Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae typu b (Hib) to powszechny patogen powodujący ciężkie zakażenia, głównie u dzieci poniżej 6 roku życia. W Rosji i na Ukrainie zakażenie Hib jest rejestrowane od 2007 r., ale liczba zgłoszeń jest nieznaczna, głównie ze względu na szczególne wymagania dotyczące diagnostyki mikrobiologicznej. Współczynnik śmiertelności w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Hib sięga 15-20%, a u 35% rozwijają się trwałe wady ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku powikłanych zapaleń płuc zakażenie Haemophilus influenzae powoduje 10-24%, a ponad 50% przypadków zapalenia nagłośni. Zakażenie Haemophilus influenzae u dzieci powoduje również zapalenie tkanki łącznej, septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz zapalenie wsierdzia.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae jest zalecane we wszystkich kalendarzach narodowych. WHO zauważa, że „brak danych o zapadalności nie powinien być powodem opóźnienia wprowadzenia szczepionek Hib”. Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae jest przeprowadzane w 170 krajach, co praktycznie wyeliminowało przypadki zapalenia opon mózgowych i bakteriemii wywołane przez Haemophilus influenzae oraz zmniejszyło zapadalność na ciężkie zapalenie płuc o 20% (w Chile z 5,0 do 3,9 na 1000). Szczepienie przeciwko Hib jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, gdzie jest to możliwe. W Europie, w 1998 r., WHO postawiło sobie za cel „zmniejszenie zapadalności na zakażenie wywołane przez Haemophilus influenzae typu b w regionie do <1 na 100 000 ludności do 2010 r. lub wcześniej”.

Szczepionki przeciwko Hib zarejestrowane w Rosji

Szczepionka	Mieszanina
Szczepionka sucha skoniugowana przeciwko Haemophilus influenzae typu b - Rosja, Rostów nad Donem	W 1 dawce (0,5 ml) 10 mcg polisacharydu otoczkowego H. influenzae b, 20 mcg toksoidu tężcowego. Stabilizator - sacharoza 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Francja	1 dawka (0,5 ml) zawiera 10 mcg otoczkowego polisacharydu H. influenzae b, sprzężonego z toksoidem tężcowym. Nie zawiera konserwantów ani antybiotyków
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Anglia	1 dawka (0,5 ml) zawiera 10 mcg polisacharydu H. influenzae typu b sprzężonego z toksoidem tężcowym (30 mcg). Nie zawiera konserwantów ani antybiotyków.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (w trakcie rejestracji)	W 1 dawce (0,5 ml) 10 mcg syntetycznych oligosacharydów, sprzężonych z toksoidem tężcowym (26 mcg) - fragmentami polisacharydu otoczki H. influenzae b. Zawiera 0,025 mg tiomersalu, bufor fosforanowy

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae: szczepionki Hib

Trzy szczepionki Hib są zarejestrowane w Rosji, a szczepionka kubańska jest w fazie rejestracji. Składnik Hib jest również zawarty w Pentaximie.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae wykonuje się od 3 miesiąca życia trzykrotnie łącznie z DPT, HBV i IPV (podawane oddzielnie, ale Hiberix można podawać w jednej strzykawce z Infanrixem), powtórne szczepienie 12 miesięcy po 3. szczepieniu. Rozpoczynając szczepienie w wieku 6-12 miesięcy, wystarczą 2 dawki w odstępie 1-2 miesięcy, powtórne szczepienie w wieku 18 miesięcy, w wieku 1-5 lat wystarczy 1 zastrzyk. Toksoid tężcowy, który jest zawarty jako koniugat białkowy w szczepionkach Hib, nie wytwarza odporności na tężec. Skuteczność profilaktyczna wynosi 95-100%. Miano przeciwciał ochronnych utrzymuje się przez co najmniej 4 lata.

Reakcje i przeciwwskazania po szczepieniu

Reakcje są słabe: przekrwienie i stwardnienie (<10% zaszczepionych), temperatura >38,0° (1%). Powikłania są niezwykle rzadkie, opisano 4 przypadki zespołu Guillaina-Barrégo, z czego 1 dziecko otrzymało również DPT. Szczepionki nie mają żadnych szczególnych przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae to nadwrażliwość na składniki szczepionki, zwłaszcza toksoid tężcowy, a także silna reakcja na poprzednią iniekcję. Zakażenie HIV nie jest przeciwwskazaniem do podania szczepionki Hib.