Fevarin

Lek przepisywany głównie w zaburzeniach depresyjnych psychiki: gdy pacjent prawie nigdy nie czerpie przyjemności z jego aktywności, odczuwa wewnętrzną dewastację i prawie stale znajduje się w uciskanym stanie umysłu. Nowoczesna i stosunkowo łatwo tolerowana generacja leków przeciwdepresyjnych III. Leki z tej grupy (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) są obecnie najbardziej poszukiwane i najczęściej są przepisywane przez psychiatrów do leczenia depresji.

[1], [2]

Wskazania Fevarina

Jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami psychicznymi, które charakteryzują się depresjami o różnej genezie, a także obsesyjnymi myślami (obsesjami), działaniami (kompulsjami) lub ich kombinacją.

[3]

Formularz zwolnienia

Produkowany jest w tabletkach powlekanych zawierających dawkę substancji czynnej 0,05 g maleinianu fluwoksaminy i 0,1 g.

Farmakodynamika

Działanie składnika aktywnego opiera się na selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny, tak zwanego hormonu szczęścia, który wydziela go przez neurony mózgu. W rezultacie kumulacja serotoniny występuje w szczelinie synaptycznej, jej niedobór jest eliminowany, co jest przyczyną depresji. Fevarin charakteryzuje się raczej silnym działaniem, szczególnie w przypadkach depresji ambulatoryjnej. Terapia za pomocą tego leku koryguje obniżony nastrój, zmniejsza niepokój, lęk, melancholię, bóle głowy, często towarzyszące stanom depresyjnym (lek ma niewielki efekt przeciwbólowy). W tym samym czasie praktycznie nie ma znaczącej zmiany w poziomie noradrenaliny i dopaminy. Maleinian fluwoksaminy ma minimalną zdolność wiązania się z receptorami serotoninowymi, histaminowymi, m-cholinergicznymi i adrenoreceptorami (α i β).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym substancja czynna szybko wchłania się do błony śluzowej przewodu pokarmowego. Lek ten jest nieodłącznie związany z układowym metabolizmem, natomiast bezwzględna zdolność do strawienia do 53%. Ten wskaźnik i szybkość wchłaniania nie zależy od przyjmowania pokarmu. Maksymalną wartość stężenia leku w surowicy krwi ustala się po upływie czasu od trzech do ośmiu godzin po spożyciu. Stężenia terapeutyczne substancji czynnej określa się w dziesiątym dniu leczenia lekiem, a czasami w ciągu dwóch tygodni. Połączenie z białkami surowicy osiąga wartość 80%. U pacjentów w wieku 6-11 lat stężenia równowagi w surowicy są prawie dwukrotnie większe niż w wieku młodzieńczym i dorosłym.

Substancja czynna preparatu jest silnym inhibitorem aktywności izoenzymów CYP1A2, CYP2C i CYP3A4.

T _1/2 po pojedynczej dawce wynosi około 13-15 godzin, po wielokrotnym przyjęciu, wskaźnik wzrasta do 17-22 godzin.

Rozszczepianie maleinianu fluwoksaminy występuje w wątrobie. Produkty metabolizmu nie charakteryzują się znaczną aktywnością farmakologiczną i wydalane są z moczem. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się powolny metabolizm.

Dawkowanie i administracja

Depresja. W tym przypadku lek jest przeznaczony do leczenia wyłącznie pacjentów w wieku powyżej 18 lat. Dawkowanie na początku kuracji 0,05 lub 0,1 g na dzień, przy niewystarczającej skuteczności, dawka stopniowo wzrasta. W ciągu jednego dnia możesz wyznaczyć nie więcej niż 0,3 g narkotyku.

Po uzyskaniu pozytywnego wyniku leczenia zaleca się kontynuowanie przyjmowania Favarin przez co najmniej sześć miesięcy, aby zapobiec zaostrzeniu. W tym czasie standardowa dawka wynosi 0,1 g.

 Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Z tymi zaburzeniami psychiki lek jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów, a także dzieci w wieku 8-18 lat. Jeśli w wyniku dziesięciodniowego leczenia fevariną nie wystąpi znaczący pozytywny efekt, lek zostanie anulowany.

Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 0,05 g, z niewystarczającą skutecznością przez pierwsze 3-4 dni, stopniowo wzrasta. W ciągu jednego dnia możesz wyznaczyć nie więcej niż 0,3 g narkotyku.

Dawka dziecka wynosi zwykle 0,025 g, z niewystarczającą skutecznością przez pierwsze trzy do czterech dni, stopniowo wzrasta. W ciągu jednego dnia możesz przepisać nie więcej niż 0,2 g leku.

W dawkach nie więcej niż 0,15 g na dzień - lek jest przyjmowany raz w godzinach wieczornych. Dzienna dawka większa niż 0,15 g przyjmowana w dwóch etapach - rano i przed snem. Tabletkę należy połykać niezależnie od posiłku, bez miażdżenia i żucia. Czas przyjęcia i dawkowania ustalany jest indywidualnie. 

[4], [5]

Stosuj Fevarina podczas ciąży

Obecnie wpływ maleinianu fluwoksaminy na płód nie został odpowiednio zbadany, ale nie stwierdzono działania teratogennego. Lek można podawać kobietom w ciąży, biorąc pod uwagę korzyści dla matki / ryzyko dla płodu.

Jeśli przyszła matka była leczona lekiem Fevarin w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, konieczne jest uważne monitorowanie stanu dziecka, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia zespołu odstawienia.

Kobietom w wieku płodnym przed rozpoczęciem stosowania tego leku zaleca się upewnienie się o nieobecności w ciąży i podczas kuracji terapeutycznej, aby stosować niezawodne środki antykoncepcyjne.

Po podaniu leku Fevarin matce karmiącej piersią, pojawia się kwestia przerwania lub zaprzestania karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Terapia metodą Fevarin nie jest zalecana:

• Osoby uczulone na jego składniki;
• przyjmowanie zgodnie z zaleceniami lekarza tyzanidyny lub leków z szeregu inhibitorów MAO;
• przepisać przewlekłych alkoholików;
• nieletni w leczeniu depresji;
• grupa wiekowa pacjentów od urodzenia do wieku ośmiu lat.

Środki ostrożności są podejmowane, gdy pacjent:

• epilepsja;
• funkcjonalne zaburzenia nerek i / lub wątroby;
• skłonność do krwawień lub drgawek;
• Praca, która wymaga koncentracji i skupienia.

Należy również zachować ostrożność podczas przepisywania tego leku kobietom w ciąży i karmiącym, osobom powyżej 65 lat. Dzieci w wieku od 8 do 18 lat otrzymują leki tylko w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i stosuje się dawki minimalne dające efekt terapeutyczny. 

Skutki uboczne Fevarina

Możliwy rozwój następujących działań niepożądanych związanych z terapią tym lekiem.

Narządy trawienia: niestrawność, uczucie suchości w jamie ustnej, krwotoki żołądka i dwunastnicy (pojedyncze przypadki).

Układ nerwowy i psychika: zawroty głowy, osłabienie, pobudzenie, ból głowy, senność, bezsenność, zwiększony niepokój, ataksja statyczna lub dynamiczna, drżenie kończyn, zaburzenia pozapiramidowe. Znane są pojedyncze przypadki rozwoju zespołu konwulsyjnego, maniakalnego i serotoninowego, halucynacji, parestezji i zaburzeń smaku.

Objawy alergiczne: pokrzywka, wysypka, swędzenie, nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe, obrzęk naczynioruchowy.

Serce i naczynia krwionośne: arytmia, mała bradykardia, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne.

Inne: mlekotoku, bóle mięśni, bóle stawów, wysypka, plamica, zaburzenia ejakulacji, brak orgazmu, zestaw (strata) wagi, zaburzenia oddawania moczu, rozwoju hiponatremii (znika po anulowaniu).

Lek uzależnia. Lek jest zatrzymany, stopniowo zmniejszając dawkę, nagłe odstawienie może spowodować objawy odstawienia: nudności, zawroty głowy, parestezje, zwiększony niepokój i ból głowy.

Intencje samobójcze, często towarzyszące zaburzeniom depresyjnym, mogą utrzymywać się przez długi czas przed wystarczającą remisją (tacy pacjenci powinni być regularnie monitorowani).

Objawy zespołu serotoninowego (niezwykle rzadko rozwijające się) są wyrażane w hipertermii, sztywności mięśni, zaburzeniach psychicznych, labilności w autonomicznym układzie nerwowym, rozwoju śpiączki.

Przedawkować

Przekroczenie dawki leku powoduje niestrawność, szybkie zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy, senność, bezsenność. Po znacznym przekroczeniu zalecanej dawki można zaobserwować arytmię, niedociśnienie, konwulsyjne skurcze mięśni, zaburzenia czynności wątroby i rozwój śpiączki wątrobowej. Istnieje kilka przypadków śmierci w wyniku przyjmowania dawek leku, które przekraczają dopuszczalne poziomy.
Antidotum nie jest znane. Środki terapeutyczne, które zatrzymują skutki przedawkowania to płukanie żołądka, przyjmowanie leków enterosorbentowych i leczenie objawowe (można stosować środki przeczyszczające o właściwościach osmotycznych). Takie metody detoksykacji, jak wymuszona diureza lub hemodializa, nie są skuteczne, jeśli przekroczona zostanie dopuszczalna dawka maleinianu fluwoksaminy. 

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne podawanie doustnych leków hipoglikemizujących może wymagać zmiany ich dawkowania.

Fevarin nie jest łączony z inhibitorami MAO, po ich spożyciu konieczne jest zachowanie odstępu czasu wynoszącego dwa tygodnie. Następnie zacznij brać antydepresant. Przyjmowanie leków w odwrotnej kolejności odbywa się w następujący sposób: przebieg Fevarinu, w ciągu tygodnia - przebieg inhibitorów MAO.

W połączeniu z astemizolem, terfenadyną i cisaprydem stężenie tego ostatniego w surowicy wzrasta.

Farmakokinetyczne właściwości preparatów, w których ROZKŁADU udział izoenzymy CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, może zmieniać się pod działaniem maleinian fluwoksaminy i substancja ta w połączeniu z warfaryną, kofeina, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam i diazepam zwiększenie ich stężenia w osoczu krwi. Jeśli taka kombinacja jest konieczna, może być konieczne przejrzenie dawek tych leków.

Stężenia digoksyny i atenololu w surowicy nie zmieniają się w połączeniu z Fevarinem.

Jednoczesny odbiór z tramadolem i tryptanami zwiększa działanie maleinianu fluwoksaminy, a wraz z doustnymi antykoagulantami - zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Przepisywanie pacjentom przyjmującym leki zawierające lit wymaga zrównoważonego podejścia.

Podczas leczenia lekiem Fevarin nie zaleca się spożywania alkoholu i środków leczniczych zawierających alkohol oraz preparatów fitopreparatów.

[6], [7]

Warunki przechowywania

Przechowuj zgodnie z zakresem temperatur 15-25 ℃, w miejscach niedostępnych dla dzieci i chronionych przed działaniem promieni słonecznych.

Okres przydatności do spożycia

3 lata.