Hemofile, Influe Wand

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - często obecny na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych osoby zdrowej. Kiedy odporność organizmu jest osłabiona, może powodować zapalenie opon mózgowych (zwłaszcza u osłabionych dzieci), zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropne zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie spojówek, zapalenie ucha i inne choroby.

Patogen Hib odkryto MI Afanasiev (1891), i opisane przez R. C. Pfeiffer i Kitazato 1892 podczas pandemii grypy wywołane przez Bacillus grypy błędnie sądzić, od ponad 40 lat.

Rodzaj Haemophilus należy do rodziny Pasteurellaceae i składa się z 16 gatunków. Dwa rodzaje patogenów to patogeny: Y. Influenzae - czynnik wywołujący procesy zapalne dróg oddechowych oraz I ducreyi - czynnik sprawczy łagodnego chancru; ta choroba nie została znaleziona w Rosji od 1961 roku.

Hemofile są krótkimi sztyftami o kształcie koksu o wymiarze 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikrona. Czasami znajduje się w krótkich łańcuchach, częściej - pojedynczo. Są bardzo polimorficzne, mogą tworzyć nici, które zależą od warunków uprawy; nieruchomy, nie ma sporu. Pręt grypy w ciele i w pierwszych generacjach pożywki może mieć kapsułkę. Bakterie są powoli barwione barwnikami anilinowymi: plamy Fuchsinu Pfeiffera przez 5-15 minut.

Bakterie z rodzaju Haemophilus należą do grupy hemofilnej. Wymagają one do uprawy bogatych pożywek, zwykle zawierających krew lub jej produkty. Do ich wzrostu wymagana jest obecność hemu lub innych porfiryn (czynnik X) i (lub) dinukleotydu nikotynamidoadeninowego (czynnik V) w pożywce. Stwierdzono, że spośród 16 znanych przedstawicieli rodzaju Haemophilus dwa gatunki (I influenzae i J. Haemolyticus) wymagają równoczesnego czynnika X i czynnika V, 4 gatunki wymagają jedynie czynnika X i 10 gatunków tylko współczynnika V. Współczynnik X jest termostabilny, a jego źródłem są krew różnych zwierząt lub wodny roztwór chlorku hematyny. Współczynnik V jest termolabilny i zawarty w tkankach roślin, zwierząt, wytwarzanych przez wiele bakterii.

Pręt z grypy jest opcjonalnym beztlenowym, optymalna temperatura dla jego wzrostu wynosi 37 ° C. Zawartość G + C w DNA wynosi 39-42% mol. Na agarze czekoladowym (agar z ciepłą krwią) kije kolonii, grypa rośnie w 36-48 godzin i osiąga średnicę 1 mm. Na agarze z krwią z dodatkiem ekstraktu sercowo-naczyniowego w ciągu dnia rosną małe, okrągłe, wypukłe kolonie z irydującymi przelewami. Hemoliza jest nieobecna. W koloniach bez wariantów torebkowych nie ma opalizującego zabarwienia. Na płynnych pożywkach z dodatkiem krwi obserwowany jest wzrost rozproszony, czasem powstają białawe płatki i osad na dnie.

Specyficzną cechą pręta grypy jest zdolność ich kolonii do wzrostu znacznie szybciej i większa w pobliżu kolonii gronkowców lub innych bakterii ("satelita" lub satelita, wzrost). Pneumokoki są inhibitorem wzrostu pręcika grypy.

Właściwości sacharolityczne są słabe i niestabilne. Zazwyczaj fermenty z tworzeniem kwaśnej rybozy, galaktozy i glukozy, mają aktywność ureazy, mają alkaliczną fosfatazę, przywracają azotany do azotynów. Dzięki zdolności do tworzenia ureazy, dekarboksylazy indolowej i ornitynowej, H. Influenzae dzieli się na sześć biotypów (I-VI).

Grypowe szczepy grypy o swoistości antygenu polisacharydowego dzieli się na 6 serotypów: a, b, c, d, e, f. Ten antygen czasami daje reakcję krzyżową z otoczkowymi antygenami pneumokokowymi. Otoczkowy antygen polisacharydowy wykrywa się przez reakcję pęcznienia kapsułki, RIF, reakcję wytrącania na agarze. Od osób chorych serotyp b jest częściej izolowany. Oprócz antygenu otoczkowego, czynnik sprawczy grypy ma antygen somatyczny, w którym znajdują się termicznie stabilne i termolabilne białka.

Wędka gryki egzogennej nie wytwarza grypy, jej patogenność jest związana z termostabilną endotoksyną uwalnianą podczas niszczenia komórek bakteryjnych. Inwazyjność i tłumienie fagocytozy są związane z obecnością kapsułki.

W środowisku zewnętrznym patogen jest niestabilny, szybko umiera pod wpływem działania promieni słonecznych i promieni ultrafioletowych oraz środków dezynfekujących w normalnych stężeniach roboczych. W temperaturze 60 ° C umiera w ciągu 5-10 minut.

[1], [2]

Odporność

Dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia są mniej podatne na czynnik sprawczy grypy, ponieważ mają przeciwciała w surowicy przenoszone przez łożysko od matki. Następnie znikają, a dziecko staje się podatne na patogen. Zakażenie może wystąpić bezobjawowo lub z infekcją dróg oddechowych. Zapalenie opon mózgowych najczęściej rozwija się u dzieci w wieku 6 miesięcy. Do 3 lat. W ciągu 3-5 lat u wielu dzieci rozwijają się przeciwciała wiążące dopełniacz i bakteriobójcze względem otoczkowego antygenu polisacharydowego (fosforan polibuzy).

Epidemiologia zakażeń Haemophilus

Źródłem infekcji w chorobach wywołanych kijem grypy są ludzie chorzy; Szczepy kapsularne w tym przypadku są przenoszone z osoby na osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki. Często choroba rozwija się jako przejaw autoinfekcji ze spadkiem reaktywności organizmu na tle innych chorób, takich jak grypa. Gryf pręcika u zdrowych ludzi znajduje się nie tylko na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, ale także w jamie ustnej, uchu środkowym, czasami na błonie śluzowej pochwy.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Objawy zakażenia Hemophilus

Związane są przede wszystkim z cechami patogenu (jest kapsułka lub nie), a także z chorobą podstawową, przeciwko której zmniejsza się oporność makroorganizmu. Wędka grypy może namnażać się na błonach śluzowych, zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrzkomórkowo, czasami przenikając przez krew. W takim przypadku czynnik sprawczy może dalej przenikać przez barierę krew-mózg i powodować zapalenie opon mózgowych. Wędka grypy, wraz z meningokokami i pneumokokami, jest jednym z najczęstszych patogenów zapalenia opon mózgowych. Śmiertelność z takim nieleczonym zapaleniem opon mózgowych może osiągnąć 90%. Klinika jest zdeterminowana objawami dominującymi w każdym konkretnym przypadku, w zależności od stopnia zaangażowania jednego lub drugiego organu.

Diagnostyka laboratoryjna zakażenia hemofilią

Aby zdiagnozować choroby wywołane grypą grypy, użyj RIF, metody bakteriologicznej i reakcji serologicznych. Przy wystarczającym stężeniu patogenu w badanym materiale (ropa, śluz, alkohol), można go łatwo i szybko wykryć przez reakcję pęcznienia kapsułki i RIF; Płyn mózgowo-rdzeniowy może być również badany za pomocą metody nadchodzącej immunoelektroforezy. Czystą hodowlę izoluje się, wysiewając materiał na specjalnej pożywce (agarze "czekoladowym", pożywce Levantala, agarze z mózgu serca); typowe kolonie są identyfikowane przez reakcję pęcznienia kapsułki, zapotrzebowanie na czynniki wzrostu i inne testy (właściwości biochemiczne, reakcje strącania na agarze itp.). Do diagnostyki serologicznej można zastosować reakcje aglutynacji i strącania.

Specjalna profilaktyka i leczenie infekcji hemofilią

W profilaktyce stosuje się szczepienie przeciwko zakażeniu hemofilnemu przez polisacharyd otoczkowy (fosforan polibuzy). Obecnie choroby wywołane przez Haemophilus influenzae typu b są uważane za kandydatów do eliminacji. W przypadku leczenia aminoglikozydy, lewomycetyna, sulfonamidy są jednak najbardziej skuteczne w wybranych patogenach, należy określić wrażliwość na antybiotyki.