Epilepsja kryptogenna z napadami u dorosłych

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ważną do zeszłego roku wyizolowano symptomatyczne lub wtórne, spowodowane przez porażenie struktur mózgu, idiopatyczną, pierwotną (niezależną, przypuszczalnie dziedziczną chorobę) i epilepsję kryptogenną. Ta ostatnia opcja oznacza, że nowoczesna diagnostyka nie ustaliła żadnych przyczyn okresowych napadów padaczkowych, a predyspozycje dziedziczne również nie są śledzone. Sama koncepcja "kryptogenności" jest tłumaczona z greki jako "nieznane pochodzenie" (kryptos - tajemnica, sekret, genos - narodziny).

Nauka nie stoi w miejscu i prawdopodobnie ustalone zostanie pochodzenie okresowych napadów padaczkowych o nieznanej etiologii. Eksperci sugerują, że epilepsja kryptogenna jest wtórną chorobą objawową, której genezy nie można ustalić na obecnym poziomie diagnozy.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Padaczka i zespoły epileptyczne są bardzo często patologiami neurologicznymi, co często prowadzi do poważnych konsekwencji. Manifestacja napadów padaczkowych może wystąpić u osób dowolnej płci iw każdym wieku. Szacuje się, że około 5% światowej populacji doświadczyło co najmniej jednego napadu w swoim życiu.

Co roku diagnozę padaczki lub zespołu padaczkowego przypisuje średnio co 30-50 mieszkańców na 100 tysięcy ludzi żyjących na Ziemi. Najczęściej napady padaczkowe występują u niemowląt (od 100 do 233 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców). Szczyt manifestacji przypada na okres okołoporodowy, a następnie częstość występowania jest prawie o połowę mniejsza. Najniższe wskaźniki osób w wieku od 25 do 55 lat - około 20-30 przypadków na 100 tys. Ludności. Wtedy zwiększa się prawdopodobieństwo napadów padaczkowych, a od 70. Roku życia częstość występowania waha się od 150 przypadków lub więcej na 100 000 osób.

Przyczyny epilepsji ustalono w około 40% przypadków, więc choroba o nieznanej etiologii nie jest rzadkością. Dziecięce skurcze (zespół Westa), związane z padaczką kryptogenną, rozpoznaje się u dzieci w wieku od 4 do 6 miesięcy, jedno dziecko z taką diagnozą występuje średnio u 3200 niemowląt.

[5], [6], [7], [8]

Przyczyny epilepsja kryptogenna

Podstawą rozpoznania padaczki są nawracające napady spowodowane coraz nienaturalnie silne wyładowanie elektryczne wynikające z aktywności komórek mózgowych synchronizacji we wszystkich pasmach częstotliwości, które na zewnątrz przejawia się w wyglądzie czuciowo-ruchowych, neurologicznej i objawów psychicznych.

W przypadku pojawienia się napadu padaczkowego konieczna jest obecność tak zwanych neuronów epileptycznych, charakteryzujących się niestabilnością potencjału spoczynkowego (różnica potencjałów niezwiązanej komórki na wewnętrznej i zewnętrznej stronie jej błony). W rezultacie potencjał działania wzbudzonego neuronu epileptycznego ma amplitudę, czas trwania i częstotliwość znacznie wyższe niż normalne, co prowadzi do rozwoju ataku epileptycznego. Uważa się, że drgawki występują u osób, które mają dziedziczną predyspozycję do takich zmian, czyli grupy neuronów epileptycznych, które są w stanie zsynchronizować swoją aktywność. Ogniska epileptyczne powstają również w miejscach mózgu o zmienionej strukturze z powodu urazów, infekcji, zatruć, rozwoju nowotworów.

Tak więc u pacjentów z rozpoznaną padaczką kryptogenną współczesne metody neuroobrazowania nie ujawniają żadnych zaburzeń w strukturze substancji mózgowej i nie ma epileptyków w historii rodziny. Niemniej jednak pacjenci często mają dość częste napady epileptyczne różnego rodzaju, które są trudne do leczenia (być może dlatego, że ich przyczyna nie jest jasna).

W związku z tym nie są znane znane czynniki ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych - genetycznych, zaburzeń budowy mózgu, procesów metabolicznych w tkankach, konsekwencji urazów głowy lub procesów infekcyjnych podczas badań i ankiet.

Zgodnie z nową klasyfikacją padaczki w 2017 r. Wyróżnia się sześć etiologicznych kategorii choroby. Zamiast symptomatycznych, zaleca się obecnie określenie typu epilepsji z ustalonego powodu: strukturalnego, infekcyjnego, metabolicznego, immunologicznego lub ich kombinacji. Epilepsja idiopatyczna zakładała istnienie dziedzicznej predyspozycji i jest teraz nazywana genetyczną. Termin "kryptogenny" zostaje zastąpiony przez "nieznany czynnik etiologiczny", dlaczego znaczenie tego sformułowania stało się bardziej zrozumiałe, ale nie uległo zmianie.

Patogeneza padaczki podobno wygląda następująco: powstawanie ogniska padaczkowego, czyli neuronów społeczności z zaburzeniami tworzenia electrogenesis → w mózgu systemów padaczkowych (z nadmiarem uwalnianie pobudzających neuroprzekaźników rozpoczętych „glutaminian kaskada”, wpływa na wszystkie nowe neurony i sprzyja powstawaniu nowych epileptogeneza ognisk) → powstawaniu patologicznych połączenia interneuron → uogólnienie występuje padaczka.

Główna hipoteza padaczki mechanizm rozwoju przyjmuje się, że proces patologiczny rozpoczyna zakłócenia stanu równowagi pomiędzy neuroprzekaźników pobudzających (glutaminianu, asparaginian) i jest odpowiedzialna za procesy hamowania (γ-aminomasłowy, tauryna, glicyna, norepinefryna, dopamina, serotonina). Co dokładnie jest niezgodny ta równowaga w naszym przypadku pozostaje nieznany. Jednakże dotknięte błon komórkowych neuronów, zaburzenia kinetyki przepływu jonów - inaktywowane pompy jonowe, z drugiej strony, aktywowane kanały jonowe stężenie wewnątrzkomórkowe zakłóconych dodatnio naładowanych jonów potasu, sodu i chloru. Patologiczne destrukturyzowaną poprzez membranę jonowymienną określa zmiany w poziomie mózgowego przepływu krwi. Dysfunkcja receptora glutaminianu i produkcji autoprzeciwciał do niej powoduje drgawki. Charakterze powtarzającym Neural zbyt intensywne poziom zrealizowane w postaci drgawek, które prowadzą do głębokiego zaburzenia procesów metabolicznych w komórkach substancji mózgowej i sprowokować rozwój następnego napadu.

Specyfiką tego procesu jest agresywność neuronów ogniska epileptycznego w stosunku do niezmienionych obszarów mózgu, co pozwala im podporządkować nowe miejsca. Stworzenie systemów epileptycznych występuje podczas tworzenia patologicznych powiązań między ogniskiem epileptycznym a strukturalnymi komponentami mózgu, zdolnymi do aktywowania mechanizmu rozwoju padaczki. Do takich struktur należą: wzgórze, układ limbiczny, siatkowa formacja środkowej części pnia mózgu. Wzajemne relacje, które powstają z móżdżkiem, jądrem ogoniastym podkorowego, przedniej kory oczodołowej, wręcz przeciwnie spowalniają rozwój padaczki.

W trakcie rozwoju choroby tworzy się zamknięty układ patologiczny - mózg epileptyczny. Jej edukację uzupełnia zaburzenie metabolizmu komórkowego i interakcja neuroprzekaźników, krążenie mózgowe, wzrost atrofii tkanek mózgowych i naczyń, aktywacja specyficznych procesów autoimmunologicznych mózgu.

[9], [10],

Objawy epilepsja kryptogenna

Głównym objawem klinicznym tej choroby jest napad epileptyczny. Podejrzenie padaczki występuje wtedy, gdy pacjent widział co najmniej dwa napady padaczkowe (niesprowokowane), których objawy są bardzo zróżnicowane. Na przykład, ataki epileptopodobnye spowodowane przez wysoką temperaturę i nie występujące w stanie normalnym, padaczka nie są.

U pacjentów z padaczką kryptogenną mogą wystąpić napady różnego rodzaju i dość często.

Pierwsze objawy rozwoju choroby (przed pojawieniem się pełnoobjawowych napadów padaczkowych) mogą pozostać niezauważone. W grupie ryzyka, ludzie, którzy cierpieli na drgawki gorączkowe we wczesnym dzieciństwie, z wnioskiem o zwiększonej konwulsyjnej gotowości. W okresie prodromalnym można zaobserwować zaburzenia snu, zwiększoną drażliwość, chwiejność emocjonalną.

Ponadto, nie zawsze ataki mają miejsce w klasycznej formie uogólnionej z upadkiem, konwulsjami, utratą przytomności.

Czasami jedynymi wczesnymi objawami są zaburzenia mowy, pacjent w świadomości, ale nie mówi i nie odpowiada na pytania lub okresowe krótkotrwałe mdłości. To nie trwa długo - kilka minut, więc pozostaje bez uwagi.

Łatwiej, występują napady ogniskowe lub częściowe (lokalne, ograniczone), których objawy zależą od umiejscowienia ogniska epileptycznego. Pacjent nie traci przytomności w czasie paroksyzmu.

Podczas prostego ataku motorycznego można zaobserwować tiki, skurcze kończyn, skurcze mięśni, ruchy obrotowe tułowia i głowy. Pacjent może wydawać nieartykułowane dźwięki lub milczeć, nie odpowiadając na pytania, bicie, lizanie, wykonywanie ruchów żucia.

Proste ataki czuciowe charakteryzują się parestezjami - drętwienie różnych części ciała, niezwykły smak lub wrażenia węchowe, zwykle nieprzyjemne; zaburzenia widzenia - błyski światła, oczka, muchy przed oczami, widzenie w tunelu.

Wegetatywne paroksyzmy objawiają się nagłą bladością lub przekrwieniem skóry, zwiększonym pulsem, nagłym ciśnieniem krwi, zwężeniem lub poszerzeniem źrenic, dyskomfortem w okolicy żołądka aż do bólu i wymiotów.

Napady psychiczne manifestują się przez derealizację / depersonalizację, ataki paniki. Z reguły są zwiastunami złożonych napadów ogniskowych, które są już powiązane z naruszeniem świadomości. Pacjent zdaje sobie sprawę, że ma napad, ale nie może szukać pomocy. Zdarzenia, które wystąpiły u niego podczas ataku, zostały usunięte z pamięci pacjenta. Ludzkie funkcje poznawcze są zaburzone - pojawia się poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje, nowe zmiany w sobie.

Napady ogniskowe z późniejszym uogólnieniem zaczynają się jako proste (złożone), przekształcając się w uogólnione napady toniczno-kloniczne. Trzy minuty mijają i przechodzą w głęboki sen.

Uogólnione drgawki występują w cięższej postaci i dzielą się na:

• toniczno-kloniczny, występujący w tej sekwencji - pacjent traci przytomność, upada, jego ciało wygina się i rozciąga łuk, konwulsyjne drgania mięśni zaczynają się w całym ciele; oczy pacjenta zwijają się, jego źrenice są w tej chwili rozszerzone; pacjent krzyczy niebieskie zabarwienie w wyniku ustania oddychania przez kilka sekund, jest pianką ślinienie (pianka może nabyć różowawy odcień ze względu na obecność w niej krwi, co oznacza, że języczek lub policzkową gryzienie); Czasami następuje mimowolne opróżnianie pęcherza;
• miokloniczna pojawiają się przerywany (rytmiczny i spazmatyczny) skurcz mięśni przez kilka sekund na całym ciele lub poszczególnych części ciała, które wyglądają jak trzepotanie nóg, przysiady, ściskać dłonie w pięści i innych powtarzalnych ruchów; Świadomość, zwłaszcza przy napadach ogniskowych, utrzymuje się (częściej ten gatunek obserwuje się w dzieciństwie);
• nieobecności - non-drgawkowe z krótkim (5-20 sekund) wyłączenie świadomości, co znajduje odzwierciedlenie w fakcie, że człowiek umiera z otwartymi wyrazu oczu, i nie reaguje na bodźce zwykle nie spada, dochodząc do siebie, kontynuował przerwaną pracę, a nie pamięta dopasowanie ;
• Nietypowym nieobecnościom towarzyszą upadki, mimowolne opróżnianie pęcherza moczowego, przedłużanie go i występowanie w ciężkich postaciach choroby, w połączeniu z upośledzeniem umysłowym i innymi objawami zaburzeń psychicznych;
• atoniczne napady drgawek (nieaktywni) - pacjent gwałtownie spada w wyniku utraty mięśni (z padaczki ogniskowej - może być atonia poszczególne grupy mięśni: twarzy - ugięcia dolnej szczęki, szyi - pacjent siedzi lub stoi, głową wiszących), czas trwania ataku mniej niż minutę; Atony w nieobecności zaczynają się stopniowo - pacjent powoli osiada, z izolowanymi napadami atonicznymi - gwałtownie spada.

W okresie pośmiertnym pacjent jest spowolniony i zwolniony, jeśli nie hamuje, zasypia (zwłaszcza po uogólnionych).

Rodzaje epilepsji odpowiadają rodzajom napadów. Napady ogniskowe (częściowe) rozwijają się w lokalnym ognisku padaczkowym, gdy nadmiernie intensywne wyładowanie napotyka na opór w sąsiednich obszarach i gaśnie, nie rozprzestrzeniając się na inne części mózgu. W takich przypadkach diagnozowana jest kryptogenna epilepsja ogniskowa.

Kliniczny przebieg choroby z ograniczonym ogniskiem epileptycznym (forma ogniskową) zależy od lokalizacji jego lokalizacji.

Najczęściej obserwowane uszkodzenie regionu skroniowego. Prąd tej postaci jest progresywny, napady często mają mieszany typ, trwają przez kilka minut. Kryptogenna epilepsja skroniowa poza atakami objawia się bólami głowy, ciągłymi zawrotami głowy, nudnościami. Pacjenci z tą postacią lokalizacji skarżą się na częste oddawanie moczu. Przed dopasowaniem pacjenci odczuwają aurę zwiastunów.

Zmiana może być zlokalizowana w przednim płacie mózgu. Napady padaczkowe charakteryzują się nagłym brakiem aury prodromalnej. Pacjent ma drgające głowy, oczy toczą się pod jego czołem, a jego automatyczne gesty są dość skomplikowane. Pacjent może stracić przytomność, upada, ma skurcze mięśni toniczno-kloniczne na całym ciele. W tej lokalizacji występuje szereg krótkotrwałych napadów padaczkowych, czasami z przejściem do uogólnionego i / lub epistatusu. Mogą rozpoczynać się nie tylko w ciągu dnia, ale również podczas nocnego snu. Kryptogenna padaczka czołowa, rozwijająca się, powoduje zaburzenia psychiczne (przemoc, derealizacja) i autonomiczny układ nerwowy.

Napady typu sensorycznego (uczucie ciepłego ruchu powietrza nad skórą, lekki dotyk) są połączone z konwulsyjnym drganiem części ciała, zaburzeniami słownymi i motorycznymi, atonia z towarzyszącym nietrzymaniem moczu.

Lokalizację ogniska padaczkowego w orbitalnej okolicy czołowej pojawi węchowe halucynacje, nadmierne ślinienie, dyskomfort w nadbrzuszu, a także - zaburzenia mowy, kaszel i obrzęk krtani.

Jeśli kaskady nadpobudliwości elektrycznej rozprzestrzenią się na wszystkie części mózgu, powstaje uogólniony napad. W tym przypadku u pacjenta rozpoznano padaczkę z objawami kryptogennymi. W tym przypadku drgawki charakteryzują się intensywnością, utratą przytomności i wydłużonym snem pacjenta. Po przebudzeniu pacjenci skarżą się na ból głowy, zjawiska wizualne, słabość i dewastację.

Są również połączone (gdy występują napady ogniskowe i uogólnione) oraz nieznany typ padaczki.

Epilepsja kryptogenna u dorosłych jest uważana i nie bez przyczyny, wtórna z niezidentyfikowanym czynnikiem etiologicznym. Charakteryzuje się nagłym atakiem. Poza objawami klinicznymi objawy epileptyczne mają niestabilną psychikę, wybuchowy temperament, skłonność do agresji. Zwykle choroba zaczyna się od manifestacji jakiejś formy ogniskowej. Wraz z rozwojem choroby, ogniska zmiany rozprzestrzeniają się na inne części mózgu, a na zaniedbany etap, osobista degradacja i wyraźne zaburzenia psychiczne są charakterystyczne i zachodzi społeczna dezadaptacja pacjenta.

Choroba ma przebieg progresywny, a kliniczne objawy padaczki różnią się w zależności od stadium rozwoju padaczki (częstość występowania ogniska epileptycznego).

[11], [12], [13], [14],

Komplikacje i konsekwencje

Nawet w łagodnych przypadkach epilepsji ogniskowej z pojedynczymi rzadkimi napadami nerwowymi uszkodzone są włókna nerwowe. Choroba ma przebieg progresywny, gdy jeden atak zwiększa prawdopodobieństwo następnego, a obszar uszkodzenia mózgu rozszerza się.

Uogólnione częste paroksyzmy działają destrukcyjnie na tkankę mózgową, mogą przekształcić się w epistatus z wysokim prawdopodobieństwem wyniku śmiertelnego. Istnieje również niebezpieczeństwo obrzęku mózgu.

Powikłania i konsekwencje zależą od stopnia zniszczenia struktur mózgu, nasilenie i częstość napadów, chorób współistniejących, obecności złych nawyków, wiek, adekwatności wybranej polityki leczenia i działań rehabilitacyjnych, odpowiedzialnego podejścia do leczenia pacjenta.

W każdym wieku mogą wystąpić obrażenia o różnym nasileniu podczas upadków. Podczerwień i tendencja do wymiotów odruchów podczas napadów zwiększają ryzyko dostania się substancji płynnych do układu oddechowego i rozwoju zapalenia płuc typu aspiracyjnego.

W dzieciństwie zachodzi niestabilność rozwoju umysłowego i fizycznego. Zdolności kognitywne często cierpią.

Stan psycho-emocjonalny nie jest stabilny - dzieci są rozdrażnione, kapryśne, często agresywne lub apatyczne, brakuje im samokontroli, nie przystosowują się dobrze w zespole.

U dorosłych ryzyko to jest uzupełniane przez traumatyzm w wykonywaniu prac wymagających zwiększonej uwagi. Podczas napadów dochodzi do gryzienia języka lub policzka.

W przypadku epileptyków zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia depresji, zaburzeń psychicznych, społecznej dezadaptacji. Osoby cierpiące na epilepsję mają ograniczoną aktywność fizyczną, wybór zawodu.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostyka epilepsja kryptogenna

W diagnostyce padaczki stosuje się wiele różnych metod, aby pomóc odróżnić tę chorobę od innych patologii neurologicznych.

Przede wszystkim lekarz musi wysłuchać skarg pacjenta lub jego rodziców, jeśli jest to dziecko. Zestawione historia choroby - Szczegóły specyfikę przepływu manifestacja (częstość napadów, omdlenia, drgawki i inne niuanse znaków), czas trwania choroby, obecność takich chorób u krewnych pacjenta. Badanie to sugeruje rodzaj epilepsji i lokalizację ogniska epileptycznego.

Testy krwi i moczu są przeznaczone do oceny ogólnego stanu organizmu, obecności czynników takich jak infekcje, zatrucia, zaburzenia biochemiczne, w celu określenia obecności mutacji genetycznych u pacjenta.

Przeprowadzane są testy neuropsychologiczne, które pozwalają ocenić zdolności poznawcze i stan emocjonalny. Okresowe monitorowanie pozwala ocenić wpływ choroby na układ nerwowy i psychikę, a także pomaga ustalić rodzaj padaczki.

Ale przede wszystkim - narzędzie diagnostyczne, dzięki którym możemy oszacować natężenie aktywności elektrycznej mózgu (EEG), obecność w swoich działach malformacji naczyniowych, nowotworów, chorób metabolicznych, etc ...

Elektroencefalografia (EEG) jest główną metodą diagnozy, ponieważ pokazuje odchylenia od normy natężenia fal mózgowych nawet poza atakiem - zwiększoną konwulsyjną gotowość pewnych obszarów lub całego mózgu. Model EEG częściowej epilepsji kryptogennej - fala szczytowa lub stabilna fala wolna w niektórych częściach mózgu. Za pomocą tego badania dotyczącego specyfiki elektroencefalogramu można ustalić rodzaj padaczki. Na przykład w przypadku syndromu Vest obserwuje się nieregularne, prawie niezsynchronizowane arytmiczne powolne fale z anomalnie wysoką amplitudą i wyładowaniami impulsowymi. W większości przypadków, zespół Lennoxa-Gastauta elektroentsefallogramme od okresu przebudzenia ujawnił uogólnione nieregularne wolnofalowego maksymalna aktywność o częstotliwości 1,5-2,5 Hz często asymetria amplitudy. Podczas nocnego odpoczynku na ten syndrom charakteryzuje się nagrywanie gwałtownych wyładowań rytmicznych o częstotliwości około 10 Hz.

W przypadku epilepsji kryptogennej jest to jedyny sposób potwierdzenia jej obecności. Chociaż zdarzają się sytuacje, w których nawet natychmiast po konwulsyjnym dopasowaniu do elektroencefalogramu, zmiany w postaci fal mózgowych nie są rejestrowane. Może to oznaczać, że zmiany w aktywności elektrycznej występują w głębokich strukturach mózgu. Zmiany w elektroencefalogramie mogą również wystąpić u pacjentów bez padaczki.

Niezbędne są nowoczesne metody neuroobrazowania: komputer, rezonans, pozytronowa tomografia emisyjna. Ta instrumentalna diagnoza umożliwia ocenę zmian w strukturze substancji mózgowej w wyniku urazu, wrodzonych anomalii, chorób, zatruć, wykrywania nowotworów itp. Pozytonowa tomografia emisyjna, zwana także funkcjonalną MRI, pomaga zidentyfikować nie tylko strukturalne, ale także funkcjonalne zaburzenia.

Głębsze kieszenie nieprawidłowej aktywności elektrycznej pozwalają na identyfikację komputerowej tomografii emisyjnej w jednym fotonie, spektroskopia rezonansowa może wykrywać nieprawidłowości w procesach biochemicznych w substancji mózgowej.

Eksperymentalną i niestandardową metodą diagnozy jest encefalografia magnetyczna, która wykrywa fale magnetyczne emitowane przez neurony mózgu. Pozwala odkrywać najgłębsze struktury mózgu, niedostępne dla elektroencefalografii.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana po maksymalnych możliwych badaniach. Rozpoznanie padaczki kryptogennej polega na wykluczeniu innych gatunków i przyczyn napadów padaczkowych ujawnionych podczas diagnozy, a także predyspozycji dziedzicznych.

Nie wszystkie placówki medyczne mają taki sam potencjał diagnostyczny, dlatego diagnoza ta zakłada kontynuację badań diagnostycznych na wyższym poziomie.

Leczenie epilepsja kryptogenna

Nie ma jednej metody leczenia padaczki, jednak opracowano jasne standardy, które są obserwowane w celu poprawy jakości leczenia i życia pacjentów.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny tego szczególnego rodzaju padaczki nie zostały ustalone, środki zapobiegawcze mają wspólny kierunek. Zdrowy sposób życia to brak złych nawyków, pełne odżywianie, aktywność ruchowa zapewnia dobrą odporność i zapobiega rozwojowi zakażeń.

Ostrożne podejście do ich zdrowia, terminowe badanie i leczenie chorób i urazów zwiększa również prawdopodobieństwo uniknięcia tej choroby.

[25], [26], [27], [28]

Prognoza

Epilepsja kryptogenna objawia się w każdym wieku i nie ma określonego zespołu objawów, ale przejawia się na wiele sposobów - możliwe są różne rodzaje napadów i typy zespołów. Do tej pory nie ma jednej metody całkowitego wyleczenia z padaczki, ale leczenie przeciwpadaczkowe pomaga w 60-80% przypadków wszystkich rodzajów chorób.

Średni czas trwania choroby wynosi 10 lat, po upływie których napady padaczkowe mogą zostać zatrzymane. Niemniej jednak, od 20 do 40% pacjentów cierpi na padaczkę przez całe życie. Około jedna trzecia wszystkich pacjentów z jakąkolwiek padaczką i umiera z przyczyn z nią związanych.

Na przykład kryptogenne formy zespołu kamizelki są prognostycznie niekorzystne. W większości przypadków są one wykonywane w zespole Lennoxa-Gastauta, łagodne formy, które nadają się do kontroli narkotyków i napady uogólnione z częstych i ciężkich mogą pozostać na całe życie i towarzyszy silnej degradacji intelektualnej.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest bardzo zależne od czasu rozpoczęcia leczenia, kiedy zaczyna się we wczesnych stadiach - prognoza jest korzystniejsza.

Skutkiem padaczki może być trwająca całe życie niepełnosprawność. Jeśli dana osoba rozwinęła uporczywe zaburzenie zdrowia w wyniku choroby, prowadząc do ograniczenia aktywności życiowej, to jest to ustalane przez wiedzę medyczną i społeczną. Ona również decyduje o przypisaniu określonej grupy niepełnosprawności. Aby rozwiązać ten problem, powinien przede wszystkim zwrócić się do lekarza prowadzącego, który przedstawi pacjenta komisji.

[29], [30], [31], [32], [33]