Fitozyd

Fitozyd to lek należący do podgrupy leków przeciwnowotworowych stosowanych w leczeniu onkologicznym. Jego głównym składnikiem aktywnym jest substancja etopozyd, półsztuczna pochodna ekstraktu z podofili tarczycy (lignan, który ma charakter niealkaloidowy).

W praktyce medycznej lek jest zwykle stosowany jako środek przeciwnowotworowy. Skuteczność terapeutyczna leku zależy od częstotliwości cykli leczenia z jego użyciem. [1]

Wskazania Fitozyd

Jest stosowany w leczeniu patologii onkologicznych, w tym:

• rak oskrzeli typu drobnokomórkowego;
• złośliwy chłoniak i choroba Hodgkina ;
• aktywna faza nawracającej białaczki nielimfocytowej;
• rak jajnika i jąder oraz rak kosmówki;
• nowotwory płuc o charakterze niedrobnokomórkowym, mięsaki i inne nowotwory lite;
• rak żołądka, nowotwory trofoblastyczne i nerwiak niedojrzały.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leków odbywa się w postaci płynu do wstrzykiwań, wewnątrz ampułek o objętości 5 ml.

Farmakodynamika

Testy wykazały, że etopozyd jest w stanie przerwać cykl komórkowy w fazie G2 (ostatni etap fazy międzyfazowej cyklu komórkowego).

Etopozyd wykazuje zdolność do hamowania wbudowywania tymidyny do struktury komórki DNA. Duże porcje leku prowadzą do rozwoju lizy komórek, która znajduje się w fazie mitozy. [2]

W pewnych warunkach lek może hamować komórki na początkowym etapie profazy (początkowa faza mitozy komórek).

Farmakokinetyka

Odnotowuje się znaczną międzyosobniczą zmienność parametrów farmakokinetycznych. Etopozyd jest szybko dystrybuowany w organizmie. Synteza białek wynosi około 94%.

Właściwości farmakokinetyczne etopozydu po wstrzyknięciu dożylnym są zgodne z dwuwykładniczym modelem dwujamowym.

Okres półtrwania na pierwszym etapie wynosi około 1,5 godziny, a okres półtrwania na etapie końcowym wynosi 4-11 godzin. Etopozyd z pewnym trudem przechodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Około 45% dawki jest wydalane z moczem; 2/3 podanej objętości jest wydalane w ciągu 72 godzin w postaci niezmienionej.

Salicylan Na, fenylobutazon i kwas salicylowy są w stanie wypierać etopozyd syntetyzowany z białkiem.

Dawkowanie i administracja

Doboru dawki dokonuje doświadczony onkolog, biorąc pod uwagę nasilenie i rodzaj patologii, reakcję pacjenta na lek i wybrany schemat terapeutyczny.

Aby rozcieńczyć lek, użyj roztworu NaCl lub płynu glukozowego. Czas trwania infuzji wynosi co najmniej pół godziny. Zabrania się mieszania etopozydu i innych leków w pierwszej butelce.

Wymagane jest stosowanie Phytozide w porcjach 50-100 mg/m2 codziennie przez okres 20 dni. Cykle terapii powtarza się po co najmniej 3 tygodniach. W takim przypadku drugi kurs można przeprowadzić dopiero po ustabilizowaniu wartości krwi.

• Aplikacja dla dzieci

Nie ma wystarczających informacji dotyczących efektu terapeutycznego i bezpieczeństwa leku stosowanego w pediatrii.

Biorąc pod uwagę powyższe informacje, należy dokładnie ocenić potrzebę wprowadzenia Phytozide, biorąc pod uwagę bilans korzyści i ryzyka.

Stosuj Fitozyd podczas ciąży

Fitozide nie powinien być przepisywany w czasie ciąży.

Jeśli musisz zażywać leki podczas wirusowego zapalenia wątroby typu B, powinnaś przerwać karmienie piersią na okres terapii.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność silnej osobistej nietolerancji w stosunku do głównych lub pomocniczych elementów leku;
• mielosupresja;
• ciężka niewydolność nerek / wątroby;
• aktywne fazy ciężkich infekcji.
• Jeżeli istnieje potrzeba szczepienia, dopuszcza się wykonanie go co najmniej 3 miesiące po zakończeniu ostatniego cyklu leczenia etopozydem.

W przypadku osób z umiarkowaną postacią niewydolności wątroby / nerek lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością.

Skutki uboczne Fitozyd

Wśród skutków ubocznych:

• trombocytoza lub leukopenia (odzyskanie wskaźników obserwuje się po 3 tygodniach);
• zatrucie żołądkowo-jelitowe - wymioty, biegunka, anoreksja, nudności i zapalenie jamy ustnej;
• oznaki alergii - tachykardia, duszność, gorączka, skurcz oskrzeli;
• polineuropatia i łysienie;
• zmęczenie, wysypki, senność, zaburzenia czynności wątroby i radiosensybilizacja naskórka.

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się rozwój toksycznych zmian w szpiku kostnym lub zapalenie błon śluzowych, kwasicę metaboliczną i zatrucie wątroby.

W przypadku wystąpienia takich objawów konieczna jest natychmiastowa detoksykacja, a także zabiegi objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Lek może nasilać mielosupresyjne i cytotoksyczne działanie innych leków (w tym cyklosporyny). Podczas łącznego stosowania z dużymi porcjami cyklosporyny następuje wzrost ekspozycji, a także spadek szybkości klirensu etopozydu.

Stosowanie w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią (za pomocą substancji o działaniu mielosupresyjnym) może nasilać hamowanie aktywności szpiku kostnego wywołane przez etopozyd.

Lek może nasilać działanie doustnych antykoagulantów.

Kwas salicylowy, fenylobutazon i salicylan Na mogą osłabiać syntezę białek etopozydu.

Podczas testów stwierdzono, że lek wykazuje oporność krzyżową z antracyklinami.

Szczepienie żywymi szczepionkami u osób z obniżoną odpornością po chemioterapii może wywołać pojawienie się ciężkich i śmiertelnych infekcji.

Połączenie etopozydu z innymi lekami cytotoksycznymi (m.in. Cisplatyną i metotreksatem) prowadzi do rozwoju synergistycznego działania leku.

Warunki przechowywania

Fitozyd należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Zabrania się zamrażania leku. Wskaźniki temperatury - nie więcej niż 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Fitozyd można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty sprzedaży leku.

Analogi

Analogami leku są substancje Lastet, Etopozyd z Vepesid, Etopos i Etozid.