Dyufaston z menopauzą

Należy do farmakologicznym do grupy leków hormonalnych Djufaston z progestagenem preparat w okresie menopauzy (klimakterium) jest przypisana zarówno oddzielnie w kombinowanej terapii hormonalnej, który składa się z otrzymywania środków estrogensoderjath które zmniejszają nasilenie objawów menopauzy.

[1], [2], [3], [4]

Wskazania Duphaston z menopauzą

W początkowym okresie menopauzy - po zatrzymaniu utworzone żółte ciało jajnika wytwarza progesteronu i wystąpienia błędów estrogen alokacji krótkie okresy zwiększania jego poziomu - oznaczenia dla Djufaston leku (dydrogesteronu, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) obejmują deficyty progesteronu rozrost śluzówki macicy (wzrost tkanki wewnątrz macicy), wiele pęcherzykowe torbiele jajnika (torbielowate).

Duphaston w okresie menopauzy i mięśniaka macicy (włókniste) jest przyporządkowana tylko w przypadkach, w których dana nowotwory łagodne zdiagnozowanych w tle z patologiami, takimi jak endometrioza (heterotopowe endometrium implantacji, to znaczy, jej rozrostu zewnątrz macicy) lub rozrost endometrium.

[5], [6]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania Duphaston: tabletki 5 i 10 mg do podawania doustnego.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Preparat substancji aktywnych Djufaston dydrogesteron (6-degidroretroprogesteron) jest analogiem endogennego hormonu żeńskiego progesteronu oznacza nie-acetylowanej pochodnej retroprogestinov klasy pregnanu. Główne działanie progesteronu - antyestrogenów, tzn neutralizacji estrogenu, który stymuluje czynność mitotyczną wewnętrznej wykładziny z komórek tkanki macicy (co prowadzi do przerostu błony śluzowej macicy).

Dydrogesteron selektywnie wpływa na błonę i wewnątrzkomórkowe receptory estrogenu (ER-A i ER-B) endometrium i zmniejsza ich wrażliwość na ten hormon, co prowadzi do zmniejszenia liczby komórek mitozy. Ponadto, lek podczas menopauzy Djufaston oddziałuje na receptory progesteronowe (PR-A i PR-B) śluzówki macicy, co prowadzi do procesów zależnych od hormonów w macicy tkanek wyściełających znormalizowane.

We wszystkich przypadkach endogennego niedoboru progesteronu działanie terapeutyczne dydrogesteronu jest ściśle związane z jego fizjologicznym wpływem na kontrolę neuroendokrynną funkcji jajników i na endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetyka

Po przyjęciu Dufaston do wnętrza, wchłania się do przewodu pokarmowego i wchodzi do krwi, w ciągu 0,5-2,5 godziny, osiągając maksymalne stężenie w surowicy; wiązanie dydrogesteronu z albuminą krwi - do 97%. Całkowita biodostępność wynosi 28%.

Odszczepienie substancji czynnej następuje w wątrobie - hydroksylacja monooksygenazy zależnej od cytochromu P450 i wiązanie z kwasem glukuronowym.

Wydalanie nieaktywnych metabolitów z organizmu odbywa się przez nerki (z moczem); okres półtrwania wynosi 14-17 godzin.

[12], [13]

Dawkowanie i administracja

Mianowanie Dufaston w okresie menopauzy i ustalenie dawki odbywa się tylko zgodnie z wynikami badania. W przypadku terapii substytucyjnej estrogenem, Dufaston stosuje się codziennie - 10 lub 20 mg (raz dziennie).

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Duphaston w okresie menopauzy jest przeciwwskazane, jeśli kobieta ma znaczne zaburzenia czynności wątroby. Ten lek nie jest przepisywany na zapalenie wątroby; dziedziczne pigmenty wątrobowe; zaburzenia krzepliwości krwi (w tym zakrzepica żył głębokich i zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych naczyń kończyn); ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa; naruszenie krążenia mózgowego; układowy toczeń rumieniowaty; złośliwe nowotwory macicy lub gruczołów sutkowych.

Nie mianowany Duphaston z menopauzą i mięśniakiem macicy na tle niezmienionego stanu endometrium.

[14],

Skutki uboczne Duphaston z menopauzą

Wśród skutków ubocznych Dufaston w okresie menopauzy są pokrzywka i swędzenie, a także krwawienie z macicy.

[15], [16]

Przedawkować

Przedawkowanie leku nie jest opisane w oficjalnych instrukcjach, ale należy zauważyć, że jeśli przepisana dawka zostanie przekroczona, należy przemyć żołądek.

[17], [18]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja leku Dufaston przejawia się w fakcie, że jego działanie może się zmniejszyć z równoczesnym doustnym podawaniem leków, które aktywują enzymy wątrobowe. Dotyczy to naparów zawierających alkohol, leków nasennych z grupy barbituranów, środków uspokajających-benzodiazepin, środków przeciwpsychotycznych z grupy aminazyny i fenotiazyny oraz niektórych NLPZ.

[19], [20], [21]

Warunki przechowywania

Duphaston zaleca się przechowywać w normalnej temperaturze pokojowej, ale w zaciemnionym miejscu.

[22], [23]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości leku wynosi 5 lat.

Opinia lekarzy

Opinie lekarzy dotyczące celowości stosowania Dufaston w menopauzie - a także samej terapii hormonalnej substytucyjnej na początku menopauzy - rozchodzą się. Po pierwsze, odbiór hormonów z ich fizjologicznie uzasadnioną redukcją jest przypisywany niektórym ginekologom próbom zmiany przebiegu procesów wiekowych w systemie reprodukcyjnym kobiet związanych z samą naturą. Można czekać na pływy towarzyszące początku menopauzy, ale długotrwałe stosowanie hormonów może znacznie zwiększać ryzyko zakrzepicy, udaru mózgu i procesów złośliwych w gruczołach mlecznych.

Użyj Duphaston z menopauzą i mięśniakami macicy, zalecanymi przez niektórych ekspertów - jeśli jednocześnie zdiagnozowano rozrost endometrium. Inni przylegają do przeciwnego punktu widzenia, odnosząc się do patogenezy tej patologii, w której kluczową rolę odgrywa aktywacja receptorów progesteronu w tkankach macicy.

Tak więc, podczas gdy ten problem nadal znajduje się na etapie badania.