Divina

Divina jest hormonalnym lekiem zastępczym.

Wskazania Divina

Jest stosowany jako HRT z brakiem progesteronu z estrogenem w okresie menopauzy.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji jest realizowane w zestawie tabletów numer 21.

[1]

Farmakodynamika

Zastępujący hormon lek Divin zawiera kompleks estradiolu z medroksyprogesteronem.

Służy do eliminowania zaburzeń klimakterycznych i zapobiegania rozwojowi osteoporozy. Pomaga poprawić aktywność estrogenu, zapobiegając negatywnemu wpływowi progestyn na metabolizm lipidów. Połączenie 2 hormonów naśladuje przebieg okresu hormonalnego, który rozwija się podczas normalnej menstruacji.

Walerianowy estradiol jest estrem naturalnego estradiolu estradiolu. Syntetyzowane zakończeniami estrogeny pobudzają wzrost endometrium i zwiększają prawdopodobieństwo rozrostu i raka endometrium. Aby zapobiec takiemu działaniu, do leku dodaje się octan medroksyprogesteronu, zsyntetyzowany z zakończeniami progestyny. Zmienia aktywność endometrium od stadium proliferacyjnego do wydzielania.

Miesiąc po rozpoczęciu stosowania leków u 50% kobiet przechodzi nadpotliwość i uderzenia gorąca, a po 1 roku objawy te ustępują u 94% pacjentów. Lek nie zmniejsza gęstości mineralnej kości. Lek zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy przez pozytywny wpływ na poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości.

[2], [3], [4]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym estradiol jest dobrze wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym, po czym ulega hydrolizie w ścianach jelit z wątrobą. Wartości Cmax rejestrowane są po 4-5 godzinach. Syntezę przeprowadza się z białkami. Produkty metaboliczne są wydalane z moczem; mała objętość - z kałem.

Wskaźniki Cmax medroksyprogesteronu obserwuje się po 1-2 godzinach od momentu użycia leku. Synteza z albuminą wynosi 90%. Składnik medroksyprogesteronu jest wydalany z moczem, a także z żółcią. Okres półtrwania wynosi 24-48 godzin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest przyjmowanie leków doustnie, na 1 tabletkę dziennie (zaleca się robić to wieczorem). Początkowo białe tabletki (zawierające estrogeny) są spożywane przez 11 dni, a następnie niebieskie przez kolejne 10 dni (oprócz estrogenu zawierają progesteron). Następnie należy wytrzymać 7-dniowy okres, w którym przechodzi krwawienie przypominające miesiączkę. Następnie rozpoczyna się stosowanie leków z nowego opakowania.

Przyjmowanie leków rozpoczyna się w dowolnym dniu z nieregularnym cyklem miesiączkowym lub 5 dnia po rozpoczęciu miesiączki.

W okresie menopauzy czas trwania cyklu jest inny, dlatego może wystąpić początek krwawienia po zastosowaniu niebieskich tabletek. W takiej sytuacji należy przerwać stosowanie leku Divina, a po zakończeniu krwawienia rozpocząć stosowanie białych tabletek.

Jeśli pominiesz użycie leku, aby wznowić jego stosowanie, jest konieczne przez następne 12 godzin od upływu czasu, a następnie kontynuować otrzymywanie według standardowej stawki.

[16], [17], [18]

Stosuj Divina podczas ciąży

Stosowanie leku Divina jest zabronione podczas laktacji lub ciąży. W walerianie estradiolu i octanie medroksyprogesteronu proporcje mleka i osocza wynoszą 0,5.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią może powodować ginekomastię i krwawienie z pochwy u niemowlęcia, a także wydłużać żółtaczkę u noworodków rozwijających się po porodzie.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji;
• zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
• ciężka choroba wątroby;
• założenie raka piersi;
• wrodzone postacie hiperbilirubinemii;
• o nieznanej etiologii krwawienia z macicy;
• endometrioza;
• nowotwory przysadki mózgowej;
• podejrzenie ciąży.

Ostrożność jest wymagana w przypadku takich naruszeń:

• stwardnienie rozsiane;
• napady padaczkowe;
• toczeń rumieniowaty;
• cukrzyca z powikłaniami w układzie naczyniowym;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• SN lub CKD;
• porfiria lub BA;
• nowotwory zależne od estrogenu;
• IAB;
• ciężka otyłość;
• infekcje o herpetycznym pochodzeniu.

[11], [12], [13]

Skutki uboczne Divina

Stosowanie leków może prowadzić do następujących działań niepożądanych:

• depresja, bóle głowy, zaburzenia nastroju, znaczne zawroty głowy, zaburzenia snu i lęk;
• wzdęcia, nudności, zaparcia, niestrawność, a ponadto wymioty i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zakrzepica i podwyższone ciśnienie krwi;
• łysienie lub hirsutyzm;
• obrzęk piersi;
• swędzenie, wysypka lub rumień guzowaty;
• drozd lub krwawienie z macicy;
• przyrost masy ciała, obrzęk;
• skurcze wpływające na mięśnie łydek;
• zaburzenia widzenia.

[14], [15]

Przedawkować

W przypadku zatrucia pojawiają się bóle głowy, nudności i krwawienie z macicy.

Lek nie zawiera antidotum, dlatego należy wykonać zabiegi objawowe.

[19], [20]

Interakcje z innymi lekami

Działanie estrogenowe leku jest osłabione w połączeniu ze środkami przeciwnadciśnieniowymi lub przeciwcukrzycowymi, barbituranami, środkami przeciwzakrzepowymi o pośrednim działaniu, ampicyliną i ryfampicyną, a także z tetracykliną i lekami indukującymi utlenianie mikrosomów (leki przeciwdrgawkowe i fenytoina z gryzeofulwiną).

Aktywność leku wzrasta wraz z jego użyciem w połączeniu z cyklosporyną i ketokonazolem, które hamują utlenianie mikrosomów.

[21], [22], [23], [24]

Warunki przechowywania

Divina powinna być utrzymywana na indeksach temperatury 15-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Produkt Divina można stosować w ciągu 5 lat od momentu wytworzenia produktu farmaceutycznego.

[25]

Analogi

Analogami leku są substancje takie jak Trisequens, Femoston i Indivina z Kliminorm.

[26]

Recenzje

Divina jest powszechnie stosowana u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (od 45 lat), jak również we wczesnej fazie postmenopauzy (do 55 lat). Aby uzyskać najlepszy efekt, konieczne jest stosowanie leku przez 5-8 lat (ten okres gwarantuje największą skuteczność i bezpieczeństwo w zapobieganiu rakowi piersi).

Recenzje pokazują, że lek przeciwdziała złośliwości i rozrostowi endometrium. Rozpoczęty w czasie HTZ zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i zaburzeń metabolicznych.