Diklak

Diclac należy do kategorii leków przeciwreumatycznych, a ponadto jest substancją z podgrupy NLPZ.

Skład leku zawiera aktywny składnik leku - diklofenak sodu. Substancja ta ma wyraźną strukturę niesterylną i jest pochodną kwasu α-toluilowego. Wśród właściwości leku, które ma ten składnik terapeutyczny: wyraźny środek przeciwbólowy, przeciwreumatyczny, przeciwzapalny, a także przeciwgorączkowy.

Wskazania Diklaka

Tabletki leku są stosowane w takich zaburzeniach:

• wykazujące aktywność zapalną i, dodatkowo, zwyrodnieniową patologii pochodzenia reumatycznego (na przykład zapalenie kości i stawów lub zapalenie stawów odmiany reumatoidalnej);
• objawy bólowe występujące w regionie kręgowym;
• reumatyzm wpływający na tkanki miękkie (na przykład, pozastawowy);
• napady dnawego zapalenia stawów w fazie aktywnej;
• powstaje w związku z operacjami lub urazami bólu, na tle których występują obrzęki i stany zapalne (wśród nich bóle, które rozwijają się w związku z zabiegami dentystycznymi lub ortopedycznymi);
• choroby ginekologiczne, podczas których pojawia się ból i oznaki zapalenia (na przykład bolesne miesiączkowanie z pierwotną postacią lub zapalenie przydatków);
• ciężka patologia, dotykająca narządów laryngologicznych, przeciwko której występuje ból (lek jest stosowany jako substancja pomocnicza).

Domięśniowo roztwór leku jest stosowany w następujących zaburzeniach:

• choroby reumatyczne o postaciach zapalnych lub zwyrodnieniowych (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie kości i stawów);
• ataki dnawego zapalenia stawów (etap aktywny);
• ból żółciowy;
• kolka w nerkach;
• bóle spowodowane urazami, przed którymi obserwuje się obrzęki tkanek i stany zapalne;
• bóle powstałe po operacjach;
• ataki migreny z ciężkim nasileniem.

Lek wstrzykuje się dożylnie w celu zapobiegania lub leczenia bólu, który rozwija się po zabiegu.

Tabletki są używane w takich przypadkach:

• reumatyzm;
• eliminacja bólu po urazach lub operacjach;
• bolesne stany obserwowane w niektórych patologiach ginekologicznych.

Czopek doodbytniczy jest przepisywany w następujących zaburzeniach:

• aktywne lub normalne zapalenie w reumatyzmie z aktywnością degeneracyjną (na przykład w przypadku zapalenia nerwu, zapalenia wielostawowego, które ma postać przewlekłą lub nerwoból);
• o reumatycznej etiologii uszkodzeń w obszarze tkanek miękkich;
• ból związany z urazami lub operacjami, które powodują bolesny obrzęk tkanek i zapalenie;
• ból zapalny o genezie niereumatycznej.

Żel jest przepisywany w celu wyeliminowania bólu, objawów zapalnych i obrzęku tkanek w takich chorobach:

• urazy mające inny charakter, uszkadzające warstwy tkanek miękkich (wśród nich są skręcenia z skręceniami mięśni lub ścięgien, krwiakami itp.);
• miejscowe stany zapalne o charakterze reumatycznym (na przykład periarthropathy lub tendonitis);
• zlokalizowane typy reumatyzmu, w których rejestrowane są procesy zwyrodnieniowe (na przykład w przypadku choroby kręgosłupa lub choroby zwyrodnieniowej stawów wpływającej na stawy obwodowe).

[1], [2],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej ma postać:

• tabletki dojelitowe (po 20 sztuk);
• płyny do iniekcji i / m (ampułki o objętości 3 ml, 5 sztuk);
• tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu składnika aktywnego (objętość 0,075 i 0,15 g, 20 lub 100 sztuk);
• 5% żel (wewnątrz probówek 50 lub 100 g);
• czopki doodbytnicze (50 mg objętości, 10 sztuk).

[3]

Farmakodynamika

Diklofenak ma następujące efekty terapeutyczne:

• hamuje aktywność enzymu COX, który bierze udział w wiązaniu prostanoidów, a także w kaskadzie efektów wymiany kwasu arachidonowego;
• hamuje biosyntezę PG, które są głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie, gorączkę i ból;
• wzmacnia siłę naczyń włosowatych;
• stabilizuje ściany lizosomalne;
• hamuje agregację płytek krwi, która rozwija się pod wpływem nukleotydu ADP, jak również kolagenu (białka fibrylarnego).

Zastosowanie diklofenaku Na pomaga poprawić aktywność ruchową dotkniętych stawów, zwiększa ich objętość motoryczną i zmniejsza bolesne nasilenie podczas ruchów i w spokojnym stanie.

Testy in vitro przeprowadzone z użyciem aktywnego składnika leków w porcjach podobnych do stosowanych w leczeniu pacjentów wykazały, że lek nie prowadzi do zahamowania biosyntezy proteoglikanów w tkankach chrząstki.

[4], [5]

Farmakokinetyka

Po doustnym przyjęciu tabletek dojelitowych, aktywny składnik leku jest w pełni wchłaniany z przewodu pokarmowego z dużą prędkością. Pokarm wpływa na szybkość wchłaniania (zwalnia), ale objętość wchłoniętego elementu pozostaje taka sama.

Przy wstrzyknięciu / m porcji równej 75 mg substancji, jej wchłanianie rozpoczyna się natychmiast. Jednocześnie wartości Cmax w osoczu równe 2,5 μg / ml są rejestrowane po 20 minutach od momentu zabiegu.

Istnieje liniowość między objętościami wchłoniętego składnika a wielkością części leku.

Wartości AUC po wstrzyknięciu i / m lub wstrzyknięciu dożylnym są w przybliżeniu dwukrotnie wyższe niż obserwowane po zażyciu leku doodbytniczo lub doustnie. Wynika to z faktu, że w drugiej metodzie wprowadzania około 50% pierwiastka biorą udział procesy metaboliczne z pierwszym pasażem wewnątrzwątrobowym.

Przy wielokrotnym stosowaniu leku jego właściwości farmakokinetyczne nie zmieniają się. Przestrzeganie zalecanych odstępów czasu pomiędzy wstrzyknięciami leków pozwala uniknąć gromadzenia się jego aktywnego składnika wewnątrz ciała.

W przypadku tabletek doustnych lek jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Osiąga poziom Cmax w osoczu w odstępie 1-16 godzin od momentu podania leku (średnio, lek osiąga wartości szczytowe po 2-3 godzinach od momentu użycia).

Po spożyciu ciała substancja jest prawie całkowicie (99,7%) syntetyzowana z białkiem intraplasma (w większości z albuminą). Objętość dystrybucji mieści się w zakresie 120-170 ml / kg.

Wskaźniki diklofenaku wewnątrz błony maziowej, znajdujące się w jamie stawowej, po doustnym podaniu tabletek Diclac rejestruje się po 3-6 godzinach; z wprowadzeniem leków przez wstrzyknięcie - po 2-4 godzinach.

Termin półtrwania eliminacji składnika z mazi waha się w zakresie 3-6 godzin.

Po 2 godzinach od osiągnięcia Cmax w osoczu, wartości diklofenaku wewnątrz błony maziowej wzrastają powyżej wartości w osoczu i efekt ten utrzymuje się przez następne 12 godzin.

Po spożyciu tabletki około 50% 1-krotnej części leku jest zaangażowane w 1. Pasaż wewnątrzwątrobowy. Tylko 35-70% wchłoniętego pierwiastka podczas krążenia po wątrobie ma niezmieniony stan.

Częściowa biotransformacja składnika zachodzi podczas glukuronizacji początkowej cząsteczki, ale głównie podczas procesów metoksylowania i hydroksylacji.

Procesy te prowadzą do powstawania kilku fenolowych pierwiastków metabolicznych (tylko dwa z nich wykazują bioaktywność, ale nadal jest słabszy niż wpływ pierwiastka pierwotnego).

Termin półtrwania leków wynosi 1-2 godziny, podczas gdy wskaźnik ten nie wpływa na stan funkcjonalny wątroby lub nerek.

Poziom klirensu całkowitego Dicklaka w osoczu mieści się w zakresie 207-319 ml na minutę.

Wydalanie większości leku (około 60%) odbywa się przez nerki w postaci składników metabolicznych; mniej niż 1% leku jest wydalane w postaci niezmienionej, a reszta - z żółcią w postaci elementów metabolicznych.

[6], [7],

Dawkowanie i administracja

W przypadku stosowania jakiejkolwiek formy uwalniania leku, dawkowanie określa się osobiście, stosując minimum, mające pozytywny efekt kliniczny. Jednocześnie czas trwania cyklu leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy.

Tabletki dojelitowe Diclac.

Lek stosuje się u młodzieży w wieku od 15 lat i dorosłych. Początkowo dzień potrzebny do użycia 0,1-0,15 g substancji leczniczej.

Przy łagodnym przebiegu choroby i dodatkowo, jeśli potrzebujesz długotrwałej terapii, powinieneś stosować 75-100 mg substancji dziennie. Oddziel tę dawkę do 2-3 aplikacji.

W razie potrzeby zastosuj 75 mg leku. W ciągu dnia można użyć maksymalnie 0,15 g diklofenaku.

W przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania stosuje się porcję 0,05-0,15 g leku. W tych przypadkach, w początkowej fazie terapii, dawka może zmieniać się w zakresie 0,05-0,1 g. Z potrzebą zwiększenia części, procedura ta jest wykonywana przez okres kilku cykli miesiączkowych, ale jednocześnie może wynosić maksymalnie 0,2 g na dzień..

Rozpoczęcie stosowania leku powinno nastąpić po pojawieniu się pierwszych oznak bólu. Czas trwania cyklu leczenia zależy od intensywności objawów klinicznych i często nie przekracza kilku dni.

Tabletki są spożywane przed jedzeniem, bez żucia i zmywania zwykłą wodą (1 szklanka).

Zastosowanie płynu do iniekcji.

Porcja wybierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem specyfiki przebiegu choroby. Kurs terapeutyczny powinien trwać przez minimalną możliwą liczbę dni, w minimalnej skutecznej części.

Zastrzyki domięśniowe mogą spędzić maksymalnie 2 dni z rzędu. Ponadto, z potrzebą wyeliminowania bólu, kontynuuje się terapię za pomocą tabletek.

W ciągu dnia można wstrzykiwać 75 mg diklofenaku Na (odpowiadającego pierwszej ampułce leku). Igła do wstrzykiwań jest umieszczana głęboko w zewnętrznym górnym obszarze mięśni pośladków.

W skrajnie ciężkich warunkach, podczas których notuje się silne bóle, dozwolone jest podwojenie dziennej dawki leku. Wymagane jest utrzymanie przerwy między wstrzyknięciami przez co najmniej kilka godzin. Lek wstrzykuje się w różne mięśnie pośladków (po lewej, a następnie w prawo).

Alternatywny schemat terapeutyczny można również stosować, gdy zamiast drugiego wstrzyknięcia, Diklofenak Na jest podawany w innej postaci uwalniania. Część należy obliczyć tak, aby w sumie nie była większa niż 0,15 g dziennie.

W przypadku ataków migreny wstrzyknięcie leku w dawce 75 mg należy wykonać jak najszybciej. Ponadto tego samego dnia możliwe jest podawanie czopków doodbytniczych Diclac (0,1 g dziennie). Pierwszy dzień przy podobnym schemacie wymaga maksymalnie 175 mg substancji.

Infuzja jest zwykle wykonywana w bolusie. Biorąc pod uwagę czas trwania procedury, płyn z pierwszej ampułki leku miesza się z 0,9% NaCl lub 5% płynem glukozowym; 8,4% płyn infuzyjny (wodorowęglan sodu) jest również zaangażowany w tę kombinację. Objętość zastosowanego rozpuszczalnika - 0,1-0,5 litra substancji. Możliwe jest stosowanie wyłącznie przezroczystych rozpuszczalników cieczy.

W przypadku silnego lub umiarkowanego bólu, który występuje po zabiegu, pacjent wymaga wprowadzenia 75 mg leku. Ten wlew trwa w ciągu 0,5-2 godzin.

Jeśli to konieczne, procedurę można powtórzyć po kilku godzinach. Nie powinniśmy zapominać, że w ciągu jednego dnia pacjentowi można podać nie więcej niż 0,15 g leku.

W profilaktyce po zabiegu operacyjnym, po 15-60 minutach, pacjentowi podaje się 25-50 mg leku (porcja leku). Następnie wykonuje się ciągły wlew (z szybkością maksymalnie 5 mg / godzinę) w celu uzyskania objętości 0,15 g leku.

Tabletki o zmodyfikowanej postaci uwalniania.

Po pierwsze, pacjenci przyjmują 75-150 mg dziennie (1 lub 2 tabletki, biorąc pod uwagę nasilenie bólu).

Kiedy konieczna jest długoterminowa terapia, aby wprowadzić 75 mg leku na dobę.

Dla osób, których objawy choroby występują głównie rano i wieczorem, lek jest przepisywany do przyjmowania w nocy, przed snem.

Za dzień może spożywać maksymalnie 0,15 g Diklaki. Ten kurs leczenia powinien trwać maksymalnie 14 dni. Lekarz prowadzący powinien wybrać czas trwania kursu, biorąc pod uwagę stan pacjenta i obraz kliniczny.

Konieczne jest całkowite połknięcie tabletek bez ich wstępnego zmiażdżenia; należy popić szklanką zwykłej wody. Zaleca się stosowanie leku z jedzeniem.

Stosowanie świec medycznych.

Aby wprowadzić lek u dorosłych. Stosowane są różne schematy leczenia - 1 raz dziennie w dawce 0,1 g substancji, 2 razy dziennie w dawce 50 mg lub 3-4 razy dziennie w dawce 25 mg.

Dozwolone jest stosowanie nie więcej niż 0,15 g leku.

W przypadku dzieci od 12 lat czopki podaje się w dawce 0,05-0,1 g dla 1 lub 2 aplikacji, a także 75 mg dla 2 lub 3 podań.

Zastosowanie substancji w postaci żelu.

Lek nakłada się na skórę 2-3 razy dziennie w ilości wymaganej do leczenia obszaru objętego stanem zapalnym. Na przykład 2-4 g leku wystarcza do leczenia obszaru naskórka, który ma powierzchnię 0,4-0,8 m ². Aplikacja odbywa się cienką warstwą, z niewielkim wcieraniu substancji w naskórek.

Po zakończeniu zabiegu dokładnie umyj ręce mydłem. Jedynymi wyjątkami są sytuacje, w których substancja jest nakładana na ten konkretny obszar rąk.

Dozwolone jest stosowanie żelu w połączeniu z procedurami jonoforezy. Ta metoda aplikacji zapewnia głębsze przejście substancji do naskórka z bardziej intensywnym efektem medycznym. Zastosuj lek, którego potrzebujesz pod elektrodą z ładunkiem ujemnym.

Czas trwania cyklu leczenia dobierany jest z uwzględnieniem informacji o skuteczności terapii. Zasadniczo jest to 10-14 dni. Biorąc pod uwagę stan zdrowia ludzkiego, można przepisać drugi kurs (ale może się on odbyć co najmniej po 2 tygodniach od momentu ukończenia pierwszego).

W przypadku zmian chorobowych w obszarze tkanek miękkich (również mających charakter reumatyczny) żel stosuje się przez maksymalnie 14 dni. Terapia u osób, których ból jest spowodowany rozwojem zapalenia stawów, trwa 21 dni (chyba że lekarz prowadzący zalecił inny czas trwania).

W przypadku stosowania leku bez recepty, jeśli nie nastąpi poprawa u osoby po 7 dniach terapii, należy skonsultować się z lekarzem.

[14], [15]

Stosuj Diklaka podczas ciąży

Zabrania się używania leku podczas karmienia piersią i w trzecim trymestrze ciąży.

[8], [9], [10], [11], [12]

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania roztworu, tabletek i czopków:

• silna wrażliwość osobista w odniesieniu do diklofenaku lub innych składników leku;
• wrzód atakujący przewód pokarmowy w fazie aktywnej;
• krwawienie, które rozwija się w przewodzie pokarmowym;
• perforacja żołądka lub jelit;
• ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby;
• zaburzenie hematopoetyczne o niewyjaśnionej etiologii.

Zabrania się używania Diclac osobom, które podczas stosowania aspiryny lub innych NLPZ rozwijają objawy pokrzywki i ostrego przeziębienia, a także ataki astmy.

Czopki doodbytnicze nie powinny być stosowane u osób z objawami zapalenia odbytnicy (zapalenie w okolicy odbytnicy).

Żel nie jest używany w takich przypadkach:

• zwiększona nietolerancja osobista w odniesieniu do diklofenaku lub składników pomocniczych leku;
• obecność w historii pokrzywki pacjenta, ataków astmy, a także ostrej postaci nieżytu nosa;
• polipy w nosie (dostępne również w historii);
• historia obrzęku naczynioruchowego;
• ciężka nietolerancja związana z substancjami przeciwbólowymi (w tym lekami przeciwreumatycznymi).

[13]

Skutki uboczne Diklaka

Formy leku, stosowane doustnie, mogą powodować takie skutki uboczne:

• zaburzenia związane z pracą układu krążenia i limfy: pojedyncze wystąpienie niedokrwistości o innym charakterze (hemolitycznym lub aplastycznym) lub zmniejszenie objętości płytek krwi, leukocytów lub granulocytów o charakterze neutrofilowym;
• zmiany immunologiczne: czasami objawy nietolerancji, objawy anafilaktoidalne lub obrzęk Quincke;
• zaburzenia psychiczne: rzadko, koszmary nocne, stany depresyjne, dezorientacja przestrzenna, zwiększona drażliwość i różne problemy psychotyczne;
• problemy w pracy Zgromadzenia Narodowego: często występują zawroty głowy lub bóle głowy. Czasami ciężka senność. Pojedynczy rozwój jest naruszeniem smaku lub wrażliwości, zaburzeń pamięci, drżenia, aseptycznego zapalenia opon mózgowych, koszmarów sennych, zaburzeń mózgowego przepływu krwi i ciężkiej drażliwości;
• objawy wizualne: sporadycznie podwójne widzenie, niewyraźne widzenie lub zaburzenie;
• zmiany słuchowe: często pojawiają się zawroty głowy. Zaburzenia słuchu i dzwonienie uszu są obserwowane pojedynczo;
• problemy z aktywnością serca: bóle wpływające na mostek, zwiększone tętno, zawał mięśnia sercowego lub objawy CH;
• zaburzenia wpływające na pracę naczyń krwionośnych: pojedyncze zapalenie naczyń lub wzrost wskaźników ciśnienia krwi;
• objawy związane z narządami oddechowymi: rzadko obserwuje się ataki astmy (w tym także duszność) i objawy zespołu oskrzeli. Jedność rozwija uszkodzenia śródmiąższowej tkanki płucnej lub ścian pęcherzyków płucnych, przeciwko którym odnotowuje się zwłóknienie;
• zmiany w przewodzie pokarmowym i układzie pokarmowym: często obserwuje się ból brzucha, objawy anoreksji, zaburzenia dyspeptyczne, wymioty, zwiększony obrzęk i nudności. Czasami krwawienie występuje w przewodzie pokarmowym, zapaleniu żołądka, krwawej biegunce lub wymiotach krwi, wrzodach w przewodzie pokarmowym (może to spowodować krwawienie lub perforację) i melenie. Zapalenie jelita grubego (jego krwotoczna lub wrzodziejąca odmiana), zapalenie jamy ustnej, zaparcia, zapalenie trzustki, różne zaburzenia związane z przełykiem i zwężenia przepony jelitowej rozwijają się spontanicznie;
• problemy w układzie wątrobowo-żółciowym: wzrost wewnątrzkomórkowych enzymów ALT, wraz z AST (transaminazami). Czasami obserwuje się objawy zaburzeń czynności wątroby lub zapalenia wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu błyskawicznego, niewydolność wątroby lub martwica wątroby są szczególnie obserwowane;
• zaburzenia układu moczowego: objawy ostrej niewydolności nerek, martwicze zapalenie brodawki, pojawienie się krwi w moczu, wzrost wskaźników białkowych w moczu, objawy zespołu nerczycowego i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Objawy w obszarze podawania leku: ropnie pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia. Często w miejscu podania leku może występować ból lub stwardnienie. Czasami w miejscu wstrzyknięcia rozwija się martwica tkanek i obrzęk;
• inne zaburzenia: czasami stosowanie leków może powodować rozwój obrzęków. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych (gorączka, napięcie szyjki macicy i tłumienie świadomości wśród nich). Większość tych zaburzeń obserwuje się u osób z patologiami autoimmunologicznymi.

Stosowanie żelu może prowadzić do pojawienia się takich naruszeń:

• oznaki naskórka: czasami pojawiają się grudki i pęcherzyki z krostami, pieczenie i swędzenie, objawy kontaktowego zapalenia skóry w obszarze leczenia żelu, następuje łuszczenie i wzrost suchości naskórka. Czasami występują objawy pęcherzowego zapalenia skóry. Egzema, ciężka światłowstręt i uogólniona wysypka naskórka są rzadko zgłaszane;
• zaburzenia immunologiczne: rzadko występują objawy nietolerancji (na przykład obrzęk naczynioruchowy) i duszność. Napady astmy rzadko się rozwijają.

Zastosowanie żelu w dużych porcjach lub jego zastosowanie na dużych obszarach ciała może spowodować rozwój ogólnoustrojowych skutków ubocznych i przejawów nietolerancji w postaci duszności lub obrzęku naczynioruchowego.

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekami mogą wystąpić zaburzenia stolca (np. Biegunka), wymioty, krwawienie w obszarze żołądkowo-jelitowym, drgawki, drgawki, bóle głowy, mimowolne skurcze i skurcze mięśni (skurcze typu mioklonicznego, głównie obserwowane u dzieci), jak również zawroty głowy.

Zatrucie diklofenakiem może spowodować uszkodzenie wątroby i rozwój objawów ostrej niewydolności nerek.

Podobnie jak w przypadku przedawkowania innych substancji z kategorii NLPZ, leczenie zatrucia diklofenakiem obejmuje prowadzenie objawowych i wspomagających procedur medycznych.

Takie środki są wymagane w sytuacjach, gdy osoba ma wyraźne objawy niewydolności nerek, spadek wartości ciśnienia krwi, różnorodne zaburzenia związane z przewodem pokarmowym i zmniejszenie aktywności oddechowej.

Konkretne procedury stosowane jako środki detoksykacyjne (na przykład hemosorpcja lub wymuszona diureza) są nieskuteczne, ponieważ aktywne składniki substancji NLPZ mogą być syntetyzowane w dużych ilościach z białkiem intraplasma i uczestniczyć w intensywnych procesach metabolicznych.

W razie przypadkowego połknięcia jakiejkolwiek ilości leku w żelu wymagane są procedury objawowe - płukanie żołądka, stosowanie sorbentów i wdrożenie środków, które są przeprowadzane w przypadku leczenia objawów zatrucia NLPZ.

[16], [17]

Interakcje z innymi lekami

Połączenie leku z lekiem przeciwdrgawkowym fenytoiną, digoksyną i lekami litowymi może prowadzić do wzrostu wartości osoczowych tych leków terapeutycznych.

Stosowanie leku Diclak wraz z lekami moczopędnymi obniża skuteczność leków tych substancji.

Stosowanie diklofenaku w połączeniu z lekami moczopędnymi o charakterze oszczędzającym potas może wywoływać objawy hiperkaliemii.

Stosowanie razem z aspiryną prowadzi do zmniejszenia wskaźników diklofenaku w osoczu. Ponadto ta kombinacja znacząco zwiększa prawdopodobieństwo negatywnych skutków ubocznych.

Działanie diklofenaku nasila toksyczne działanie na nerki wywierane przez cyklosporynę.

Produkty zawierające diklofenak mogą powodować rozwój objawów hiper- lub hipoglikemii, które w połączeniu z lekami przeciwcukrzycowymi wymagają regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi.

Substancja cytostatyczna metotreksat, gdy jest stosowana na dzień przed lub po zastosowaniu diklofenaku, może spowodować wzrost wartości metotreksatu w osoczu i nasilenie intensywności jego działania toksycznego.

Jeśli potrzebujesz skojarzonego stosowania leków i leków przeciwzakrzepowych, podczas terapii będziesz musiał stale monitorować zmiany wartości krzepnięcia krwi.

[18], [19], [20], [21]

Warunki przechowywania

Diklak zawierają w ciemności, zamknięte od penetracji małych dzieci, suche miejsce. Tabletki i czopki przechowuje się w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, a żel (którego nie wolno zamrażać) można przechowywać w temperaturze w zakresie od 8 do 15 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Diklak pozwolił na używanie przez 3 lata od daty produkcji leku.

[22]

Aplikacja dla dzieci

Tabletek nie należy podawać osobom poniżej 15 roku życia. Rozwiązanie jest niedopuszczalne, aby przedstawiać osoby, których wiek nie przekracza 18 lat. Czopki doodbytnicze nie są stosowane u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

[23], [24], [25], [26]

Analogi

Analogami leków są substancje Ortofen, Diclo-F, Olfen z Voltaren, a ponadto Diklofenak sodu, Diklogen, Almiral z Dikloberlo, Rapten z Naklofen, Diklovit i Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

Recenzje

Diclac zazwyczaj otrzymuje dobre opinie od pacjentów - gdy jest stosowany, następuje szybka poprawa stanu. Należy jednak pamiętać, że po zakończeniu cyklu terapeutycznego objawy choroby często pojawiają się ponownie. Z tego powodu lek jest zwykle stosowany jako substancja w procedurach objawowych.

[32]