Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza czerwonki bakteryjnej (shigellozy)
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie czerwonki (czerwonki) ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych, obowiązkowo potwierdzonych badaniami laboratoryjnymi.
W badaniach stosuje się metodę PCR, bakteriologiczną i serologiczną. Pomocniczą rolę odgrywa metoda koprologiczna, a także wyniki rektoskopii.
Metoda bakteriologiczna jest najszerzej stosowana. Najlepsze wyniki uzyskuje się, posiewając kał bezpośrednio przy łóżku pacjenta, przed przepisaniem terapii antybakteryjnej i dostarczając materiał do laboratorium bakteriologicznego w ciągu pierwszych 2 godzin od momentu pobrania. Do badania wybiera się cząstki kału zawierające zanieczyszczenia patologiczne, ale nie krew. Biomateriał posiewa się na selektywne podłoża: Ploskirev, Levin itp. Wynik ujemny badania bakteriologicznego kału można podać 3–5 dnia, a dodatni, z reguły, 5–7 dnia od momentu dostarczenia materiału do laboratorium bakteriologicznego. Częstotliwość wyników dodatnich (posiew i identyfikacja patogenu), nawet przy typowych objawach klinicznych shigelozy, nie przekracza 60–70%.
Serologiczne metody diagnostyki czerwonki (shigellozy) stosuje się zazwyczaj w przypadkach wątpliwych i przy ujemnych wynikach badania bakteriologicznego kału. Oznacza się miano swoistych przeciwciał w surowicy krwi pacjenta i antygen w kale. Do oznaczenia miana przeciwciał stosuje się zazwyczaj RIGA, rzadziej RPGA lub PA. Antygeny stanowią zawiesinę dobowej hodowli shigella (PA) lub erytrocyt diagnostyczny shigella Zoine i Flexnera (RPGA, RIGA). Dodatnie miano diagnostyczne przeciwciał dla shigellozy Sonne wynosi 1:100, a dla shigellozy Flexnera 1:200. Wzrost miana przeciwciał w czasie należy uznać za bardziej wiarygodny.
Do szybkiej diagnostyki stosuje się testy ELISA oraz reakcje aglutynacji lateksowej.
Diagnostyka różnicowa czerwonki (shigelozy)
Czerwonkę (shigelozę) u małych dzieci należy różnicować z „zwykłą dyspepsją”, salmonellozą, gronkowcowym zapaleniem jelit, enteropatogenną Escherichia coli, patologią chirurgiczną narządów jamy brzusznej itp.
[