Duzofarm

Duzopharm (substancja czynna: naftidrofuryl) to lek o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośny, stosowany w celu poprawy krążenia obwodowego. Naftidrofuryl poprawia ukrwienie tkanek i narządów, co jest szczególnie istotne w przypadku chorób związanych z zaburzeniami krążenia obwodowego.

Naftidrofuryl poprawia metabolizm i dopływ energii do komórek, rozszerza naczynia obwodowe, co prowadzi do poprawy mikrokrążenia i zwiększonego przepływu krwi w tkankach. Ma również właściwości przeciwpłytkowe, co pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.

Wskazania Duzofarma

1. Choroby naczyń obwodowych:

   • Zatarcie zapalenia wsierdzia
   • Zatarcie miażdżycy
   • Choroba Raynauda

2. Choroby naczyń mózgowych:

   • Przewlekłe zaburzenia naczyniowo-mózgowe
   • Stan po udarze
   • Demencja pochodzenia naczyniowego

3. Zespoły związane z zaburzeniami krążenia obwodowego:

   • Chromanie przestankowe
   • Nocny ból nóg
   • Wrzody troficzne kończyn dolnych

Formularz zwolnienia

1. Kapsułki:
   • Dawkowanie: 100 mg, 200 mg lub 400 mg naftidrofurylu w jednej kapsułce.
   • Opakowanie: blistry po 10 lub 15 kapsułek w opakowaniu, mogą zawierać od 30 do 120 kapsułek w zależności od producenta i konkretnego opakowania.

Farmakodynamika

1. Rozszerzenie naczyń:

   • Naftidrofuryl rozszerza naczynia obwodowe, co poprawia ukrwienie tkanek. Efekt ten wynika z hamowania fosfodiesterazy i wzrostu zawartości cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) w komórkach mięśni gładkich naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu.

2. Poprawa metabolizmu tkanek:

   • Lek wzmaga procesy metaboliczne w tkankach, szczególnie w warunkach niedotlenienia (braku tlenu). Osiąga się to poprzez poprawę metabolizmu tlenowego i zwiększenie poziomu energii w komórkach.

3. Efekt przeciwpłytkowy:

   • Naftidrofuryl ma zdolność zmniejszania agregacji płytek krwi, co zmniejsza ryzyko zakrzepicy. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z chorobą naczyń obwodowych, u których ryzyko powstania zakrzepów krwi jest zwiększone.

4. Działanie przeciwutleniające:

   • Naftidrofuryl ma działanie przeciwutleniające, zmniejszając liczbę wolnych rodników w tkankach, co pomaga zmniejszyć uszkodzenia komórek i poprawić ich funkcje.

5. Poprawa mikrokrążenia:

   • Lek poprawia mikrokrążenie poprzez zmniejszenie lepkości krwi i poprawę odkształcalności czerwonych krwinek. Pozwala to na poprawę przepływu krwi w naczyniach włosowatych oraz zwiększenie zaopatrzenia tkanek w tlen i składniki odżywcze.

Efekty kliniczne:

• Zmniejszenie objawów chromania przestankowego: Pacjenci z chorobą zarostową tętnic obwodowych zgłaszają poprawę zdolności do pokonywania długich dystansów bez bólu.
• Zmniejszenie objawów przewlekłej choroby naczyń mózgowych: Pacjenci z otępieniem pochodzenia naczyniowego i innymi przewlekłymi chorobami naczyń mózgowych mogą doświadczyć poprawy funkcji poznawczych i ogólnego stanu.

Farmakokinetyka

1. Ssanie:

   • Naftidrofuryl po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 1-2 godzin po podaniu.

2. Dystrybucja:

   • Lek jest dobrze rozprowadzany po tkankach organizmu. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 80–90%, co wskazuje na wysoki stopień wiązania z białkami krwi.
   • Naftidrofuryl przenika przez barierę krew-mózg, co ułatwia jego zastosowanie w leczeniu chorób naczyń mózgowych.

3. Metabolizm:

   • Naftidrofuryl jest aktywnie metabolizowany w wątrobie, tworząc kilka metabolitów. Główna droga metabolizmu obejmuje hydrolizę wiązania estrowego z wytworzeniem kwasu naftidrofurylowego i innych metabolitów.

4. Wypłata:

   • Naftidrofuryl i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. Około 60-70% przyjętej dawki jest wydalane z moczem, a tylko niewielka ilość jest wydalana z kałem.
   • Okres półtrwania wynosi około 3-5 godzin, co pozwala na przyjmowanie leku kilka razy dziennie w celu utrzymania stężenia terapeutycznego.

5. Cechy farmakokinetyczne w specjalnych grupach pacjentów:

   • U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek mogą wystąpić zmiany w farmakokinetyce naftidrofurilu, co wymaga dostosowania dawki i dokładniejszego monitorowania.
   • U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm i eliminacja leku mogą ulec spowolnieniu, co może również wymagać dostosowania dawkowania.

Funkcje aplikacji:

• Przyjmowanie leku z posiłkiem może spowolnić wchłanianie, ale nie zmniejsza ogólnej biodostępności naftidrofurylu.
• Należy przestrzegać zalecanego dawkowania i schematu dawkowania określonego przez lekarza, aby zapewnić optymalny efekt terapeutyczny i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Dawkowanie i administracja

Zalecane dawkowanie:

Dorośli:

• Dawka standardowa: 100 mg (1 kapsułka) 3 razy dziennie.
• W przypadku cięższych schorzeń: Dawkę można zwiększyć do 200 mg (2 kapsułki) 3 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby i indywidualnej reakcji pacjenta.

Sposób stosowania:

1. Podanie doustne:

   • Kapsułki należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody (co najmniej pół szklanki).
   • Lepiej przyjmować kapsułki podczas posiłków, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego.

2. Czas trwania leczenia:

   • Czas leczenia lekarz ustala indywidualnie w zależności od charakteru choroby, obrazu klinicznego i reakcji pacjenta na terapię.
   • W większości przypadków przebieg leczenia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Instrukcje specjalne:

• Pacjenci z niewydolnością nerek:

  • U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawkowania. Lekarz oceni potrzebę zmiany dawkowania w oparciu o klirens kreatyniny i ogólny stan pacjenta.

• Pacjenci w podeszłym wieku:

  • U pacjentów w podeszłym wieku metabolizm i wydalanie leku mogą być wolniejsze, co wymaga uważnego monitorowania i ewentualnego dostosowania dawkowania.

• Pominięta dawka:

  • W przypadku pominięcia kapsułki należy przyjąć ją jak najszybciej. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, nie podwajaj dawki, po prostu kontynuuj przyjmowanie jak zwykle.

• Zaprzestanie leczenia:

  • Należy odstawiać lek stopniowo i pod nadzorem lekarza, aby uniknąć gwałtownego pogorszenia stanu.

Stosuj Duzofarma podczas ciąży

1. Brak wystarczających danych:

   • Obecnie nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa naftidrofurylu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie zawsze pozwalają dokładnie przewidzieć reakcje u ludzi, dlatego ryzyko pozostaje niepewne.

2. Recepta tylko w przypadku ścisłych wskazań:

   • Stosowanie naftidrofurylu w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadku, gdy potencjalna korzyść dla matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Decyzję o przepisaniu leku podejmuje lekarz, dokładnie oceniając wszelkie możliwe ryzyko i korzyści.

3. Stosuj w pierwszym trymestrze:

   • W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy mają miejsce kształtowanie się głównych narządów i układów płodu, należy unikać stosowania naftidrofurylu ze względu na potencjalne ryzyko działania teratogennego.

4. Monitorowanie stanu:

   • Jeśli lek jest przepisywany kobiecie w ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu matki i płodu. Lekarz może zalecić regularne badania i monitorowanie wskaźników w celu szybkiego wykrycia ewentualnych skutków ubocznych.

Środki alternatywne:

• W przypadku chorób związanych z zaburzeniami krążenia obwodowego lub mózgowo-naczyniowego lekarz może rozważyć alternatywne metody leczenia, które udowodniły bezpieczeństwo w czasie ciąży.
• Metody niefarmakologiczne, takie jak fizjoterapia i zmiany stylu życia, można również rozważyć jako środki alternatywne lub dodatkowe.

Laktacja:

• Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania naftidrofurylu do mleka kobiecego. Jeżeli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią na czas leczenia, aby uniknąć potencjalnego ryzyka dla niemowlęcia.

Przeciwwskazania

1. Nadwrażliwość:

   • Nadwrażliwość na naftidrofuryl lub którykolwiek składnik pomocniczy leku.

2. Ciężka dysfunkcja wątroby:

   • Lek jest metabolizowany w wątrobie, dlatego przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby stosowanie naftidrofurylu jest przeciwwskazane.

3. Ciężkie zaburzenia czynności nerek:

   • Ponieważ naftidrofuryl i jego metabolity są wydalane przez nerki, lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

4. Ostry zawał mięśnia sercowego:

   • Nie zaleca się stosowania leku w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego.

5. Bradykardia:

   • Lek może wpływać na rytm serca, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadkach ciężkiej bradykardii (wolnej akcji serca).

6. Ciężkie postacie niedociśnienia tętniczego:

   • Lek może obniżać ciśnienie krwi, co jest niebezpieczne, jeśli już występuje ciężkie niedociśnienie.

7. Ciąża i laktacja:

   • Jak już wspomniano, stosowanie naftidrofurylu podczas ciąży i karmienia piersią jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa.

8. Wiek dzieci:

   • Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18. Roku życia, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie pacjentów.

Specjalne ostrzeżenia:

• Choroby układu krążenia: W przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych należy zachować ostrożność i uważnie monitorować stan pacjenta.
• Padaczka: Lek może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów chorych na padaczkę.
• Możliwe interakcje z innymi lekami: Należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje leków, zwłaszcza z lekami wpływającymi na częstość akcji serca i ciśnienie krwi.

Skutki uboczne Duzofarma

Typowe działania niepożądane:

1. Przewód pokarmowy:

   • Nudności
   • Wymioty
   • Biegunka
   • Ból brzucha

2. Ze strony układu nerwowego:

   • Ból głowy
   • Zawroty głowy
   • Bezsenność
   • Pobudzenie lub drażliwość

3. Układ sercowo-naczyniowy:

   • Tachykardia (szybkie bicie serca)
   • Niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi)
   • Bradykardia (wolne bicie serca)
   • Nasilone objawy dławicy piersiowej (rzadko)

4. Reakcje alergiczne:

   • Wysypka
   • Swędzenie
   • Ule
   • Obrzęk naczynioruchowy (bardzo rzadko)

5. Ze skóry:

   • Zaczerwienienie skóry
   • Wysypka
   • Pocenie się

6. Z układu oddechowego:

   • Duszność
   • Skurcz oskrzeli (rzadko)

Rzadsze skutki uboczne:

1. Z wątroby:

   • Zwiększony poziom enzymów wątrobowych
   • Zapalenie wątroby (bardzo rzadko)

2. Ze strony układu krwiotwórczego:

   • Niedokrwistość
   • Leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek)
   • Małopłytkowość (niska liczba płytek krwi)

3. Zaburzenia psychiczne:

   • Depresja
   • Niepokój

Przedawkować

1. Przewód pokarmowy:

   • Nudności
   • Wymioty
   • Biegunka

2. Układ sercowo-naczyniowy:

   • Obniżone ciśnienie krwi (niedociśnienie)
   • Szybkie bicie serca (tachykardia)
   • Zaburzenia rytmu serca (arytmie)

3. Z centralnego układu nerwowego:

   • Zawroty głowy
   • Ból głowy
   • Podniecenie lub odwrotnie, depresja centralnego układu nerwowego

4. Reakcje alergiczne:

   • Wysypka skórna
   • Swędzenie
   • W rzadkich przypadkach obrzęk naczynioruchowy

Interakcje z innymi lekami

Interakcje leków:

1. Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe:

   • Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi (np. Warfaryną) lub lekami przeciwpłytkowymi (np. Aspiryną) może zwiększać ryzyko krwawienia. Konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi i dostosowywanie dawek leków.

2. Leki przeciwnadciśnieniowe:

   • Naftidrofuryl może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawek leków hipotensyjnych.

3. Glikozydy nasercowe:

   • Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi (na przykład digoksyną) może zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii. Zaleca się monitorowanie pracy serca.

4. Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy:

   • Naftidrofuryl może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak leki uspokajające i przeciwpsychotyczne, wzmacniając lub zmieniając ich działanie.

5. Cytochrom P450:

   • Naftidrofuryl jest metabolizowany w wątrobie przy udziale układu cytochromu P450. Leki hamujące lub indukujące ten układ (na przykład ryfampicyna, ketokonazol) mogą zmieniać metabolizm naftidrofurylu, co wymaga dostosowania dawki.

Interakcje z jedzeniem i alkoholem:

1. Jedzenie:

   • Przyjmowanie pokarmu może spowolnić wchłanianie naftidrofurylu, ale nie wpływa na jego ogólną biodostępność. Zaleca się przyjmowanie leku z posiłkiem, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego.

2. Alkohol:

   • Łączne stosowanie alkoholu i naftidrofurylu może nasilać działanie uspokajające i negatywnie wpływać na przewód żołądkowo-jelitowy. Zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia.