Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych: objawy

Ostra forma egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków rozwija się 4-12 godzin po wkroczeniu antygenu do dróg oddechowych pacjenta, wewnątrz lub pozajelitowo. Pacjenci wydają szybko następujące typowe dolegliwości: gorączka, dreszcze (szczególnie wieczorem), kaszel, suchość lub separacji małej ilości śluzowej odkrztuszaniem, ciężkie osłabienie, ból w klatce piersiowej (może być spotęgowane przez głębokie oddychanie), mięśni, stawów, ból głowy , duszność w spoczynku, a zwłaszcza wysiłek fizyczny. Występują również nawroty duszności. Te subiektywne objawy choroby często uważane są przez lekarza za grypę, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.

W obiektywnym badaniu pacjentów, sinica, wykrywa się duszność (czasami z trudnym wydechem), osłuchiwaniem płuc określa się trzęsienie, małe i średnie bąbelki, czasem rozsiane suche rzęski.

Ostra forma egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych może nabawić się ciężkiego progresu (z dalszym kontaktem z czynnikiem etiologicznym) ze zwiększającą się niewydolnością oddechową. Po ustaniu działania egzogennego alergenu objawy egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych zostają szybko zatrzymane.

Podostra forma egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków rozwija się zwykle, gdy organizm jest wystawiony na działanie stosunkowo niewielkich dawek antygenu. Choroba rozwija się stopniowo i charakteryzuje się dusznością (korzystnie z umiarkowaną wysiłku) znacznie wyraźne osłabienie, pocenie się, stan podgorączkowy temperatury ciała, kaszel przez oddzielenie małych ilości plwociny śluzowej, zmniejszenie łaknienia. Przy osłuchiwaniu płuc określa się trzęsienie, drobno bąbelizujące rzęsy. W podostrej postaci często obserwuje się przerywany przepływ - po zakończeniu kontaktu z alergenem kliniczne objawy choroby zmniejszają się (na przykład w dni odpoczynku, urlopu). Po wznowieniu pracy i kontakcie z alergenem, choroba ponownie się nasila, a nasilenie może być dość wyraźne.

Przewlekła forma egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków rozwija się przez wiele lat długotrwałego kontaktu z małymi dawkami egzogennego alergenu. Dla tej postaci choroby charakteryzują się postępującą niewydolność oddechowa (duszność, sinica z szarawej zabarwienie popiołu), znaczną utratę wagi, pocenie się, utrata apetytu, kaszel odkrztuszanie śluzu. W badaniu fizykalnym płuc określa się: trzepotanie o szerokim, rozproszonym charakterze, małe bąbelkowe rzęski, objaw "pokepanie" (z pleouszkostem i zapaleniem płuc). Powstaje przewlekłe serce płucne i możliwa jest jego dekompensacja. Wielu pacjentów pogrubia paliczków palców w formie "podudzia" i paznokcie w postaci "szkiełka zegarkowego".

Tak więc, przewlekła postać egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest bardzo podobna do idiopatycznego wyrostka zębodołowego.

[1], [2], [3], [4]