Fibrynolizyna

Fibrynolizyna ma działanie przeciwzakrzepowe na krew ludzką.

Lek zapobiega procesom krzepnięcia krwi. Posiada zdolność rozszczepiania włókienek białkowych fibryny - ma działanie podobne do działania enzymu proteolitycznego. Fibrynolizyna jest najskuteczniejsza, gdy jest stosowana w początkowej fazie - natychmiast po wystąpieniu skrzepów fibryny i utworzeniu skrzepu. Następnie skuteczność terapeutyczna słabnie zgodnie z czasem trwania skrzepu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Wskazania Fibrynolizyna

Produkt w ampułkach stosuje się w następujących schorzeniach:

• zakrzepica tętnic płucnych lub obwodowych;
• zakrzepowe zapalenie żył w fazie aktywnej;
• zakrzepica naczyń mózgowych;
• zaostrzenie zakrzepowego zapalenia żył o charakterze przewlekłym;
• zawał mięśnia sercowego.

Stosowanie leków w ampułkach:

• krwotoki w narządzie wzroku o podłożu urazowym (co najmniej 4 dni po wystąpieniu urazu śródgałkowego);
• krwotoki obejmujące ciało szkliste, a wraz z nim siatkówkę lub przednią strefę komory oka;
• wpływająca na centralne naczynia krwionośne znajdujące się wewnątrz oka (tętnice lub żyły) wraz z ich odgałęzieniami, czyli zakrzepica.

[ 9 ]

Formularz zwolnienia

Preparat uwalniany jest w postaci liofilizatu iniekcyjnego - w fiolkach o pojemności 20 000 U (1 szt.) lub ampułkach o pojemności 300 U (10 szt.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Fibrynolizyna to składnik osocza krwi ludzkiej, wytwarzany przy pomocy trypsyny, która za pomocą enzymów aktywuje wewnątrzplazmatyczną profibrynolizynę.

Działanie lecznicze fibrynolizyny określa się metodą biologiczną polegającą na ustaleniu, w jaki sposób liza ona normalny świeży skrzep fibryny w temperaturze 37°C przez pół godziny i jest oznaczona w U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dawkowanie i administracja

Stosowanie leków z fiolek.

W przypadku zawału mięśnia sercowego lub zakrzepicy naczyń mózgowych lek należy podać w ciągu pierwszych 6 godzin. W przypadku zakrzepicy dotyczącej tętnic obwodowych wlew należy wykonać w ciągu pierwszych 12 godzin. W przypadku zakrzepicy związanej z żyłami obwodowymi wstrzyknięcie należy wykonać w ciągu 5-7 dni od momentu wykrycia zakrzepicy.

Lek stosuje się w formie infuzji. Przed zabiegiem infuzji proszek z fiolki rozpuszcza się w 9% NaCl w proporcji 100-160 U/ml. Następnie do powstałego roztworu dodaje się heparynę w stosunku heparyna 10 000 U do fibrynolizyny 20 000 U. Początkowo infuzję wykonuje się z szybkością 10-12 kropli/minutę. Szybkość można również zwiększyć do 15-20 kropli/minutę (jeśli jest dobrze tolerowana). Całkowita dawka dobowa waha się od 20 000 do 40 000 U, przy minimalnym czasie trwania zabiegu 3 godziny. Należy wziąć pod uwagę, że fibrynolizyna nie zawiera stabilizatora, dlatego gotowy płyn szybko traci swoją aktywność leczniczą.

Po zakończeniu wlewu leku łącznie z heparyną konieczne jest przeprowadzenie domięśniowego lub dożylnego podawania wyłącznie heparyny w porcji 40 000–60 000 U/dobę przez 2–3 dni. W takim przypadku jej dawka jest stopniowo zmniejszana, a następnie następuje przejście na podawanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych.

Podawanie leków w ampułkach.

Część leku, obejmująca 300 U, stosuje się wyłącznie podspojówkowo. Przed zabiegiem substancję z 1 ampułki rozpuszcza się w płynie do iniekcji (0,5 ml). Przygotowaną substancję wstrzykuje się pod spojówkę w okolicę twardówki lub fałdu przejściowego położonego poniżej (wcześniej konieczne jest również wstrzyknięcie 0,5% dikainy w okolicę worka spojówkowego - jako znieczulenie).

Powtarzane zastrzyki muszą być wykonywane po 1-2 dniach. Całkowita liczba zastrzyków waha się od 3 do 10, biorąc pod uwagę istniejące wskazania.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Stosuj Fibrynolizyna podczas ciąży

Leku nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

[ 18 ], [ 19 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania produktu w butelkach:

• skaza krwotoczna;
• ostra faza zapalenia wątroby;
• otwarte rany;
• fibrynogenopenia;
• zwiększona wrażliwość;
• krwawienie;
• marskość wątroby;
• choroba popromienna;
• wrzód atakujący przewód pokarmowy;
• zapalenie nerek;
• gruźlica płuc w fazie aktywnej;
• historia reakcji anafilaktycznych;
• niedawno (w ciągu 10 dni) przebyta biopsja, zabieg chirurgiczny, nakłucie w okolicy dużych naczyń lub uraz;
• bardzo wysokie ciśnienie krwi towarzyszące uszkodzeniu mózgu.

Przeciwwskazania do stosowania leków w ampułkach:

• poważna nietolerancja leku;
• historia objawów anafilaktycznych;
• przeciwwskazania do stosowania dikainy, gdyż podaje się ją przed zastosowaniem fibrynolizyny.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Skutki uboczne Fibrynolizyna

Do skutków ubocznych leku w fiolkach należą:

• objawy alergii (w tym gorączka, przekrwienie twarzy i pokrzywka);
• obniżenie ciśnienia tętniczego (konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego podczas stosowania leków);
• ból obejmujący okolicę brzucha lub mostka;
• krwawienie;
• ból lub inne zmiany w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku stosowania ampułek:

• objawy alergii (pokrzywka, przekrwienie twarzy lub miejscowy obrzęk);
• ból lub zmiany w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku takich zaburzeń konieczne jest zmniejszenie szybkości wstrzykiwania, a jeśli rozwiną się ciężkie objawy, podawanie leku zostaje przerwane. W celu wyeliminowania objawów negatywnych stosuje się leki przeciwhistaminowe lub leki sercowo-naczyniowe i promedol (dobierane z uwzględnieniem kierunku zaburzeń).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Przedawkować

Po dożylnym podaniu dużych dawek może wystąpić krwawienie.

W przypadku stwierdzenia takiego zaburzenia konieczne jest przerwanie wlewu i wykonanie dożylnego wlewu kwasu aminokapronowego i osocza.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Warunki przechowywania

Fibrynolizynę należy przechowywać w temperaturze 2–8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Okres przydatności do spożycia

Fibrynolizynę można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty produkcji leku.

[ 44 ], [ 45 ]

Aplikacja dla dzieci

Leku nie przepisuje się dzieciom.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogi

Analogami leku są leki Zigris, Distreptaza, Metalise z Celiase, a także Actilyse, Tobarpin, Streptokinase z Elaxim, Thrombovasim i Gemaza. Na liście znajdują się również Eberkinase i Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Recenzje

Fibrinolysin otrzymuje bardzo mało opinii od pacjentów. Najprawdopodobniej wynika to ze specyfiki stosowania leku. Substancja powinna być stosowana pod nadzorem lekarza, ponieważ ma dość dużą liczbę negatywnych objawów i przeciwwskazań.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]