Diagnoza uogólnionej lipodystrofii
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie uogólnionego zespołu lipodystrofii ustala się na podstawie charakterystycznego wyglądu pacjentów (całkowity brak tłuszczu podskórnego lub specyficzna redystrybucja tych ostatnich z nadmiernym rozwojem twarzy i szyi oraz zanikiem tułowia i kończyn, przerost mięśni szkieletowych, objawy akromegalii, nadmierne owłosienie) i dolegliwości bólowe głowy, ból i ciężkość prawego hipochondrium, zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm.
Diagnostyka różnicowa
Zespół uogólnionej lipodystrofii w niektórych przypadkach należy odróżnić od choroby Itsenko-Cushinga, akromegalii, insulinoma, zdekompensowanej cukrzycy insulinozależnej.
W przeciwieństwie do choroby Itsenko-Cushinga, z zespołem uogólnionej lipodystrofii, nie ma charakterystycznych zmian w skórze, rozstępów; brak atrofii mięśni szkieletowych na kończynach, złogi tłuszczu w jamie brzusznej, osteoporoza.
Zróżnicowanie zespołu uogólnionej lipodystrofii z akromegalią jest czasami trudne. Jednak prognatyzm i przerost kości szkieletu w zespole uogólnionej lipodystrofii nigdy nie osiągają takiego stopnia, jak w akromegalii. Ponadto stężenie STH we krwi w zespole uogólnionej lipodystrofii jest zawsze w granicach normy.
Przeciw insulinoma w obrazie klinicznym zespołu uogólnionej lipodystrofii powiedzieć brak charakterystycznej śpiączki hipoglikemicznej i otyłości.
Rozróżniając zespół uogólnionej lipodystrofii i zależnej od insuliny zdekompensowanej cukrzycy, należy zwrócić uwagę na brak objawów klinicznych kwasicy ketonowej u pacjentów bez podskórnej tkanki tłuszczowej.
[