Furuncle zewnętrznego kanału słuchowego

Furuncle - ostre ropne martwicze zapalenie mieszków włosowych i otaczającej tkanki łącznej.

[1], [2], [3]

Przyczyny martwicy zewnętrznego przewodu słuchowego

Faule zewnętrznego przewodu słuchowego powstają w błonowo-chrząstkowej części ciała, gdy zakaża się pyogennym gronkowcem z mieszków włosowych lub gruczołu potowego lub siarkowego.

Czynniki przyczyniające są ropienie ucha środkowego, skaryfikację i zgrubnego oczyszczania z zewnętrznych słuchowych woskowiny ujścia drapanie dermatozy świądowe, niedobór witamin, zmniejszenie ogólnej odporności, cukrzyca, zespół przewlekłego zmęczenia ekspresji, gruźlicy, alergie i inne.

Objawy wulgarnego zewnętrznego kanału słuchowego

Cechą charakterystyczną obrazu klinicznego czyrak zewnętrznego kanału słuchowego, w przeciwieństwie do ich lokalizacji na otwartej powierzchni skóry jest to, że występuje i powstaje w miejscach o ograniczonej przestrzeni obficie unerwienie wrażliwości na ból nerwu. Dlatego wraz z rozwojem nacieku zapalnego istnieje znaczna presja na receptory bólu powodujące nieznośny ból, który w intensywności często przewyższa zespół bólu w ostrym nieperiodacyjnym zapaleniu ucha środkowego. Na początku choroby w zewnętrznym przewodzie słuchowym pacjent odczuwa silne swędzenie, zamieniając się w ból. Ból w uchu szybko rośnie i towarzyszy mu napromienianie w odpowiedniej połowie głowy, gwałtownie zwiększając ruchy żucia. Ta ostatnia okoliczność powoduje, że pacjent odmawia jedzenia. W nocy ból nasila się, staje się nie do zniesienia, z powodu którego pacjent jest całkowicie pozbawiony snu. Gdy blokuje się zewnętrzny kanał słuchowy, naciek zapalny powoduje przewodzeniowy ubytek słuchu z lateralizacją dźwięku tkanki w uchu chorego.

Na otoskopia początku choroby na wejściu zewnętrznego przewodu słuchowego wykazują się ograniczonym pęcznieniem, czerwonawy, które przez kilka godzin stopniowo wzrasta i częściowo pokrywa się z przewodu słuchowego zewnętrznego. W górnej części obrzęku powstaje żółtawy "kaptur", pod którym znajduje się nagromadzenie ropy. Gotować mogą ujawniać swoje własne, w tym przypadku oznacza się ropę żółtawo-zielonej, po których usunięcie jest na górze infiltracji znajdują się mały otwór w krateru. Gdy kilka czyraki zwykle powstaje kompletny pokrywają się z przewodu słuchowego zewnętrznego, przebieg kliniczny pogarsza pastoznost występuje w regionie BTE z ottopyrivaniem nauszniki, które może symulować wyrostka sutkowatego.

Po naciśnięciu na skrawka ucha i trakcji jest ostry ból, co wskazuje na stan zapalny przewodu słuchowego zewnętrznego. Jeżeli czyrak jest zlokalizowany w przedniej ściance zewnętrznego kanału słuchowego, ostry ból pojawia się, gdy ciśnienie w skrawka, jeżeli celem zapalenia znajduje się caudineural powierzchni zewnętrznego przewodu słuchowego, ból pojawia Palpacja BTE obszar jeśli czyrak się na dolnej ścianie, ból spowodowany przez obmacywanie tkanki w projekcji płata i nieco powyżej kąta żuchwy.

Najbardziej korzystny wynik polega na całkowitym wyeliminowaniu zapalenia po otwarciu czyrak, ważności ropę i martwicze pręt wyjściowy, ale najczęściej obserwowano aureus kolonizacji sąsiednich mieszków włosowych wraz z pojawieniem się nowego czyraki. Rozwój tego procesu prowadzi do furunculosis zewnętrznego kanału słuchowego z utrzymującym się przebiegiem klinicznym i trudnym leczeniem. W tych przypadkach występuje regionalne zapalenie węzłów chłonnych z możliwym ropniem węzłów chłonnych.

Rozpoznanie martwicy zewnętrznego przewodu słuchowego

Diagnozę przeprowadza się na podstawie opisanych powyżej objawów klinicznych.

Diagnostyka różnicowa wykonywana jest w następujących kierunkach:

• wyprysk zewnętrznego przewodu słuchowego, w przypadku którego silny ból, a przede wszystkim świąd, nie są charakterystyczne;
• ostre rozlane zewnętrzne zapalenie ucha, które charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu poza zewnętrzny przewód słuchowy do małżowiny usznej i do bruzdy bydlęcej; Rozpoznanie jest trudne w przypadku wyprysku powikłanego przez nerki zewnętrznego przewodu słuchowego;
• ostre ropne zapalenie ucha środkowego; wziąć pod uwagę obraz otoskopowy, umiejscowienie i rodzaj bólu, charakter ropnego wydzielania i stopień utraty słuchu;
• zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie przyusznic, w którym może wystąpić tworzenie przetok w zewnętrznym narządzie słuchowym; z tymi chorobami naciskając na obszar przed tragusem zwiększa się wydzielanie z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• w komplikacji powinny gotować BTE limfoadenitom różnicowej diagnozy ostrego wyrostka sutkowatego; Diagnoza jest trudna w tym kierunku, w połączeniu czyrak słuchowego zewnętrznego ujścia z ostrym lub przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego; przy czym w zależności od rodzaju pęcznienia w regionie BTE: obrzęk i infiltracja wyrostka sutkowatego umieszczone caudineural BTE części w komorach strefy występu w mastoidalnoy wygładzającego BTE bruzdy słuchowego zewnętrznego czyrak z BTE adenitis - w lowback obszarze retroaurikulyarnoy utrzymując BTE bruzdy reliefu.

[4], [5], [6]

Leczenie martwicy zewnętrznego przewodu słuchowego

Charakter leczenia zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. W początkowej fazie użytkowania nieudanego leczenia, polegającego na wprowadzeniu do kanału turundy ucha 60% roztwór etanolu, lub dotkniętych obszar skóry, z alkoholowym roztworem jodu w mieszaninie etanolu i 5% roztworu azotanu srebra. Środki przeciwbólowe i UHF są przepisywane jednocześnie. W okresie powstawania ropnia, przed samoistnym rozcięciem ropnia, możliwe jest jego nacięcie. Po otwarciu ropnia wnęka jest płukana roztworami antyseptycznymi i roztworami antybiotyków. W przypadku uporczywych wykonywane przedmioty autohemotherapy Bloods UFO, pozajelitowo określone immunoprotector antybiotyków, witamin, leków przeciwhistaminowych, szczepionki przeciw gronkowcowe używany lub toksoid.