Dzhenagra

Genagra jest selektywnym inhibitorem cGMP PDE-5. Lek wpływa na funkcję erekcji.

Wskazania Zhenagry

Jest stosowany w terapii w przypadku problemów z siłą (w celu zwiększenia zdolności do rozwoju i utrzymania wzwodu podczas kontaktu seksualnego).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji realizowane jest w tabletkach o objętości 25, 50 lub 100 mg. Wewnątrz blistra, 1 lub 4 tabletki. W pudełku - 1 opakowanie.

Farmakodynamika

Sildenafil przyczynia się do blokowanie aktywności enzymu PDE-5, z powodu których nie jest nagromadzenie cGMP w ciałach jamistych prącia - w ten sposób, lek wywiera wpływ pośredni, bez wpływu na organizm bezpośrednio jamistej. Wzrost wartości cGMP powoduje aktywne rozluźnienie mięśni gładkich w ciałach jamistych, a ponadto zwiększa przepływ krwi do penisa, co zapewnia mocną i ciągłą erekcję podczas całego aktu seksualnego.

Skuteczność działania leku zależy bezpośrednio od pożądania i uczucia pobudzenia człowieka. Podczas procesu wzbudzania zachodzi uwalnianie tlenku azotu, który jest uczestnikiem aktywacji enzymu cyklazy guanylanowej. W związku z tym rozpoczyna się kumulacja i zwiększają się wartości cGMP. Enzym PDE-5 zakłóca aktywność cGMP, ale bardziej aktywna produkcja tlenku azotu zwiększa nasilenie erekcji i czas jej trwania. Silniejszą kumulację NO obserwuje się po wpłynięciu syldenafilu.

Jeśli nie dojdzie do pobudzenia seksualnego mężczyzny, lek nie będzie w stanie uzyskać pożądanego efektu, ponieważ w takiej sytuacji nie będzie początkowego mechanizmu wyzwalającego, który jest związany z wydzielaniem pierwiastka NO. Genagra wpływa na orgazm, trochę go wzmacnia, a poza tym zwiększa poczucie satysfakcji z seksu.

Farmakokinetyka

Kiedy zażywasz narkotyki w poszczeniu, szybko się wchłania. Wartości biodostępności wynoszą około 41%. Wartości szczytowe sildenafilu krwi są wykrywane po upływie 0,5-2 godzin. Pierwotny efekt obserwuje się średnio o 60 minut. Szybkość wchłaniania leku zmniejsza się, gdy jest on połączony z tłustymi pokarmami. Stopień syntezy substancji z albuminą wynosi 96%.

Metabolizm substancji zachodzi wewnątrz wątroby, przy użyciu układu hemoprotein P450, gdzie przekształca się w aktywny produkt rozkładu sildenafilu N-demetylowanego. Okres półtrwania wynosi 4 godziny.

Wydalanie w postaci produktów przemiany materii odbywa się głównie z kałem, około 13% wydalane jest z moczem.

U osób starszych poziom syldenafilu we krwi jest wyższy o 40%.

U osób z CRF obserwuje się znaczny wzrost poziomu Sma w ciężkim stadium o 88% (w wyniku zmniejszenia klirensu syldenafilu spowodowanego chorobą). Jeśli obserwuje się umiarkowany lub łagodny stopień choroby, nie odnotowano takich zmian.

U osób z niewydolnością wątroby współczynnik klirensu syldenafilu powoduje 47% wzrost poziomu leku przeciwdrobnoustrojowego.

Genagra nie ma negatywnego wpływu na płodność u mężczyzn.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować doustnie, na pusty żołądek (ponieważ w takim przypadku rozwój efektów terapeutycznych zachodzi szybciej niż podczas przyjmowania leków wraz z jedzeniem). Lek stosuje się przez 1 godzinę przed kontaktem seksualnym. Aby osiągnąć optymalny wpływ leków, konieczne jest, aby mężczyzna był podekscytowany.

Wielkość pierwszej pojedynczej dawki wynosi 50 mg. Jeśli jest to wymagane (na przykład, jeśli nie ma efektu), można zwiększyć porcję do 0,1 g. Dawka może zostać zmniejszona do 25 mg, jeśli dawka 50 mg daje zbyt duży efekt. Nie należy przyjmować więcej niż 0,1 grama. Pomiędzy użyciem tabletek należy zachować odstępy co najmniej 24 godzin.

Mężczyźni z przewlekłą niewydolnością nerek, o umiarkowanym lub łagodnym nasileniu, otrzymują te same dawki, co osoby zdrowe. W przypadku ciężkiej choroby lub niewydolności wątroby zaleca się najpierw dawkę 25 mg.

Jeśli pacjent przyjmuje rytonawir, wówczas Gagarina powinien być spożywany w dawce 25 mg w odstępach 48 godzin.

Po połączeniu syldenafilu z itrakonazolem, ketokonazolem, sakwinawirem i erytromycyną, należy go stosować w początkowej porcji nie większej niż 25 mg.

Podczas leczenia lekami, które blokują aktywność receptorów α-adrenergicznych, należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju zapaści ortostatycznej, co oznacza, że leczenie powinno rozpocząć się od minimalnej dawki Genagry.

[2]

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• pacjent nie toleruje syldenafilu ani innych składników leczniczych;
• stosować w połączeniu z azotanami, azotynami typu organicznego, a także donatorami tlenku azotu;
• stosować u osób z współistniejącą chorobą w regionie CAS, w ciężkiej postaci (na przykład niewydolność serca lub niestabilna dławica piersiowa);
• obecność optycznej postaci neuropatii, która nie ma charakteru tętniczego i rozwija się w przednim obszarze niedokrwiennym (utrata wzroku jest również odnotowywana na tle choroby);
• niewydolność wątroby, która ma ciężki charakter;
• obniżone wartości ciśnienia krwi;
• stosować u kobiet, a także u osób w wieku poniżej 18 lat.

Skutki uboczne Zhenagry

Działania niepożądane często pojawiają się podczas stosowania leków w wysokich dawkach. Objawy te są przejściowe i uleczalne. W przypadku przyjmowania Genagry w porcjach terapeutycznych jest ona przenoszona bez powikłań.

Czasami występują bóle głowy o umiarkowanym początku, przekrwienie nosa, przekrwienie twarzy, zmiany w postrzeganiu kolorów i niestrawność. Czasami pojawiają się oznaki priapizmu.

Wszystkie powyższe objawy są przejściowe i nie wymagają dodatkowych procedur leczenia.

W przypadku indywidualnej nietolerancji mogą pojawić się objawy alergii.

[1]

Przedawkować

Wraz z wprowadzeniem dawek do 0,8 g występują wystarczająco silne działania niepożądane.

Do ich eliminacji stosuje się procedury objawowe. Ponieważ lek jest silnie zsyntetyzowany z albuminą, sesje dializowe będą nieskuteczne.

Interakcje z innymi lekami

Substancje, które spowalniają aktywność hemoproteiny P450, zmniejszają eliminację syldenafilu, co zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się objawów negatywnych.

Leki, które indukują aktywność hemoproteiny P450, wydłużają okres półtrwania leków, a także zmniejszają czas trwania efektu terapeutycznego.

Cymetydyna, a także leki spowalniające działanie CYP 3A4, zmniejszają poziom klirensu syldenafilu, a ponadto zwiększają ryzyko wystąpienia objawów negatywnych.

Połączenie Genagry z lekami spowalniającymi aktywność proteaz HIV (takimi jak rytonawir lub sakwinawir) zwiększa szczytową absorpcję leku we krwi, odpowiednio o 1000% i 140%.

Jednorazowe stosowanie leków zobojętniających nie prowadzi do zmiany właściwości farmakokinetycznych leków.

Syldenafil zwiększa terapeutyczne właściwości azotanów, co zwiększa ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Z tego powodu tych leków nie można łączyć.

Sok grejpfrutowy wpływa na procesy metaboliczne leków, w wyniku czego zwiększają się wartości SMax krwi.

Warfaryna z tolbutamidem nie wchodzi w interakcje z lekiem.

Doksazosyna w połączeniu z lekiem może doprowadzić do pojawienia się załamania ortostatycznego, ale bez utraty przytomności.

Genagra nie ma negatywnego wpływu na leki przeciwnadciśnieniowe.

Syldenafil nie nasila działania napojów alkoholowych.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Genagrę należy przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Genago można stosować w ciągu 36 miesięcy od uwolnienia leku terapeutycznego.

Analogi

Analogi leku to leki Potencjalne, Viagra, a także Penimex i Vekta.