Flegmona powieki: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ropowica powieki to rozlane zapalenie tkanek powieki. W tym przypadku, ropowica powieki, zapalenie dotyczy tylko tkanek powieki znajdujących się przed przegrodą oczodołową i nie rozprzestrzenia się na struktury oczodołu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny ropowicy powieki

Ropowica najczęściej rozwija się u dzieci poniżej 3 roku życia, które miały zapalenie górnych dróg oddechowych lub zapalenie ucha środkowego; czynnikiem wywołującym ropowicę powieki jest zazwyczaj Haemophilus influenzae. U dorosłych ropowica powieki rozwija się jako powikłanie jęczmienia, z ropniem powieki, rozprzestrzenianiem się zakażenia z tkanek twarzy, z oczodołu, zatok przynosowych, a także po ranach, operacjach, ukąszeniach owadów i zwierząt; jest zwykle wywoływana przez Staphylococcus aureus lub florę mieszaną.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy ropowicy stulecia

Obiektywnie stwierdza się zaczerwienienie skóry i gęsty obrzęk całej powieki, ból jest zauważalny przy palpacji. Wzrok i reakcje źrenic nie są upośledzone. Zazwyczaj choroba ropowicy powiek przebiega z wysoką gorączką, bólem głowy i bólem regionalnych węzłów chłonnych. Pojawienie się wytrzeszczu, przemieszczenia i ograniczenia ruchomości gałki ocznej, podwójne widzenie, chemoza, upośledzenie wzroku i ciężki stan pacjenta wskazują na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na tkanki oczodołu (zapalenie tkanki łącznej oczodołu). Jeśli proces jest zlokalizowany w okolicy przyśrodkowego kąta szpary oka, może rozwinąć się zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica ze skutkiem śmiertelnym.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku alergicznego obrzęku powiek, ciężkiego zapalenia brzegów powiek i spojówek, zapalenia gruczołu łzowego, urazu, blefarochalazy i oftalmopatii tarczycowej.

Leczenie ropowicy powieki

Ropowicę powieki leczy się zachowawczo. Antybiotyki podaje się doustnie i domięśniowo (claforan). Jeśli wystąpią wahania, otwiera się ropień powieki.

W przypadku braku powikłań rokowanie jest dobre. Ze względu na poważne blizny, operacja powiek może być konieczna w dłuższej perspektywie.