Przedawkować

Zatrucie farmakologiczne może wywołać hipoglikemię. W przypadku zatrucia płukanie żołądka należy wykonać natychmiast, po czym jako metodę IV należy zastosować 10% lub 40% roztwór glukozy, stale monitorując wartości cukru w osoczu.

Po zastosowaniu metforminy w dawce 85 mg, hipoglikemia nie wystąpiła, ale spowodowało pojawienie się kwasicy mleczanowej. W takim przypadku konieczne jest anulowanie terapii i wysłanie poszkodowanego na nagłą hospitalizację, po której, po ustaleniu parametrów mleczanu, należy ustalić dokładną diagnozę. Najskuteczniejszą metodą wydalania mleczanu i leków z organizmu jest przeprowadzenie hemodializy. Ponadto odbywają się zdarzenia objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Glipizid.

Leki, które mogą wyprzeć substancję z centrów syntezy za pomocą białka osocza, mogą nasilać jej działanie przeciwcukrzycowe. Do takich substancji należą salicylany, warfaryna i sulfonamidy.

Ponadto, NLPZ, β-blokery i MAO mają działanie wzmacniające na glipizyd.

Wzmocnienie właściwości glipizydu występuje podczas picia alkoholu.

Metformina.

Połączone stosowanie z cymetydyną spowodowało wzrost stężenia metforminy w osoczu u 7 ochotników, którzy uczestniczyli w badaniach. Zmniejszył się również poziom klirensu substancji w nerkach; istniała rywalizacja o proksymalną wypłatę przez kanaliki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej u osób łączących metforminę i cymetydynę, należy stosować lek w półprocentach.

[4]

Warunki przechowywania

Dibizid należy przechowywać w suchym miejscu, zamkniętym dla małych dzieci. Wartości temperatury - maksymalnie 25 ° С.

[5]

Okres przydatności do spożycia

Dibizid można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia produktu farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma informacji dotyczących skuteczności leku i bezpieczeństwa stosowania leków w pediatrii, dlatego nie jest on stosowany u dzieci.

Analogi

Analogi leków to takie środki jak Glibofor, Amaryl M, Duglimax, a także Glucovance z Glibomet i Dianorm-M.