Disulfiram

Disulfiram (czasami nazywany również disiarczkiem tetrabenzylottiouram) jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłego uzależnienia od alkoholu. Działa poprzez blokowanie enzymu dehydrogenazy acetaldehydowej, która powoduje gromadzenie się acetaldehydu w ciele, co z kolei powoduje nieprzyjemne reakcje fizyczne, gdy spożywane są nawet niewielkie ilości alkoholu. Tworzy niechęć do alkoholu i może pomóc osobom z uzależnieniem od alkoholu w celu zaprzestania picia.

Zastosowanie disulfiramu powinno być przeprowadzane tylko pod nadzorem lekarza, ponieważ może to powodować poważne skutki uboczne i ma szereg przeciwwskazań. Jest to konieczne, aby zapobiec możliwym powikłaniom i niepożądanym interakcjom z innymi lekami.

Należy zauważyć, że disulfiram nie leczy sama uzależnienie od alkoholu, ale pomaga jedynie kontrolować spożywanie alkoholu poprzez niechęć do niego. Wraz z lekiem leczenie psychologiczne i lekarskie jest zwykle również zapewniane w celu pełnego powrotu do zdrowia.

Wskazania Disulfiram

1. Leczenie przewlekła zależność od alkoholu: Disulfiram można przepisać, aby pomóc osobom z uzależnieniem od alkoholu, przestań pić alkohol. Tworzy niechęć do alkoholu, powodując nieprzyjemne reakcje fizyczne podczas jej picia.
2. Zapobieganie nawrotom: Po pomyślnym zaprzestaniu spożywania alkoholu disulfiram można zastosować, aby zapobiec nawrotowi i utrzymać abstynencję od alkoholu.

Należy zauważyć, że disulfiram powinien być stosowany tylko w ramach kompleksowego leczenia uzależnienia od alkoholu, które może obejmować wsparcie psychologiczne, leki i inne metody. Zastosowanie disulfiramu należy przeprowadzić pod nadzorem lekarza, ponieważ lek może powodować poważne skutki uboczne i ma szereg przeciwwskazań.

Farmakodynamika

Jego farmakodynamika jest związana z jej zdolnością do blokowania aktywności dehydrogenazy octowej enzymu acetaldehydu (ALDH), która normalnie rozkłada acetaldehyd, pośredni produkt metabolizmu alkoholu etylowego (alkohol), na bardziej nieszkodliwe związki.

Kiedy dana osoba spożywa alkohol wraz z disulfiramem, powstały aldehyd aldehyd kumuluje się w ciele, powodując szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, a nawet kołatanie serca. Objawy te, znane jako reakcja disulfiram-etanol (reakcja disulfiram-etanol), służą jako negatywny wzmacniacz, który powinien pomóc pacjentowi powiązać picie alkoholu z negatywnymi konsekwencjami, a tym samym przestać piić.

Zatem disulfiram działa jako dodatkowe wsparcie w leczeniu uzależnienia od alkoholu, pomagając pacjentowi powstrzymać się od picia alkoholu z powodu powstających objawów nieprzyjemnych.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: disulfiram jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
2. Metabolizm: Głównym metabolitem disulfiram jest dietyldithiocarbaminian (DDC), który powstaje w wątrobie. Metabolizm występuje głównie przez utlenianie i hydrolizę.
3. Wydalanie: Disulfiram i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. Około 20% dawki jest wydalane przez jelito. Okres półtrwania eliminacji wynosi około 60-120 godzin.
4. Stężenie: Stabilne stężenie krwi disulfiramu zwykle osiąga się 1-4 godziny po podaniu.
5. Farmakodynamika: disulfiram działa jako inhibitor dehydrogenazy acetaldehydu, enzymu zaangażowanego w metabolizm alkoholu etylowego. Prowadzi to do upośledzonego metabolizmu aldehydu aldehydu, który powoduje nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy i szybkie bicie serca, gdy dana osoba spożywa alkohol. Stwarza to dodatkową motywację do powstrzymywania się od picia alkoholu.
6. Czas trwania działania: Wpływ disulfiram może trwać do kilku tygodni po odstawieniu z powodu długiego czasu, gdy jego metabolity pozostają w ciele.
7. Interakcje z innymi lekami: disulfiram może oddziaływać z różnymi lekami, w tym alkoholem, prowadząc do różnych niepożądanych efektów lub zmniejszonej skuteczności innych leków. Dlatego ważne jest, aby dokładnie ocenić interakcje z innymi lekami podczas przepisywania disulfiramu.

Stosuj Disulfiram podczas ciąży

Disulfiram może przechodzić przez łożysko i zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Może to prowadzić do różnych problemów zdrowotnych u noworodka, takich jak nieprawidłowości wrodzone, niedorozwoju i problemy z układem nerwowym.

Jeśli kobieta przyjmuje disulfiram, a następnie odkrywa, że jest w ciąży, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Lekarz może zasugerować plan działania w celu zminimalizowania ryzyka dla dziecka, prawdopodobnie zastępując disulfiram metodą leczenia alkoholu, która jest bezpieczna w ciąży.

Przeciwwskazania

1. Zatrucie alkoholem: Disulfiram nie należy przyjmować w obecności alkoholu w organizmie. W tym przypadku stosowanie disulfiram może powodować poważne skutki uboczne.
2. Ciąża i karmienie piersią: disulfiram jest przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu potencjalnego wpływu na rozwój płodu i ryzyko przenoszenia leku przez mleko matki.
3. Poważna choroba wątroby: U pacjentów z ciężką chorobą wątroby disulfiram może być przeciwwskazany z powodu ryzyka niewydolności wątroby i innych powikłań.
4. Choroba sercowo-naczyniowa: disulfiram może zaostrzyć problemy sercowo-naczyniowe, więc jej zastosowanie może być niepożądane u pacjentów z poważnymi chorobami serca i naczyniowymi.
5. Padaczka i konwulsje: Pacjenci z padaczką lub podatni na konwulsje powinni unikać disulfiramu z powodu ryzyka napadów.
6. Reakcja alergiczna: Jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na disulfiram lub inne podobne leki, stosowanie leku jest przeciwwskazane.
7. Nadwrażliwość na lek: osoby z nadwrażliwością na disulfiram powinny uniknąć jego użycia.

Skutki uboczne Disulfiram

1. Reakcje alergii: obejmują ule, swędzenie, obrzęk twarzy, ust, język lub gardło, trudności.
2. Reakcje skóry: możliwa wysypka, zaczerwienienie, łuszczenie lub inne zmiany skóry.
3. Układ nerwowy: może wystąpić zawroty głowy, ból głowy, senność, nerwowość lub bezsenność.
4. Układ trawienny: Może wystąpić rozstrój żołądka, nudności, wymioty, zmiana smaku.
5. Ból mięśni i stawów: w niektórych przypadkach może wystąpić ból mięśni lub stawów.
6. Efekty psychiczne: depresja, lęk, zmiany nastroju mogą wystąpić.
7. Skutki uboczne alkoholu: Gdy disiulfiram jest stosowany w połączeniu z alkoholem, może to powodować tak zwany „efekt antabuzatu”, który objawia się nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry, szybkie bicie serca, arytmii, a nawet utratę przytomności.

Przedawkować

1. Zwiększone skutki uboczne: Przedawkowanie może prowadzić do zwiększonego niechcianego skutków związanych z stosowaniem disulfiramu, takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, utrata przytomności, kołatanie serca i inne.
2. Poważne komplikacje: W przypadku poważnego przedawkowania, poważniejsze powikłania, takie jak arytmia serca, napady, śpiączka, a nawet śmierć.
3. Interwencja medyczna: Jeśli podejrzewa się przedawkowanie disulfiramu, należy natychmiast poszukiwać pomocy medycznej. Leczenie przedawkowania zwykle obejmuje utrzymanie istotnych funkcji, aktywną eliminację leku z organizmu i objawowe leczenie niechcianych efektów.
4. Unikanie przedawkowania: Aby zapobiec przedawkowaniu, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczące dawkowania i schematu leku. Ważne jest również, aby uniknąć spożywania alkoholu podczas leczenia disulfiramem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko przedawkowania.

Interakcje z innymi lekami

1. Leki zawierające alkohol: stosowanie disulfiramu w tym samym czasie z lekami lub produktami zawierającymi alkohol może powodować ciężkie reakcje, takie jak niskie ciśnienie krwi, nudności, wymioty, puls, szybkie tętno, a nawet poważne powikłania, takie jak zatrucie.
2. Leki do leczenia chorób serca: niektóre leki leczenia chorób serca, takie jak nitrogliceryna i leki zawierające azotany, mogą zwiększyć niepożądane działanie disulfiramu.
3. Leki stosowane w leczeniu chorób neurologicznych: disulfiram mogą oddziaływać z lekami stosowanymi w leczeniu chorób neurologicznych, takich jak metronidazol, powodując poważne niepożądane skutki, w tym wymioty, nudności, zawroty głowy, a także zwiększać ryzyko toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.
4. Leki na depresję i inne zaburzenia psychiczne: stosowanie disulfiramu jednocześnie z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), może zwiększać niepożądane działania, takie jak mieszanie, bezsenność i lęk.
5. Leki do leczenia infekcji bakteryjnych: disulfiram mogą oddziaływać z antybiotykami, takimi jak ceftriakson, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji zagrażających życiu.

Warunki przechowywania

Należy zastosować następujące zalecenia w celu właściwego przechowywania disulfiram:

1. Przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu lub pojemniku, aby uniknąć uszkodzeń i kontaktować się z wilgocią.
2. Przechowuj disulfiram w suchym miejscu chronionym przed bezpośrednim światłem słonecznym i wilgocią, ponieważ wilgotność może niekorzystnie wpłynąć na stabilność leku.
3. Zalecana temperatura przechowywania disulfiram wynosi zwykle od 15 do 30 stopni Celsjusza. Nie pozwól, aby lek na zamrażanie lub przegrzanie.
4. Trzymaj disulfiram poza zasięgiem dzieci, aby uniknąć przypadkowego użycia.
5. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami pakietu lub zaleceń lekarza dotyczące dat ważności i warunków przechowywania dla określonego leku.