Depresja reaktywna

Depresja reaktywna jest jednym z rodzajów zaburzeń psychogennych wywołanych skrajnym szokiem, commotio animi - psychotrauma. Ponad sto lat temu, w 1913 r., Wielki niemiecki psychiatra Karl Theodor Jaspers sformułował główne kryteria reaktywnych stanów negatywnych. Ta triada diagnostyczna do tej pory nie straciła na znaczeniu, została uzupełniona i ulepszona, ale jest uważana za podstawę wszystkich wariantów zaburzeń psychogennych, w tym reaktywnej depresji:

1. Reaktywny stan sfery psychoemocjonalnej wywołuje uraz psychiczny, ostry lub przewlekły.
2. Czynnik traumatyczny powoduje objawy, kliniczne objawy choroby.
3. Zaburzenie reaktywne może zatrzymać się wystarczająco szybko, pod warunkiem, że czynnik prowokujący zniknie.

Depresyjne choroby psychogenne rozwijają się jako zespół reakcji nerwicowych i psychotycznych, klasyfikowanych jako zaburzenia nastroju. Przebieg procesu jest bezpośrednio uzależniony od cech osobowości osoby, specyfiki i wariantów rozwoju zdarzenia traumatycznego.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia

Dane epidemiologiczne dotyczące nozologii - depresja reaktywna są wysoce kontrowersyjne. Gromadzenie informacji jest skomplikowane z wielu powodów, najważniejsze na ich liście są subkliniczne objawy choroby, a później odwołanie się do pomocy specjalisty. Najczęściej pacjenci albo próbują radzić sobie samodzielnie z szokami psychicznymi, albo w trakcie przewlekłej i somatyzacji depresji docierają do innych lekarzy - gastroenterologa, endokrynologa, kardiologa.

Podstawowa diagnostyka różnicowa istnieje, ale jest stosowana przez psychiatrów i psychoterapeutów, a nie przez lekarzy rodzinnych, którzy są w większości leczeni przez pacjentów z psychogenną depresją. W rezultacie, eliminując przedstawione skargi somatyczne, terapia nie wyspecjalizowana może przez długi czas "ukrywać" typowe objawy depresyjne, przekształcając ostrą postać choroby w utajoną, utajoną, długotrwałą. Te i wiele innych przyczyn nie pozwalają na stworzenie kompletnego, wiarygodnego obrazu epidemiologicznego, który wyraźnie klasyfikuje i opisuje częstotliwość depresji psychogennych.

Zgodnie z najnowszymi dostępnymi informacjami statystyki chorób wywołanych przez depresję reaktywną wyglądają następująco:

• Kobiety częściej doświadczają psychogennych zaburzeń emocjonalnych niż mężczyźni. Współczynnik wynosi 6-8 / 1.
• 40% zaburzeń depresyjnych jest diagnozowanych 10-12 miesięcy po ataku. Ponad 45% określa się po nieudanej terapii chorób somatycznych związanych z depresją
• Tylko 10-12% chorych w odpowiednim czasie korzysta ze specjalistycznej pomocy dla psychoterapeutów, neurologów, psychiatrów.
• Nie więcej niż 20% pacjentów z objawami reaktywnej depresji skarży się na zły stan zdrowia, najczęściej o charakterze fizycznym (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dolegliwości sercowo-neurologiczne, trudności w oddychaniu, spożycie pokarmu).
• Nie więcej niż 30% wszystkich przypadków wniosków o pomoc uznawane są przez lekarza za przejaw zaburzeń psychogennych.
• Okresowe zaburzenia w serii depresyjnej odnotowuje się u 9% osób, które są w polu widzenia specjalistów.
• Tylko 22-25% pacjentów z depresją psychogenną otrzymuje odpowiednią, specjalistyczną opiekę medyczną.
• Ponad 80% pacjentów cierpiących na reaktywną formę depresji jest leczonych nie przez profil, ale przez lekarzy rodzinnych.
• Częstość występowania zdiagnozowanej przewlekłej postaci zaburzeń psychogennych rośnie z każdym rokiem. U kobiet wskaźnik ten wynosi 1,5%, dla mężczyzn - 0,5-0,8% rocznie.

[5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny depresja reaktywna

Zaburzenia reaktywne zachodzą w różnych formach, które łączą się w dwie duże kategorie:

• krótkotrwała depresja reaktywna;
• długotrwała, przewlekła depresja psychogenna.

Przyczyny reaktywnej depresji również dzielą, klasyfikują i prowokują określony obraz kliniczny. Wspólne jest pojedyncze kryterium - psychotraumatyczne działanie zewnętrzne. Paradoksalnie, zaburzenie depresyjne z tej serii może być również spowodowane przez pozytywne wydarzenia, które pojawiają się nagle i szybko. W 1967 roku Thomas Holmes i Richard Rahe opracowali specjalną skalę, w której przyczyny depresji reaktywnej są lokalizowane pod kątem znaczenia zdarzeń.

 Ocena warunkowa czynników wpływających na głębokość depresji wygląda następująco:

Jednostki zmiany życia

• Strata, śmierć znaczącej osoby, krewnego, członka rodziny.
• Nagła separacja lub rozwód z partnerem.
• Wniosek w więzieniu.
• Nieoczekiwany uraz lub choroba.
• Ostre pogorszenie dobrobytu finansowego, utrata zasobów materialnych.
• Utrata pracy, zwolnienie.
• Emerytura, pozbawienie zwykłego zawodowego kręgu komunikacji i działalności.
• Choroba bliskiej osoby, członka rodziny, przyjaciela.
• Problemy w sferze seksualnej.
• Ostra zmiana pracy, aktywność zawodowa.
• Konflikty w rodzinie.
• Pożyczki, długi, które kumulują się i nie pozwalają na wzmocnienie sytuacji finansowej.
• Zależność chemiczna członków rodziny (współzależność osoby).
• Pogorszenie warunków mieszkaniowych, przeprowadzka do innego kraju, regionu, miejscowości.
• Konflikty w pracy, presja przełożonych.
• Brak aktywności społecznej, zmiana zwykłego kręgu społecznego.
• Pozbawienie snu.
• Zmiana żywności, niezdolność do zaspokojenia preferencji żywieniowych.
• Wydarzenia, które pociągają za sobą działania sądowe, drobne problemy z przestrzeganiem przepisów.

Również wśród przyczyn psychogennego zaburzenia depresyjnego może być małżeństwo, pojednanie po długiej kłótni, nagradzanie wysokiego poziomu osobistych osiągnięć, rozpoczynanie studiów lub, odwrotnie, kończenie procesu uczenia się.

Podsumowując, wszystkie czynniki etiologiczne można nazwać jednym słowem - psychotraumą. Charakteryzuje się intensywnie kolorowym doświadczeniem emocjonalnym. Drżenia mogą być główną przyczyną stanu reaktywnego (powodującego przyczynę) lub wspierającego, drugorzędnego czynnika na tle już utworzonej, psychogennej bazy.

 Oprócz skali Holmesa i Rhea istnieje klasyfikacyjny podział przyczyn etiologicznych na dwie grupy:

1. Ostry, znaczący uraz psychiczny:
   • szokujące;
   • sytuacyjne, przygnębiające;
   • wydarzenie, które wywołuje silny alarm.
2. Przewlekła uraz psychiczny:
   • długie, mniej intensywne niż ekstremalne wydarzenia, wywołujące lęk;
   • przewlekłe choroby samej osoby lub choroby krewnych, członków rodziny;
   • niekorzystne warunki społeczne, ekonomiczne, rodzinne, trwające dłużej niż sześć miesięcy.

Powoduje również depresja reaktywna może być egzystencjalnie ważne (zagrażające życiu), tak aby rozbić pomysły o strukturze świata - uniwersalnych zasad, albo ważne tylko dla tożsamości - profesjonalny, kameralny odnoszące się do stosunków rodzinnych.

[10], [11], [12]

Czynniki ryzyka

Terminologicznie psychogeneza została opisana już w 1894 roku przez Roberta Sommera, który sformułował kryteria i czynniki ryzyka dla rozwoju reakcji histerycznych. Następnie psychiatrzy uzupełniali prowokujące przyczyny zarówno na poziomie zewnętrznym, jak i wewnętrznym, gdy czynniki patogenetyczne i egzogenne ściśle ze sobą splatają się i tworzą zaburzenie depresyjne.

Czynnikami ryzyka mogą być:

• Wrodzone, konstytucyjne cechy organizmu.
• Czynniki nabyte - ciąża, okres klimakteryczny, zależność chemiczna, przewlekłe choroby zakaźne.
• Przyczyny zewnętrzne - pozbawienie snu, brak racji żywnościowych, fizyczne przeciążenie.

Łobuzowalność psychoruchowa, predyspozycja do depresji psychogennej we współczesnym znaczeniu, to specyficzne cechy osoby, obecność lub brak strategii radzenia sobie (doświadczenie doświadczania stresu, radzenia sobie z traumatyczną sytuacją).

Przezwyciężenie stresującego czynnika to umiejętność zachowania równowagi między bodźcem stresującym a odpowiednią reakcją na nie bez narażania własnych zasobów emocjonalnych. Brak umiejętności konstruktywnych reakcji, elastyczności psychologicznej, elastyczności prowadzi do negatywnych konsekwencji dla kondycji ludzkiej. Może to stać się mechanizmem wyzwalającym rozwój przewlekłej postaci reaktywnej depresji.

W związku z tym osobiste czynniki ryzyka są zdefiniowane w następujący sposób:

• Strategia unikania, unikanie stresującej sytuacji, włączenie automatycznych mechanizmów psychoprotekcji (sublimacja, projekcja, racjonalizacja, odmowa, represja).
• Zamierzona izolacja społeczna, niechęć do szukania pomocy i otrzymania wsparcia.

Aby pogłębić przebieg reakcji depresyjnej na stres, można również z takich powodów:

1. Genetyczne predyspozycje do stanów depresyjnych, reakcje.
2. Podkreślenie cech charakteru.
3. Zatrucie pokarmowe i chemiczne.
4. Czynnikiem wieku jest okres dojrzewania, menopauzy, wiek podeszły.
5. Zaburzenia biochemiczne organizmu, przewlekła patologia.
6. Uraz czaszkowo-mózgowy, organiczna patologia mózgu.
7. Konstytucyjne właściwości człowieka.
8. Naruszenie   systemów neurotransmiterów mózgu.

Najważniejsze dla przebiegu epizodu depresji psychogennej są czynniki ryzyka na poziomie wewnętrznym, które negatywnie wpływają na produktywność interwencji terapeutycznych i rokowanie choroby.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogeneza

Patogenetyczny opis procesu powstawania stanów reaktywnych jest nadal przedmiotem dyskusji neurologów i psychiatrów. Historycznie ukształtowany w ubiegłym stuleciu opinia hysteroidalnej bazy danych była stopniowo uzupełniana informacjami o innych czynnikach wywołujących choroby. Uczniowie I.P. Pavlov, VN Myasishcheva w połowie ubiegłego wieku wzmocniły przekonanie, że psychogenne - aby w większym stopniu rozwoju deformacji osobistych cech i cech konstytucyjnych osoby tylko dodać specyficznych objawów klinicznych, ale nie mają fundamentalne znaczenie w etiologii tego słowa znaczeniu.

Doktryna B. D. Karvasarsky, Yu.A. Aleksandrowski i inni, nie mniej znane osobistości, pobudzili dogłębne badania nad samą koncepcją psychotraumy jako głównego źródła zaburzeń psychogennych. Patogeneza, proces wystąpienia depresyjnej ostrej reakcji opisywany jest dziś jako połączenie stanu przed chorobą, konstytucyjnych właściwości osoby i specyfiki czynnika stresowego. 

W ogólnych wyrażeń reaktywne mechanizm depresja może być określony jako funkcja niewydolności kory mózgowej (kora mózgowa), ze względu na intensywne przeciążeniach lub stymulacji pracy arytmia i procesu hamowania. Tak gwałtowna zmiana w nawykowym funkcjonowaniu prowadzi do kaskady ujemnie zabarwionych przesunięć humoralnych. Reakcje nadnerczy, objawy wegetatywne, hiperglikemia, skoki ciśnienia krwi, dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego - jest to niekompletna lista skutków ostrej reakcji na nagłe traumatyczne zdarzenie. Jeśli czynnik stresu jest naprawdę istotny dla oceny wewnętrznej osoby, możliwa jest również gwałtowna restrukturyzacja kompleksu przysadkowo-nadnerczowego. A w połączeniu z cechami, czynnikami ryzyka, wszystko to może przekształcić stan ostrej depresji w przewlekłą chorobę nerwicową, kiedy właściwości adaptacyjne organizmu zostają zdekompensowane i wyczerpane.

[18], [19], [20], [21]

Objawy depresja reaktywna

Obraz kliniczny psychogennego zaburzenia depresyjnego jest bardzo zróżnicowany i wielopłaszczyznowy, podobnie jak wszystkie odmiany tej kategorii jako całości. Nie jest przypadkiem, że istnieje wyrażenie, że depresja ma tysiąc masek, często chowających się za objawami chorób somatycznych. Najbardziej manifestującym się w tym sensie jest psychogenny stan reaktywny, który jest spowodowany przez określone traumatyczne zdarzenie lub zdarzenie. Objawy depresji reaktywnej zależą od jej rodzaju - postaci krótkoterminowej lub przedłużonej.

1. Krótkoterminowa depresja reaktywna rzadko trwa dłużej niż 4 tygodnie. Jej głównymi objawami są symptomatologia zaburzeń dysocjacyjnych
   • reakcje szokowe;
   • mutyzm;
   • afektywna amnezja;
   • objawy dysfunkcji wegetatywnej - pocenie się, drżenie, tachykardia;
   • zaburzenia snu i zmniejszenie apetytu;
   • ataki ataków paniki;
   • sytuacyjne myśli samobójcze;
   • opóźnienie motoryczne lub odwrotnie - afektywne, nieuporządkowane ruchy;
   • niepokój i depresyjny stan psycho-emocjonalny.
2. Długotrwała psychogenna depresja, która może trwać od 1-1,5 miesiąca do roku lub dłużej:
   • stały nastrój depresyjny;
   • chwiejność emocjonalna, płaczliwość;
   • apatia;
   • anhedonia;
   • brak aktywności społecznej;
   • zwiększone zmęczenie;
   • astenia;
   • ciągła refleksja, poczucie winy, obwinianie się;
   • obsesje (obsesje);
   • hipochondria.

W przypadku postaci reaktywnej charakterystyczne są ostre zmiany w poziomie nastroju i aktywności, ale nie w takim samym stopniu jak w przypadku zdiagnozowanej depresji endogennej. Pogorszenie stanu jest najczęściej aktywowane wieczorem i wieczorem, w dzień, w którym występują zakłócenia, znacznie łatwiej jest osobie dotknąć ciężkości urazu. Objawy reaktywnej depresji są tymczasowo zastępowane przez zewnętrzne okoliczności, codzienne zmartwienia lub obowiązki. Fałszywa ulga tworzy iluzję zwycięstwa nad chorobą, ale jest w stanie ukryć się i wrócić z bardziej bolesnymi doznaniami. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie od pierwszych objawów dyskomfortu psycho-emocjonalnego, bezpośrednio spowodowanego traumatycznym wydarzeniem.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy psychogennego zaburzenia emocjonalnego nie zawsze manifestują się w sensie klinicznym. Osoba z dobrze rozwiniętą strategią radzenia sobie nie może na zewnątrz pokazywać swoich doświadczeń i reakcji, tym samym tłumiąc je i stwarzając ryzyko przewlekłego procesu. Jest to typowe dla silnej połowy ludzkości, ponieważ od dzieciństwa chłopcy wychowani są w duchu reguły "mężczyźni nie płaczą". Ukrywając naturalną reakcję, odpowiedź na czynnik traumatyczny, osoba sama tworzy glebę dla rozwoju wielu patologii psychosomatycznych. Wręcz przeciwnie, odpowiednia reakcja na stresujący czynnik w znacznym stopniu ułatwia doświadczenie trudnego okresu i przyspiesza proces wydostawania się z niego.

Pierwsze objawy depresji reaktywnej mogą wyglądać następująco:

• Pragnienie płaczu, płacz.
• Trudny rytm wdechu i wydechu.
• Psychomotoryczne, motoryczne pobudzenie afektywne.
• Zamrażanie, osłupienie.
• Skurcze są muskularne, naczyniowe.
• Tachykardia, zwiększona częstość akcji serca.
• Spadek lub gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.
• Omdlenie.
• Przestrzenna dezorientacja.

Najczęstszą reakcją, typową pierwszą oznaką skrajnej sytuacji traumatycznej, są fizjologicznie naturalne przejawy lęku i mobilizacja wszystkich zasobów, aby go pokonać. Zakres intensywności jest niewielki - hiperdynamiczny, aktywność lub odrętwienie (hipodynamia). W rzeczywistości - to słynna triada "Bey, run, zamri". Próba kontrolowania nieodłącznej właściwości reagowania na intensywny, groźny czynnik wartości człowieka, jest bez znaczenia. Ta funkcja musi być znana, brana za pewnik i, jeśli trzeba, nieznacznie modyfikowana przy pomocy specjalnych ćwiczeń. Według danych statystycznych tylko 12-15% ludzi jest w stanie pokazać się w zimnych warunkach w skrajnej sytuacji, zachowując racjonalny pogląd na wydarzenia.

[22], [23]

Endogenna i reaktywna depresja

Etiologicznie typy zaburzeń depresyjnych dzielą się na duże grupy:

• Endogenny.
• Somatogeniczny
• Psychogenny.

Każda kategoria ma określone objawy kliniczne, znaki, które pozwalają odróżnić gatunek i zalecić odpowiednie środki terapeutyczne. Najczęściej występująca depresja endogenna i reaktywna. Ich główną różnicą są czynniki prowokujące:

• Depresyjne zaburzenie żylne lub endogenne rozwija się na tle widocznego obiektywnego samopoczucia bez interwencji czynnika traumatycznego.
• Choroba psychogenna zawsze opiera się na znaczącym traumatycznym wydarzeniu dla osoby.

Różnicę między gatunkami można przedstawić w tym formacie:

Endogenna i reaktywna depresja

Różnice	Depresja psychogenna	Depresja istotna
Czynnik genetyczny, dziedziczność	Genetyczne, dziedziczne czynniki są rzadko diagnozowane	Czynnik dziedziczny jest obecny
Obecność lub brak czynnika psychotraumatycznego	W wywiadzie istnieje wyraźny związek między przyczyną psychotraumatyczną a początkiem depresji. Wydłużona forma może nie pokazywać połączenia liniowego, ale za pomocą kwestionariuszy można je znaleźć.	Autochtoniczny rozwój objawów, bez wyraźnego związku z konkretnym czynnikiem prowokującym. Czynnik stresu może występować jako część struktury depresyjnej, ale tylko jako jeden z wielu czynników wyzwalających w początkowej fazie rozwoju choroby.
Obecność zaburzeń psychopatologicznych	Dokładne odtworzenie okoliczności psychiczno-traumatycznych.	Odbicie czynników prowokujących jest zatarte.
Intensywność objawów depresji	Nasilenie objawów zależy od poziomu urazu psychicznego i indywidualnej wrażliwości osoby.	Nie można prześledzić zależności między poziomem stresu a nasileniem objawów depresji. Typowa triada depresyjna (astenia, opóźnienie intelektualne i motoryczne) nie jest związana z konkretnym czynnikiem traumatycznym.
Uzależnienie objawów od pory dnia	Pogorszenie stanu w godzinach wieczornych iw nocy.	Wieczorem iw nocy stan poprawia się nieznacznie.
Zachowanie krytyki	Krytyka i zrozumienie bolesności ich stanu są zachowane.	Krytyka jest często nieobecna.
Obecność lub brak reakcji hamujących	Obecny w początkowej fazie choroby.	Hamowanie jest wyraźne.
Wrzenie objawów, wpływ	Niedostępny.	Uczucie melancholii, często totalizacja objawów.
Zaburzenia myślenia, konstrukty urojeniowe	Rzadko. Nie ma poczucia winy, roszczeń wobec innych, okoliczności. Urojone konstrukcje występują tylko w początkowej fazie, charakteryzują się specyficznymi opisami związanymi z czynnikiem traumatycznym.	Samo-oskarżenie, kompleksy niższości. Hodowane coraz częściej uogólnione, stopniowo coraz bardziej skomplikowane.
Zachowanie	Płacz, afektywne manifestacje, lęki, niepokój.	Brak płaczu, monotonia reakcji, izolacja.
Dysonans	Problemy ze snem, szczególnie w pierwszej fazie (zasypianie)	Wczesne, niespokojne przebudzenie, melancholijny nastrój.
Uzależnienie od sezonu	Niedostępny.	Typowe zaostrzenia jesienno-wiosenne.
Zaburzenia somatyczne	Reaktywna depresja często rozwija się na tle chorób przewlekłych.	Połączenie występuje, ale rzadko lub bez oczywistego związku.
Premorbid funkcje	Ludzie z cechami paranoidalnymi, nadciśnieniowymi, histeroidowymi są skłonni do psychogenezy.	Do endogennych postaci depresji skłaniają się osoby lękowe-hipochondryczne ze zwiększonym poczuciem odpowiedzialności.
Depersonalizacja	Wymawiane słabo.	Typowy w przejawach emocjonalnego chłodu, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Gradacja

Psychogenna grupa zaburzeń depresyjnych jest złożoną kategorią gatunków, których stadia różnią się w zależności od kryteriów diagnostycznych. Powszechnym czynnikiem etiologicznym jest silny, niekiedy zaporowy stres, trauma psycho-emocjonalna, która umożliwia opisanie etapów rozwoju choroby w następujący sposób:

• Reakcje szokowe.
• Depresyjne afekt - lęk, dystymia.
• Apatia z okresami histerycznych manifestacji.
• Zaburzenia psychoruchowe, zahamowanie.

Ostatnie dwa punkty są możliwe z przedłużającą się depresją psychogenną, która jest uważana za najtrudniejszą w terapii i niesie ryzyko przejścia choroby w przewlekły, endogenny proces. Ponadto, do emocjonalnego opisu etapów stanów reaktywnych, wywołanych przez pojedyncze stresujące wydarzenie, zbliża się klasyczny schemat doświadczania smutku. Jej autor, Elisabeth Kubler-Ross, w 1969 roku, sformułował etapy reagowania na gwałtowne wstrząsy:

1. Stopień całkowitej negacji.
2. Złość, złość w środowisku zewnętrznym, środowisko.
3. Etap negocjacji (iluzja poprawy sytuacji, gdy spełnione są wymyślone warunki).
4. Właściwie epizod depresyjny.
5. Scena pokory i akceptacja traumatycznego wydarzenia.

Te okresy jasno opisują proces przeżywania utraty znaczących ludzi, ekstremalnych wydarzeń. Ogólnie rzecz biorąc, klinika reaktywnych stanów depresyjnych może być polimorficzna, a stadium depresji i depresji może rozpocząć się natychmiast po urazie. Zależy to od indywidualnych cech charakterystycznych, charakterystycznych cech osobowości oraz od towarzyszących okoliczności traumatycznych (chorób przewlekłych, negatywnych warunków społecznych i innych przyczyn). Jeśli dana osoba jest już wyczerpana i pozbawiona wewnętrznych zasobów psychicznych przed "spotkaniem" z psychotraumą, jego strategie radzenia sobie nie są rozwijane, początkowo etapy reakcji afektywnych mogą być nieobecne. W takich przypadkach nie ma objawów klinicznych istotny wpływ (melancholia, apatia, zmęczenie, opóźnienie intelektualnej) i istnieje ryzyko wystąpienia myśli samobójczych, aż histerycznych prób przemija. Przedłużająca się, wydłużona forma powoduje osłabienie objawów reaktywnych i doświadczeń, co w dużym stopniu komplikuje diagnostykę różnicową i terapię choroby.

Formularze

Jedna z najczęstszych i wielostronnych chorób, depresja, była badana przez ponad jeden wiek. Do tej pory zmieniają się klasyfikacje, protokoły leczenia i konkretyzacja objawów klinicznych. Rodzaje depresji reaktywnej są zwykle łączone w dwie duże kategorie:

• Formularz krótkoterminowy.
• Przedłużona forma.

Bez ryzyka wystąpienia poważnych powikłań pojawiają się krótkoterminowe psychogeniki, trwają od 2 tygodni do półtora miesiąca, dłuższe przewlekłe stany są bardziej doświadczone i trudne do leczenia, które z kolei dzielą się na następujące typy:

1. Psychogenna depresja z histerią, eksplozywnością, demonstracyjnymi objawami klinicznymi.
2. Lęk depresji.

Cechy przedłużonej formy są powodowane przez przedczerwienne, gdy osobowość początkowo charakteryzuje się podejrzliwością, lękiem i cyklowością.

Rodzaje reaktywnych zaburzeń depresyjnych są klasyfikowane w tej wersji:

1. Prawdziwa depresja reaktywna, która trwa do 1 miesiąca i charakteryzuje się oczywistymi objawami klinicznymi.
2. Niepokój depresji psychogennej, gdy uciskany stan na przemian z wybuchami aktywności i prowadzi do osłabienia, zaburzeń wegetatywnych.
3. Histeryczny rodzaj zaburzeń reaktywnych, który charakteryzuje się teatralnymi manifestacjami doświadczeń, demonstracyjnymi próbami samobójstwa.

Najbardziej produktywna pod względem skuteczności terapii jest otwarta forma psychogenezy o żywym obrazie klinicznym. Dessimulative warianty depresji psychogennej, kiedy reakcje są "hermetyzowane" są najbardziej niepokojące pod względem ryzyka faktycznego samobójstwa.

[29]

Komplikacje i konsekwencje

Wraz z terminowym zastosowaniem profesjonalnej pomocy symptomy depresji reaktywnej są całkowicie dezaktywowane. To znacznie zmniejsza konsekwencje i komplikacje dla pacjenta, co może prowadzić do endogennej postaci choroby. Redukcja uczuć, jeśli to konieczne, leczenie, odpowiednie metody psychoterapii, pomoc bliskich i środowisko społeczne - te środki pomagają osobie radzić sobie z trudnościami i super silnymi wstrząsami bez witalności i wyczerpania.

Konsekwencje i powikłania, które mogą wystąpić w psychogennej postaci depresji:

• astenia;
• zaburzenia wegetatywne i naczyniowe;
• ataki ataków paniki;
• somatyzacja procesu depresyjnego;
• psychogenna melancholia;
• dystymia;
• myśli samobójcze i próby ich realizacji.

Negatywne suplementy do symptomatologii można "wyeliminować" pod warunkiem zaufania do specjalistów, leczenia w wyspecjalizowanych instytucjach i złożonego leczenia. Czasami wystarczy wizyta u psychologa, który jest właścicielem techniki badań, wykrycie reaktywnej kliniki depresji, która jest w stanie zapewnić pierwszą pomoc psychologiczną i, jeśli to konieczne, skierować pacjenta do lekarza w celu przepisania leku.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostyka depresja reaktywna

Diagnozowanie objawów reaktywnych jest dość proste, szczególnie na pierwszym etapie, gdy objawy kliniczne są ściśle związane z czynnikiem traumatycznym. Ponadto diagnoza może być rzutowa. Jeśli istnieje specjalista w miejscu wydarzeń psychotycznych, którzy znają podstawowe pojęcia dotyczące skutków oddziaływania bardzo silnych czynników stresogennych, ma on prawo domniemywać warianty przepływu procesu i reakcji. Tak więc, PTSD jest zespołem stresu pourazowego, ma właściwość manifestowania się klinicznie po latach. Wczesne leczenie prewencyjne, zapobiegawcze i okresowa diagnostyka dynamiczna pozwalają zminimalizować negatywne konsekwencje tego zespołu. Pilność kształcenia lekarzy ogólnych w rozpoznawaniu objawów depresji jest nadal istotna, biorąc pod uwagę dane statystyczne i rozpowszechnienie depresji na całym świecie. Diagnoza kliniki depresji, a dokładniej podstawowych ankiet i filtrów, jest obecnie badana przez lekarzy pierwszego stopnia w większości krajów Europy i USA, co umożliwia przepisanie w odpowiednim czasie leczenia zapobiegawczego i zminimalizowanie ryzyka powikłań.

Protokoły diagnostyczne zaburzeń psychogenicznych różnią się od siebie, w zależności od klasyfikatorów należących do konkretnej szkoły psychiatrii. Podstawą wszystkich wersji jest nauczanie Jaspersa, które opisuje triadę typowych funkcji:

• Psychogenna reakcja i frustracja rozwija się natychmiast po działaniu czynnika traumatycznego.
• Objawy tego zaburzenia są bezpośrednio powiązane i zależą od intensywności i specyficzności urazu.
• Proces choroby jest ściśle związany z adekwatnością i poziomem psychotraumy, neutralizacja traumatycznych okoliczności w większości przypadków prowadzi do pozytywnego rozwiązania lub zmniejszenia intensywności objawów.

Rozpoznanie depresji reaktywnej i zaburzeń nastroju (według ICD-10) może również opierać się na trzech kategoriach klasyfikatorów:

1. Klasyfikacja etiologiczna.
2. Klasyfikacja kliniczna.
3. Klasyfikacja patogenetyczna.

W ICD-10 depresja psychogenna jest wskazana w części "Zaburzenia nastroju" w kategoriach F 30-F 39, co umożliwia diagnozowanie choroby zgodnie z proponowanymi kryteriami.

Ogólny schemat diagnozy depresji reaktywnej jest następujący:

• Przesłuchanie pacjenta, zbieranie informacji i skargi subiektywne.
• Ocena ciężkości obrazu klinicznego choroby, specyficznej dynamiki i wyjaśnienia związku objawów z czynnikiem traumatycznym.
• Testowanie w skali HAMD (Hamilton).
• Ocena zaburzeń depresyjnych według skali Becka.
• Według zeznań, wypełnienie kwestionariusza samooceny Tsung lub Eysenck w kwestionariuszu.
• Aby wyjaśnić i rozróżnić, możliwe jest zastosowanie NEDRS - skali do oceny reaktywnego lub endogennego zaburzenia depresyjnego.

Pacjentowi można zlecić dodatkowe badania, jeśli depresja rozwija się na tle wcześniej nabytych chorób:

• Ultradźwięki tarczycy.
• Elektrokardiogram.
• MRI lub tomografia komputerowa według wskazań.
• Kontrola moczu i moczu, biochemiczne badanie krwi.

Psychologiczna bateria testów jako element diagnozy wykorzystywana jest tylko w trakcie terapii, w drugim i kolejnych etapach. Należy wziąć pod uwagę, że reaktywna forma zaburzeń depresyjnych jest bardzo specyficzna, a wypełnianie i przekazywanie wieloaspektowych technik może jedynie powtórnie zretalizować pacjenta.

[34], [35], [36], [37],

Analizy

Aby zdiagnozować reaktywne epizody depresyjne, analizy zwykle nie są zalecane. Mogą być użyteczne jedynie jako dodatek do kompleksu badawczego, gdy pacjent cierpi na przedłużoną formę psychogenezy na tle już nabytych patologii somatycznych. W protokołach do diagnozowania depresji wymienia się analizy, ale ta opcja jest odpowiednia dla kategorii nozologii z tak zwanej "wielkiej psychiatrii".

Jakie testy mogą pomóc w diagnozowaniu reaktywnego typu depresji?

• Badania krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy.
• Analiza stężenia holotranskobalaminy (witaminy B12).
• Kontrola moczu i ogólna analiza moczu.
• Badanie krwi na potrzeby asymilacji witaminy B9 (kwasu foliowego).

Jednym z najnowszych osiągnięć w naukach medycznych było badanie podłużne krwi ponad 5000 osób w odniesieniu do wcześniej zdefiniowanych objawów depresji. Amerykańscy naukowcy zidentyfikowali biologiczne markery, które pokazują interakcję różnych struktur mózgu i mogą wskazywać na subtelne zmiany w procesie biochemicznym. Lista badanych biomarkerów:

• Czynnik  wzrostu  naskórka - białko odpowiedzialne za podział, regenerację, wzrost komórek naskórka.
• BDNF jest neurotropowym czynnikiem pochodzenia mózgowego. Czynnik stymulujący pracę i rozwój neuronów.
• Resistin to hormon, który aktywuje zaburzenia metaboliczne.
• Mieloperoksydaza, enzym, którego brak osłabia funkcję fagocytów.
• Apolipoproteina C3 jest genem biorącym udział w tworzeniu trójglicerydów, pośrednio odpowiedzialnym za metabolizm energetyczny w organizmie.
• Rozpuszczalny receptor receptora 2 martwicy nowotworów z szeregu cytokin.
• Glikoproteina alfa-1 antytrypsyna, której poziom wpływa na układ oskrzelowo-płucny.
• Laktogennym hormonem jest prolaktyna, która jest częścią struktury przedniego płata przysadki.
• Kortyzol, regulujący metabolizm węglowodanów, biorący udział w biochemicznym procesie odpowiedzi na czynnik stresu.

Proces potwierdzania skuteczności tych analiz wciąż trwa. Być może za kilka lat lekarze będą mieli niezawodne narzędzie do wczesnego diagnozowania reaktywnej depresji i innych rodzajów zaburzeń depresyjnych.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostyka instrumentalna

Na liście dodatkowych metod badania przy pierwszych oznakach depresji reaktywnej, które obejmują standardowe testy i kwestionariusze, a także diagnostykę instrumentalną. Stan narządów wewnętrznych, systemy mają albo wpływ tła na przebieg procesu depresyjnego, albo są podstawową podstawą, zaostrzającą objawy choroby. Ponadto wyznaczenie określonej grupy leków (leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, uspokajających) wymaga sprawdzenia czynności wątroby, nerek i przewodu pokarmowego. Dlatego diagnostyka instrumentalna nie stała się "ciekawością" w psychiatrycznym zespole diagnostycznym, ale raczej normą, która zapewnia skuteczność leczenia.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują takie cele:

• MRI, obliczone tomograficzne badanie mózgu w celu wykluczenia poważnych patologii (nowotwory, torbiele).
• EEG - badanie aktywności procesu elektrycznego w mózgu.
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej.
• Inwalida.
• Echokardiografia.
• Angiografia.
• Ultradźwiękowa dopplerografia.
• Elektromiografia.

Oczywiście wymienione metody są stosowane dość dokładnie i tylko w przypadkach, gdy diagnoza różnicowa wymaga obszernego badania w celu określenia formy, rodzaju i specyfiki zaburzenia depresyjnego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza w kategorii "Zaburzenia nastroju" w ramach ICD-10 nie jest szczególnie trudna. Wynika to z wyraźnego powiązania obrazu klinicznego z pierwotnym czynnikiem stresu. Tak więc, w pierwszej rozmowie, przesłuchując pacjenta, lekarz może już wyciągać wstępne wnioski i przepisywać dodatkowe metody badania. Diagnostyka różnicowa w takich przypadkach prowadzona jest między reaktywnymi i endogennymi postaciami depresji. Ponadto należy wykluczyć poważniejsze nozologie wymagające specyficznej terapii. Czasami takie badanie przeprowadza się w ustawieniu stacjonarnym.

Co jest wykluczone w diagnostyce różnicowej depresji reaktywnej:

• Reaktywny paranoik.
• Choroba afektywna dwubiegunowa.
• Endogenna depresja.
• Krótkotrwałe reakcje żałobne.
• Zaburzenia lękowe.
• Zaburzenia fobii.
• OCD - zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.
• Schizofrenia.
• Zaburzenie schizoafektywne.
• Organiczna dysfunkcja mózgu.
• Prawdziwa demencja.
• Uzależnienie od substancji psychoaktywnych.

Diagnostyka różnicowa odbywa się według schematu uwzględniającego neurotyczny i psychotyczny rejestr, jak również specyficzne cechy - obecność sezonowość triady Jaspers, komunikację z traumatycznego przyczyny, oporu i intensywność wpływa dobowe wahania objawów samobójczych skłonności, krytyków bezpieczeństwa, istotnych elementów procesu.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Leczenie depresja reaktywna

Jeśli pacjent przyjdzie do lekarza w ostrym okresie, bezpośrednio po traumatycznym zdarzeniu, może zostać przepisany na lek. Psychofarmakologia jest uważana za skuteczną w przypadku niektórych objawów klinicznych, które zagrażają ogólnemu stanowi pacjenta. Przy mianowaniu leków są uważane takie czynniki:

• Patogenetyczne mechanizmy zaburzeń reaktywnych.
• Stopień nasilenia objawów klinicznych.
• Wiek pacjenta.
• Paul.
• Obecność lub brak współistniejących patologii somatycznych.

Nadmiernie małe lub, przeciwnie, przedawkowanie leku może zneutralizować efekt terapeutyczny, dlatego ważne jest dla lekarza zarówno informacje diagnostyczne, jak i określenie głównej cechy, "objawu - celu". Cele dla leczenia farmaceutycznego są specyficznymi objawami:

• Wzbudzenie z niepokojącymi manifestacjami. Pobudzenie.
• Wyraźne objawy psychosomatyczne (ostry ból w przewodzie pokarmowym, serce).
• Objawy wegetatywne.
• Strach.
• Wysoki poziom depresji (ryzyko samobójstwa).

Ostre doświadczenia związane ze stresem są usuwane za pomocą takich leków:

• Grupa neuroleptyków.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Stabilizatory nastroju - normotimiki.

Leki przeciwdepresyjne są uważane za leki klasyczne w leczeniu depresji reaktywnej. Właściwie dobrany lek w jak najkrótszym czasie, w początkowym okresie choroby, pozwala osiągnąć wynik bez oczywistych efektów ubocznych i syndromu uzależniającego. Znaczącym powodzeniem jest poprawa nastroju, powszechna manifestacja kliniczna w ciągu pierwszych dwóch tygodni.

Leczenie depresji reaktywnej obejmuje również takie metody:

• Psychoterapia - kurs trwa nie krócej niż trzy tygodnie.
• Procedury fizjoterapeutyczne.
• Dietoterapia.
• Masaż leczniczy.
• Aromaterapia.
• Terapia sztuką.
• Akupunktura.
• Terapeutyczny trening fizyczny.

Zintegrowane podejście do leczenia pozwala osiągnąć pełne wyleczenie, w którym nawroty praktycznie nie występują.

Psychoterapia w depresji reaktywnej

W zaburzeniach psychogennych sesje psychoterapeutyczne są obowiązkowe. Psychoterapia z reaktywną depresją jest skuteczna i przynosi nie tylko tymczasowy komfort pacjentowi, ale także pozytywny efekt terapeutyczny. Metody i techniki stosowane w psychoterapii od ponad stu lat. Przed wyborem najbardziej odpowiedniej techniki, terapeuta przeprowadza dodatkowe badania, które określają wektor i czas trwania terapii:

• Ocena poziomu zaburzeń psychicznych.
• Analiza właściwości osobowości.
• Ocena zdolności do samodzielnej pracy.
• Analiza zasobu i potencjału rehabilitacyjnego.
• Sporządzanie portretu psychologicznego pacjenta.

Badania kliniczne i psychologiczne nie powinny trwać długo, testy i ankiety zazwyczaj mieszczą się w jednej sesji. Ponadto, prace psychokorekcyjne są przeprowadzane za pomocą następujących metod:

1. CBT to terapia poznawczo-behawioralna.
2. TKPTT jest traumatyczną skoncentrowaną terapią poznawczo-behawioralną.
3. Terapia interpersonalna.
4. Terapia sztuką.
5. Symboldrama.
6. Terapia Gestalt.

Forma świadczenia opieki psychoterapeutycznej może być inna - zarówno indywidualne, jak i wizyty w terapii grupowej. Forma pomocy grupowej jest skuteczna, gdy członkowie grupy doświadczyli podobnej traumy i traumy strukturalnej (klęska żywiołowa, gorycz utraty członka rodziny, działania wojskowe).

Procesowi przebiegu psychoterapeutycznego towarzyszy wsparcie lekowe w przypadkach przejawów reakcji afektywnych lub prób samobójczych. Odmowa pomocy farmakologicznej w leczeniu zaburzeń reaktywnych jest bezproduktywna, a nawet niebezpieczna. Psychoterapia i leki pomagają pacjentowi utrzymać stan psychiczny iw ciągu 3-4 tygodni wydostają się z niewygodnej, ciężkiej choroby bez ryzyka komplikacji i przewlekłej choroby.

Leczenie lecznicze

Opieka lekarska w zaburzeniach psychogenicznych jest obowiązkowa. Leki są wykluczone, jeśli dana osoba posiada skuteczną strategię radzenia sobie i reaguje odpowiednio na psychotraumę, przetwarzając ją samodzielnie i kompetentnie. Niestety, bardzo niewiele takich przypadków napotykanych, więc leki są przepisywane przez 90% osób doświadczających ciężkich doświadczeń, reakcji i lęku.

Klasyczny wybór leków to grupa leków przeciwdepresyjnych, które normalizują poziom neuroprzekaźników. Nazwa i rodzaj leku zależy od stadium, rodzaju i specyfiki depresji reaktywnej.

Grupy leków przeciwdepresyjnych różnią się zadaniami i działaniami:

1. Inhibitory oksydazy monoaminowej.
2. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.
3. Selektywne inhibitory odwrotnego napadu neuronalnego (SSRI).
4. Agoniści receptora monoaminowego.

Również w leczeniu są skuteczne środki uspokajające, uspokajające, neuroleptyki, ziołolecznictwo i homeopatia.

Lekami z przepisu lekarza może być tylko lekarz - psychiatra lub psychoterapeuta, a nie psycholog, który nie ma wykształcenia medycznego, nie jest współlokatorem, a nie farmaceutą w aptece. Wybór tak poważnego leku jest prerogatywą specjalisty, biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby i właściwości ciała pacjenta.

Podane przykłady są informacjami, a nie zaleceniami do użycia.

1. Fluoksetyna. Lek na grupę SSRI poprawiający nastrój, neutralizujący niepokój i stres. Jest przepisywany na różne stany depresyjne, obsesje, zaburzenia nerwicowe. Wykazano, że stosuje się do 4 tygodni 1 tabletkę dziennie. Przeciwwskazania - nefropatie, hepatopatie, cukrzyca i epilepsja.
2. Amitryptylina jest lekiem z grupy tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Wykazano to w depresji reaktywnej i endogennej, jest skuteczny w leczeniu mieszanych zaburzeń lękowo-emocjonalnych, z nerwicą. Dawka zależy od stanu i wieku. Schemat powołania - 25 mg przed snem raz dziennie, zwiększając dawkę do 3 dawek na dzień przez miesiąc. Następnie dawka zmienia się ponownie, redukując ją do 1 tabletki. Przebieg procesu powinien być pod nadzorem lekarza, który dostosuje przyjmowanie leku.
3. Gidazepam. Lek z grupy środków uspokajających dziennie. Ma dobry anty-lęk, stabilizujący wpływ na asteniczne objawy depresji, nerwice, psychogenne formy depresji. Usuwa drażliwość, poprawia sen. Przyjmowanie gidazepamu może trwać do 3 razy na dobę, przy dawce 0,02 mg. Przebieg leczenia może trwać do 2-3 miesięcy. Przeciwwskazania - ciąża, hepatopatologia, choroba nerek, jaskra.

Należy pamiętać, że powyższe leki są dostępne wyłącznie w specjalnych przepisach. Wskazuje to nie tylko na ich skuteczność, ale także na niedopuszczalność samodzielnego leczenia.

Witaminy

Tradycyjnie we wszystkich postaciach i rodzajach depresyjnego nastroju, w depresji, zaleca się przyjmowanie kompleksów witamin, w tym witamin z grupy B, a także kwasu askorbinowego, witaminy E, A i mikroelementów. Przyspiesza to proces wydostawania się ze stanu reaktywnego, wzmacnia zasoby organizmu i wzmacnia chorego.

Oto przykład najpopularniejszych kompleksów witaminowych:

• Multi-zakładki W kompleksie. Zawiera w składzie koenzym witaminę B1, witaminę B6, kwas foliowy, witaminę B2, B12, nikotynamid i kwas pantotenowy. Weź kompleks 1 tabletki trzy razy dziennie przez okres do jednego miesiąca. Lek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań, jest przepisywany kobietom w ciąży i dzieciom od 10 lat.
• Neurovitan. Kompozycja zawiera tiaminę, oktotiaminę, ryboflawinę, witaminę B6, cyjanokobalaminę. Kompleks nadaje się do wzmocnienia układu nerwowego, a także jest przepisywany na choroby serca, cukrzycę i układ odpornościowy. Przebieg przyjęcia do 4 tygodni, wyznaczyć od 1 do 3 tabletek dziennie, w zależności od wieku i stanu pacjenta. Witaminy można pić dzieciom, począwszy od 1 roku.
• Milgamma. Kompozycja neurotropowa pozwala poprawić przewodnictwo nerwowe, mikrokrążenie krwi. Milgamma podaje się w postaci do wstrzykiwań lub tabletki. Przebieg leczenia trwa do 1 miesiąca. Lek ma przeciwwskazania - ciąża, reakcje alergiczne, kardiopatii. Ponadto nie jest przepisywany dzieciom poniżej 16 roku życia.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie nielekowe może mieć pozytywny wpływ na złożoną terapię depresji reaktywnej. Metody fizjoterapeutyczne są od dawna stosowane w celu złagodzenia objawów nerwic, zaburzeń nastroju.

Fizjoterapeutyczne leczenie chorób psychogennych, zalecane przez oficjalne protokoły:

• Fizjoterapia boczna (terapia światłem). Wykonywane jest za pomocą specjalnego urządzenia i okularów, w których każdy obiektyw jest podzielony na kolor. Po prawej - czerwony kolor, po lewej - zielony - do osłabienia, fobie. Wręcz przeciwnie - do leczenia stanów lękowych, pobudzenia. Kurs składa się z 6-7 procedur.
• Akupunktura lub akupunktura.
• Electrosleep.
• Terapia Su-Jok.
• Terapeutyczny masaż relaksacyjny.
• Aromaterapia.
• Obroża galwaniczna dla Shcherbaka. Metoda oddziaływania na ośrodkowy układ nerwowy i autonomiczny układ nerwowy.
• Modulacja mezodiencefaliczna (efekty sygnałów elektrycznych na niektórych obszarach mózgu).
• Terapia światłem-aromatem.
• Kąpiele relaksujące ziołowe wywary.

Należy pamiętać, że fizjoterapia depresji reaktywnej nie może być podstawowa, stanowi jedynie uzupełnienie szerokiej gamy opcji i przyspiesza proces odzyskiwania.

Alternatywne leczenie

Bolesny stan, lęk, podrażnienie, gniew po otrzymanej psychotraumie, wielu próbuje neutralizować samodzielnie, stosując alternatywne leczenie. Ta opcja jest czasami skuteczna, jeśli depresja reaktywna przebiega szybko, bez skomplikowanych symptomatycznych objawów. Spośród bezpiecznych metod możesz polecić tylko najprostsze wskazówki, które są uwzględnione w alternatywnym leczeniu:

• Aktywność fizyczna jest możliwa.
• Rozszerzenie asortymentu żywienia na witaminizację. Im więcej witamin, mikroelementów, które otrzymuje organizm, tym więcej ma siły i zasobów do walki z chorobą.
• Świeże powietrze - codziennie i jak najwięcej.
• Więcej światła słonecznego. Jeśli warunki pogodowe lub pora roku nie pozwalają cieszyć się słońcem, można zastosować terapię kolorami. Jasne, gorące barwy - czerwone, pomarańczowe, żółte, mogą pokonać apatię. Niebieski, niebieski, jasny fiolet - aby zmniejszyć drażliwość i pobudzenie.
• Ciepłe kąpiele wypełnione solą morską lub olejem eterycznym. Antydepresant to olej z pomarańczy, lawendy, sosny lub jodły.
• Aromaterapia. Zabiegi są praktycznie bezpłatne i można je zorganizować w domu. Aromatyczny olej wystarczy na wewnętrzną fałdę łokci, w dolnej części karku (bliżej szyi). Możesz także użyć lamp zapachowych, jeśli nie ma alergii.

Alternatywne leczenie depresji obejmuje stosowanie wywarów, naparów ziołowych. Jednakże, fitoterapia nie może być uważana za całkowicie bezpieczną, przepis i wybór rośliny leczniczej powinien być wykonany przez specjalistę posiadającego wiedzę i doświadczenie w tej dziedzinie.

[51], [52], [53], [54], [55]

Leczenie ziołowe

Najbardziej znaną i cenioną rośliną w leczeniu depresji jest dziurawiec. Leczenie ziołami jest niemożliwe bez niego, a ziele dziurawca może być używane jako monotrava i jako część fitosborii. Hypericum jest ulubioną rośliną Hipokratesa, o której pisał wiele wieków temu. Do tej pory, cudownie zachowały się zapisy z receptą tamtych lat, które stały się podstawą rozwoju farmakologii w ogóle, a w szczególności produkcji leków na depresję.

Ziele dziurawca jest niebezpieczną rośliną, podobnie jak wszystkie leki przeciwdepresyjne produkowane na bazie ekstraktu, ekstraktu. Efekt terapeutyczny osiąga się stosunkowo szybko, ale możliwe są również powikłania i efekty uboczne. Przykład najbardziej delikatnego przepisu, który wymaga indywidualnej regulacji.

• 1 łyżeczkę suszonych kwiatów Hypericum wlewa się do 250 ml wrzącej wody.
• Nalać rosół nie więcej niż 5 minut do jasnożółtego odcienia.
• Napar jest podejmowany przez 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami, przez 25-30 minut.
• Każdego dnia musisz przygotować świeże lekarstwo.
• Przebieg ziołolecznictwa dziurawiec trwa 21 dni.
• Przy najmniejszych oznakach niepożądanych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie dziurawca. Może wywołać spadek ciśnienia krwi, alergie.

Balsam leczniczy może być również skuteczny. Eliminuje bezsenność, poprawia ogólny stan psycho-emocjonalny. Przepis na wywar jest następujący:

• 1 łyżkę suchych liści i kwiatów melisy wlewamy 300 ml zimnej wody.
• Mieszaninę doprowadza się do wrzenia i gotuje przez 2-3 minuty.
• Bulion schłodzono do stanu ciepłego i przesączono.
• 1 łyżeczkę miodu dodaje się do fitotoksycznego.
• Napar ziołowy stosuje się 2-3 razy dziennie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.
• Przebieg leczenia melisą może trwać do 2 miesięcy.

Leczenie ziołami, fitogenami może uzupełnić podstawowe leczenie, ale nie zastąpić go całkowicie.

Homeopatia

Zestaw środków terapeutycznych do neutralizacji objawów depresji może obejmować homeopatię. Nadal trwają badania skuteczności środków homeopatycznych, a także sporów dotyczących ich zasadności. Nie ma wiarygodnych informacji na temat skuteczności leczenia nietradycyjnego, chociaż lekarze homeopatyczni twierdzą, że jest odwrotnie. Jednak pacjenci, którzy zostali uratowani przez homeopatię, również bronią alternatywnych metod i zapewniają, że ich stan poprawił się bez użycia syntetycznych narkotyków.

Zastanówmy się nad tym, że homeopatia ma prawo istnieć, przynajmniej jako dodatek do podstawowych metod terapii. Poniższa lista nie jest przeznaczona do samodzielnego leczenia i nie jest zaleceniem, służy jedynie jako odniesienie.

Homeopatia w leczeniu depresji typu jet:

• Nervochel N. Przygotowanie, którego podstawą jest zapłon. Ignacy jest skuteczny w pozbyciu się napadów, depresji, podrażnień i bezsenności. Również w składzie Nervohel są bromki, które oczywiście mają pozytywny efekt uspokajający, kwas fosforowy, sucha masa z worka mątwy, sól walerianowo-cynkowa. Lek podaje się w postaci tabletek, stosuje się 1 tabletkę trzy razy dziennie w łagodnych postaciach zaburzeń depresyjnych. W poważniejszych sytuacjach eksperci zalecają rozpuszczanie tabletki co 15 minut przez 1,5-2 godziny. Lek nie ma działań niepożądanych, jest przeznaczony dla dzieci od 1 roku, z wyjątkiem kobiet w ciąży i matek karmiących piersią swoje dzieci.
• Arnica montana. Środek odnosi się raczej do fitoterapii, ponieważ jest produkowany z rośliny rosnącej w Alpach. Wcześniej Arnica była używana jako lek na siniaki i siniaki. Później spektrum jej zastosowań rozszerzyło się i dzisiaj homeopatia zaleca Arnikę Montana jako lek poprawiający stan emocjonalny. Przeciwwskazania - alergie na składniki, ciąża i dzieci poniżej 10 lat. Odbiór - 15-20 kropli trzy razy dziennie przez 10 dni, jeśli lek zostanie uwolniony w postaci płynnej. Tabularyczna arnika jest wyznaczana przez homeopatę, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.
• Nux vomica, skład leku obejmuje bryony, chilibuha, colocintis, likopodium. Nux vomica działa dobrze z objawami depresji, bezsenności, pobudzenia. Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży i dzieciom poniżej 1 roku. Dawka jest wybierana przez lekarza, ale instrukcje mają takie instrukcje: dorośli pacjenci - 10 kropli trzy razy dziennie, dzienna dawka Nux vomica rozcieńczona w wodzie (100 ml). Niemowlęta do roku - 6-9 kropli, dzieci od 2 do 6 lat - 12-15 kropli. Lek należy stosować godzinę po posiłku. Czas trwania kursu ustala lekarz homeopatyczny.

Zapobieganie

Unikaj wydarzeń psychotyczno-traumatycznych jest niemożliwe, więc zapobieganie rozwojowi reaktywnej depresji - to trening, nabycie elastyczności psychiki, rozwój strategii radzenia sobie. Ponadto, odpowiednio akceptuj uderzenia świata zewnętrznego i prawidłowo reaguj na czynniki stresu, pomaga dbać o własne zasoby - zarówno w sensie fizjologicznym, jak i psychoemocjonalnym.

Porady, które pomagają wzmocnić układ nerwowy, psychikę - jest to zapobieganie, którym należy się zajmować systematycznie.

• Przede wszystkim należy zadbać o jakość snu. Sen powinien trwać co najmniej 7 godzin. W stanie ostrym stanu depresyjnego sen można przedłużyć do 10-12 godzin. Pomaga przywrócić energię i siłę.
• Zapobieganie zaburzeniom depresyjnym jest środowiskiem. Człowiek jest bytem społecznym. Wsparcie dla przyjaciół, rodziny i bliskich członków rodziny - czasami to najlepsze lekarstwo i pierwsza pomoc psychologiczna.
• Ważne jest, aby pozwolić sobie na wyrażanie emocji, bez względu na to, czy to smutek, czy rozpacz. Ciało przy pomocy łzawienia pomaga osobie złagodzić ból psychiczny. Aby powstrzymać łzy, należy tłumić uraz, kierując go do wewnątrz.
• Woda, powietrze i światło. Te wskazówki nie są nowe, ale są skuteczne od wielu lat. Tak działa nasz organizm, który natychmiast reaguje wdzięcznie na wodę, wygodnie zaaranżowane procedury i dobre, przyjemne oświetlenie. Jeśli to możliwe, należy udać się nad morze lub wybrać się na spacer wzdłuż brzegu rzeki. Zmiana sytuacji już sama w sobie jest terapeutyczna, aw połączeniu ze świeżym powietrzem jest podwójnie skuteczna.
• Wszystkie poważne i brzemienne w skutkach decyzje należy odłożyć na jakiś czas, gdy organizm się zregeneruje i pojawi się emocjonalny zasób. Taktyka dbania o siebie jest spełnieniem małych, prostych, prostych rzeczy.
• Aktywność fizyczna. Możliwy ładunek, uprawianie sportu - są to techniki, które nie mają na celu wzmocnienia mięśni, ale oddychania, które jest nieuchronnie aktywowane podczas ćwiczeń. Techniki oddychania są doskonałym sposobem na poprawę i stabilizację stanu emocjonalnego.

Depresja reaktywna jest o wiele łatwiej zapobiec, a dokładniej zatrzymać się na pierwszym etapie rozwoju. Najlepszym sposobem na to jest zaangażowanie się w psycho-higienę i nie zapomnienie o zapobieganiu.

[56], [57], [58], [59]

Prognoza

Rokowanie w leczeniu reaktywnej depresji w większości przypadków może być pozytywne pod warunkiem wczesnego leczenia specjalistów. Niezależne próby wyjścia z istotnego impasu mogą być również uwieńczone sukcesem, ale tylko w przypadku psychotraumy o niskiej intensywności i stopniu ważności. Niemniej jednak wzrost postaci i gatunków depresyjnych, rosnąca liczba ukrytych i reaktywnych psychogenii sugeruje, że problem pozostaje pilny i wymaga bardziej ostrożnego, poważnego podejścia do niego. Wcześniej zadanie czysto psychiatryczne stało się dzisiaj zagadnieniem numer jeden w sensie dosłownym, na całym świecie, w tym w WHO.

Terminowe diagnostyka różnicowa, wczesne wykrywanie, zapewniając psychologiczne pierwszej pomocy, wsparcia mianowanie odpowiednich interwencji terapeutycznych - to kompleks, który umożliwia osobie tyle skutecznie poradzić sobie z traumatycznymi wydarzeniami i objawów depresji reaktywnej. W przeciwnym razie, choroba staje się przewlekłe, które niesie ze sobą ryzyko neurotyzmu i stan przejściowy w przewlekłej postaci fizycznej. Zgodnie z tym, taki wariant choroby wymaga bardziej długotrwały proces obróbki, działania, zarówno przez pacjenta i przez lekarza. Dlatego też, nawet jeżeli niezależny pokonywaniu pierwszych objawów stanu biernej odwiedzić psychoterapeuta, psycholog kliniczny do jakościowego badania urazu i pozbycie się jej skutków.

[60], [61], [62]