Gastroskopia: czy niebezpieczna, szkodliwa, alternatywna

Gastroskopia jest powszechnym badaniem diagnostycznym stosowanym w gastroenterologii w celu diagnozowania chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Istotą badania jest połykanie przez pacjenta specjalnej rurki z układem optycznym na końcu. Pozwala ona na obejrzenie ścian przełyku, żołądka, dwunastnicy i identyfikację ewentualnych patologii. Stosuje się ją w przypadku podejrzenia zapalenia żołądka, wrzodów trawiennych i krwawienia. Jest to główna metoda wczesnej diagnostyki raka przewodu pokarmowego.

Zaletą tej metody jest to, że pozwala na szczegółowe badanie narządów wewnętrznych, ich ścian i błon śluzowych. W przypadku podejrzenia procesu onkologicznego można pobrać biopsję w celu dalszego badania cytologicznego i histologicznego. Możliwe jest pobranie zeskrobin z błony śluzowej w celu określenia liczby bakterii Helicobacter, które są czynnikami wywołującymi zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody. Postępowanie diagnostyczne może w każdej chwili przekształcić się w postępowanie terapeutyczne. Jeśli w trakcie badania zostaną wykryte polipy, są one usuwane. Ponadto w trakcie badania można zatamować drobne krwawienia, można założyć podwiązki na rozszerzone żyły i naczynia.

Do wad zabiegu zalicza się dyskomfort podczas zabiegu, strach pacjenta przed połknięciem rurki. Dużym problemem jest odruch wymiotny, który pojawia się podczas połykania rurki. Jest to naturalny odruch obronny, który nie może nie wystąpić, gdy gardło i nasadę języka są dotknięte. Jednak dzięki najnowszym osiągnięciom w nauce farmaceutycznej, stało się możliwe stłumienie tego odruchu. Podczas zabiegu gardło i jamę ustną leczy się środkiem znieczulającym, który łagodzi ból. Stosuje się również środki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie, dzięki czemu rurka swobodnie przechodzi przez przełyk, nie napotykając oporu. Odruch wymiotny również nie występuje.

Istnieją również inne rodzaje zabiegu. Na przykład istnieje łagodniejsza metoda - gastroskopia przeznosowa, w której bardzo cienką rurkę wprowadza się przez nos do przełyku i żołądka. W tym przypadku nie występuje ból ani odruch wymiotny, zabieg jest uważany za bardziej komfortowy.

Podczas gastroskopii kapsułkowej pacjent połyka kapsułkę z wodą. Kapsułka ta zawiera wbudowany system wideo i czujnik. Taka kapsułka swobodnie porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego, przesyłając obraz ścian narządów wewnętrznych do komputera lekarza. Następnie otrzymane dane są przetwarzane za pomocą specjalnego programu i wydawana jest wstępna diagnoza. Po upływie czasu pracy kapsułka jest wydalana z organizmu w sposób naturalny, z kałem.

To jedyny sposób na zbadanie wszystkich odcinków jelita, łącznie z jelitem cienkim. Kolonoskopia pozwala zbadać układ pokarmowy, zaczynając od jego dolnych odcinków, z trudem docierając do jelita grubego. Tradycyjna gastroskopia pozwala zbadać tylko górne odcinki, w których gastroskop dociera tylko do dwunastnicy. Kapsułka przechodzi przez wszystkie odcinki. Wadą tej metody jest to, że lekarz nie może ani spowolnić, ani przyspieszyć ruchu kapsułki, ani nie może jej rozwinąć lub naprawić. Ale naukowcy nad tym pracują i wkrótce będą dostępne takie kapsułki, którymi lekarz będzie mógł sterować z komputera.

Gastroskopię wykonuje się również w znieczuleniu ogólnym i podczas snu. W pierwszym przypadku pacjent jest wprowadzany w znieczulenie ogólne, w drugim przypadku - w stan snu polekowego. Zaletą jest to, że pacjent śpi, nie rusza się, jego mięśnie są rozluźnione, a lekarz może spokojnie wykonać wszystkie niezbędne manipulacje. Do wad należy zaliczyć fakt, że pacjent nie jest w stanie przytomności. Zazwyczaj lekarz wykonuje zabieg, skupiając się na aktualnym stanie pacjenta, jego oddechu, odruchach. W przypadku nieprzewidzianej sytuacji lub pogorszenia stanu zdrowia pacjent może dać lekarzowi wcześniej ustalony sygnał.

Tego typu metody są często stosowane u dzieci, osób nadmiernie bojących się zabiegu, osób z niezrównoważoną psychiką, kobiet w ciąży. Sen leczniczy nie ma negatywnego wpływu na organizm.

Każdy rodzaj gastroskopii ma swoje zalety i wady, dlatego lekarz samodzielnie wybiera stosowność tej lub innej metody. W tym przypadku lekarz opiera się na zestawie danych. Bierze się również pod uwagę, że gastroskopia ma przeciwwskazania.

Czy gastroskopia jest niebezpieczna?

Pacjenci, którzy mają zamiar poddać się badaniu, często są zaniepokojeni i boją się konsekwencji. Wielu zastanawia się, czy ten zabieg jest niebezpieczny. Warto od razu uspokoić pacjenta - zabieg jest uważany za całkowicie bezpieczny. Wykonuje się go nawet u kobiet w ciąży do 4-5 miesiąca życia i u małych dzieci, co świadczy o bezpieczeństwie metody.

Bezpieczeństwo w dużej mierze zależy od pacjenta. Jeśli pacjent nie będzie przeszkadzał lekarzowi, nie będzie stawiał oporu, zabieg będzie szybki, bezbolesny, bez żadnych konsekwencji. Musisz starać się maksymalnie zrelaksować, nie denerwować się, oddychać spokojnie. Jeśli będziesz się opierać, możesz doznać mechanicznego uszkodzenia przełyku, żołądka lub naczyń krwionośnych. Zarówno podczas samego zabiegu, jak i w trakcie przygotowań do niego, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji lekarza. Jeśli występuje reakcja alergiczna lub indywidualna nietolerancja leków, musisz o tym powiedzieć lekarzowi. To zmniejszy ryzyko i zapobiegnie rozwojowi reakcji patologicznej, wstrząsu anafilaktycznego.

Pacjenci cierpiący na choroby serca i naczyń, zaburzenia nerwowe powinni podchodzić do zabiegu z ostrożnością. Obecność chorób współistniejących należy również zgłosić lekarzowi z wyprzedzeniem. Oceni on wszystkie ryzyka i wyciągnie wniosek o celowości takiego badania.

Powikłania po zabiegu

Po zabiegu możesz odczuwać drętwienie, obrzęk, utratę czucia w okolicy gardła. To normalne. Są to skutki znieczulenia miejscowego. Odczucia te ustąpią po 1-2 godzinach. Mogą również wystąpić różne nieprzyjemne odczucia w okolicy gardła, w tym ból, pieczenie i podrażnienie. Zazwyczaj ustępują one samoistnie po 2-3 dniach, bez konieczności podejmowania jakichkolwiek działań.

Nie ma już żadnych konsekwencji. Wynika to z faktu, że dziś technologia jest bardziej zaawansowana, pozwala na przeprowadzenie zabiegu ostrożnie. Ponadto, zazwyczaj konsekwencje, które powstają, nie są związane z przewodem pokarmowym, ale bardziej z techniką wykonania i stosowaniem leków.

Długotrwała praktyka udowodniła, że gastroskopia jest bezpieczną procedurą. Powikłania zdarzają się rzadko. Niebezpiecznym powikłaniem jest perforacja, czyli przebicie ściany narządu wewnętrznego. Sytuacja ta wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ możliwe jest poważne krwawienie i późniejsza śmierć. Takie obrażenia mogą wystąpić podczas biopsji lub usuwania polipów. Krwawienie często występuje podczas tych manipulacji. Nie ma jednak powodu do obaw, ponieważ takie patologie są niezwykle rzadkie.

Czasami perforacja występuje w wyniku obrzęku ścian narządów wewnętrznych powietrzem w obecności guzów i głębokich owrzodzeń. Powikłania zazwyczaj dzielą się na 4 grupy:

• uszkodzenia mechaniczne (pęknięcia, zarysowania, rany, uszkodzenia ścian narządów, przerwanie ciągłości błon śluzowych);
• uszkodzenie przełyku i żołądka;
• pęknięcie przełyku;
• perforacja żołądka.

Główną przyczyną takich komplikacji jest czynnik ludzki. Komplikacje są zazwyczaj wynikiem nieostrożnego wprowadzania endoskopu, nieodpowiedniego zachowania pacjenta, lekceważenia zaleceń lekarza i przeciwwskazań.

Zakażenie podczas gastroskopii

Wielu pacjentów obawia się możliwości zakażenia podczas gastroskopii. Wcześniej taka możliwość nie była wykluczona. Ale dziś nie ma absolutnie powodu do obaw: nie ma ryzyka zakażenia podczas zabiegu. Obecnie obowiązują ścisłe normy i wymagania w zakresie sterylizacji i dezynfekcji.

Wszystkie instrumenty przechodzą staranną obróbkę. Najpierw endoskop jest czyszczony mechanicznie, a następnie moczony w specjalnych roztworach. Do dezynfekcji używane są najnowsze szafy sterylizacyjne i autoklawy, które zapewniają 100-procentowe uśmiercenie wszelkiej flory. W autoklawie sterylizacja odbywa się pod wpływem wysokiej temperatury i dużej wilgotności przy niskim ciśnieniu. Zapewnia to całkowitą uśmiercenie wszystkich możliwych form życia, z wyjątkiem form ekstremalnych (archeonów), które żyją w głębokich źródłach termalnych i wulkanach. Oczywiście takich form życia nie znajdziemy w gabinecie gastroenterologa.

Dostępne są również silne środki dezynfekujące – roztwory zapewniające niezawodną ochronę przed mikroorganizmami, w tym florą wirusową, bakteryjną, grzybiczą, a nawet pasożytami wewnątrzkomórkowymi.

[ 1 ], [ 2 ]

Krew po gastroskopii

Po gastroskopii może pojawić się krew, jeśli błony śluzowe są uszkodzone, jeśli krwawienie z wrzodu się otworzy, po pobraniu biopsji lub usunięciu polipów. Zjawisko to jest niezwykle rzadkie. Zazwyczaj, nawet jeśli pojawi się krew, zatrzymuje się ona bardzo szybko bez żadnych dodatkowych interwencji. Ryzyko krwawienia wzrasta w przypadku chorób krwi, przy obniżonej krzepliwości, a także w dniach krytycznych i przy nadciśnieniu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ból po gastroskopii

Niektórzy pacjenci twierdzą, że zabieg jest bolesny, podczas gdy inni są pewni, że nie wiąże się on z bólem. Jedyne, co absolutnie wszyscy zgadzają się, to to, że zabieg powoduje dyskomfort i nieprzyjemne odczucia. Skurcz, ból i odruch wymiotny można odczuć, gdy gastroskop jest wprowadzany do gardła, na samym początku zabiegu. Bardzo ważne jest nastawienie psychologiczne. Jeśli w tym czasie się zrelaksujesz, uspokoisz, zaczniesz oddychać równomiernie i spokojnie, wszystko pójdzie dobrze.

Niektórzy pacjenci odczuwają ból po zabiegu. Gardło może boleć. Może wystąpić niewielki ból przełyku i żołądka. Wynika to z faktu, że do jamy wprowadza się pewną ilość powietrza, co pozwala ścianom przełyku i żołądka na wyprostowanie się i lepsze zbadanie stanu narządów wewnętrznych. Czasami ból pojawia się po pobraniu biopsji lub usunięciu polipów, jeśli takie środki zostały podjęte. Zazwyczaj takie odczucia mijają w ciągu 2-3 dni, nie trzeba podejmować żadnych środków.

Ból gardła po gastroskopii

Po gastroskopii niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból gardła. Może to być spowodowane działaniem niepożądanym stosowanych leków lub uszkodzeniem mechanicznym. Może to również wystąpić w wyniku skurczu gardła, spowodowanego nadmierną nerwowością pacjenta. W łagodnych przypadkach patologia ta ustępuje po kilku dniach bez konieczności dodatkowego leczenia. Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy lub w organizmie występuje źródło przewlekłej infekcji (na przykład próchnica, zapalenie zatok), może dołączyć infekcja. W takim przypadku rozwija się proces zapalny i zakaźny. Często pojawia się ból gardła.

Szkodliwość gastroskopii

Gastroskopia może zaszkodzić tylko tym osobom, które się opierają, są nadmiernie nerwowe i zachowują się nieodpowiednio. W takiej sytuacji ryzyko powikłań i uszkodzeń mechanicznych gwałtownie wzrasta. Zabieg będzie również niebezpieczny, jeśli nie poinformujesz lekarza o alergiach, nietolerancjach substancji, chorobach współistniejących, cukrzycy, dla osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, z hemofilią, zwłaszcza jeśli istnieje potrzeba usunięcia polipów lub pobrania biopsji. W pozostałych przypadkach zabieg jest uważany za absolutnie nieszkodliwy.

Opieka po zabiegu

Nie wolno jeść ani pić wody przez godzinę po zabiegu. Jeśli wykonano biopsję, przez 24 godziny można jeść tylko ciepłe jedzenie. Zarówno ciepłe, jak i zimne jedzenie może powodować powikłania. Jedzenie powinno być również miękkie, najlepiej rozgniecione. Przez tydzień należy stosować lekką dietę dietetyczną. Jedzenie powinno być wyłącznie gotowane lub gotowane na parze, bez przypraw, tłustych i smażonych potraw.

[ 8 ], [ 9 ]

Recenzje

Gastroskopię przepisuje się wielu osobom. Co drugi pacjent gastroenterologa wymaga tego badania. Najczęściej przepisuje się je w celach diagnostycznych. Nie każdy poddaje się temu badaniu. Wielu odmawia z obawy przed zakażeniem, powikłaniami. Przeraża również konieczność połknięcia sondy. Wielu odkłada zabieg na ostatnią chwilę, uciekając się do niego tylko w przypadku skrajnej konieczności. Większość pacjentów, którzy przeszli zabieg, zostawia negatywne opinie. Skarżą się na dyskomfort, ból, odruch wymiotny, strach przed połknięciem urządzenia. Jednocześnie zauważają, że zabieg jest dość szybki, a negatywne emocje szybko zostają zapomniane. Nikt nie chce ponownie poddawać się zabiegowi. Pod wpływem środków znieczulających odnotowuje się drętwienie gardła i jamy ustnej, co nieco zmniejsza ból i dyskomfort. Środki uspokajające pomagają się uspokoić, być w stanie spokoju i równowagi oraz nie denerwować się. Po tych lekach przez długi czas utrzymuje się senność, dezorientacja, zmniejszona uwaga i szybkość reakcji. W dniu zabiegu nie możesz prowadzić samochodu. Najlepiej, jeśli będziesz mieć osobę towarzyszącą, która pomoże Ci wrócić do domu.

Jeśli chodzi o specjalistów, zostawiają oni tylko pozytywne opinie. Według gastroenterologów, kiedy tylko jest to możliwe, starają się oni zlecić swoim pacjentom to właśnie badanie, ponieważ daje ono najdokładniejszy obraz choroby, szybko stawia diagnozę i dobiera właściwe leczenie. Zaletą jest to, że wstępna diagnoza jest stawiana od razu podczas badania.

Podczas badania można pobrać biopsję i zeskrobać materiał w celu określenia zawartości Helicobacter. Badanie histologiczne i cytologiczne biopsji może wiarygodnie określić obecność łagodnego lub złośliwego guza. W przypadku wykrycia Helicobacter, który jest czynnikiem wywołującym zapalenie i wrzody żołądka, można również natychmiast potwierdzić diagnozę. Gastroskopia jest jedyną metodą, która umożliwia określenie guza we wczesnych stadiach, a nawet na etapie jego powstawania i podjęcie odpowiednich działań. Często ta metoda jest jedyną metodą, na podstawie której można natychmiast postawić dokładną diagnozę. W przypadku niewystarczających informacji można przeprowadzić dodatkowe badania.

Lekarze preferują tę metodę również dlatego, że pozwala ona na natychmiastowe przeprowadzenie leczenia w trakcie badania: założenie podwiązek na naczynia, usunięcie polipów, a także przyżeganie miejsc ewentualnego krwawienia.

Wielu pacjentów, z nadmiernym strachem, który nie pozwala na przeprowadzenie badania, poddaje się gastroskopii w czasie snu. Istnieją dwa sposoby wykonania tego zabiegu - albo w znieczuleniu, albo w stanie snu wywołanego lekami. Drugie rozwiązanie jest lepsze, ponieważ stosowane leki są nieszkodliwe, nie obciążają serca i naczyń krwionośnych. Zabieg ten wykonuje się również u osób z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, a także wtedy, gdy konieczne jest częste przeprowadzanie zabiegu. U dzieci poniżej 6 roku życia zabieg wykonuje się w znieczuleniu.

Ludzie wypowiadają się pozytywnie o tej metodzie. Nie pamiętają niczego. Kiedy się budzą, rozumieją, że badanie już zostało przeprowadzone. Lekarze, którzy przeprowadzają badanie wypowiadają się negatywnie o tej metodzie. Mówią, że ważny jest kontakt z pacjentem, który pozwala monitorować jego stan i reagować na ewentualne zmiany w czasie.

Jeśli chodzi o gastroskopię kapsułkową, jest to najbardziej ulubiona metoda pacjentów. Jest wygodna, bezpieczna, absolutnie bezbolesna. Pacjent po prostu połyka kapsułkę, która przemieszcza się przez przewód pokarmowy i przekazuje informacje do komputera lekarza.

Jednak wielu pacjentów później było rozczarowanych. Wielu musiało przejść tradycyjną gastroskopię, ponieważ obraz okazał się niekompletny. Albo w trakcie zabiegu pojawiło się podejrzenie wrzodu lub onkologii. Wtedy nadal konieczne jest włożenie gastroskopu, aby pobrać biopsję lub zeskrobinę do dalszych badań laboratoryjnych. Lekarze uważają tę metodę za jedyną, która umożliwia zbadanie stanu jelita cienkiego, ponieważ żadne inne narzędzie nie jest w stanie dotrzeć do tego odcinka. Wadami, według ekspertów, jest brak możliwości zamocowania kamery, zatrzymania jej lub obrócenia. Umożliwia to zauważenie patologii, ale nie zawsze jest możliwe jej zobaczenie. Dlatego często konieczne jest uciekanie się do tradycyjnej metody.

Ponadto wielu pacjentów uważa, że metoda jest bardzo droga i mało informacyjna. Nie wszystkie miasta mają taki sprzęt. Zasadniczo na taki zabieg mogą sobie pozwolić tylko mieszkańcy dużych miast. Wielu zauważa, że zabieg jest przyjemny i bezbolesny. Zasadniczo uciekają się do niego ci, którzy mieli smutne doświadczenia z tradycyjną gastroskopią. Przedstawia ona ogólny obraz i pozwala wykryć tylko duże patologie, drobne często pozostają niezauważone. W takim przypadku sondy i tak nie da się uniknąć.

Wielu pacjentów ma trudności z poddaniem się tradycyjnej gastroskopii, nawet ucieka, nie mogąc przezwyciężyć strachu. Ale zastrzyk środków uspokajających jest wybawieniem i pozwala im spokojnie znieść zabieg. Niektórzy nawet tracą przytomność na widok węża. Środki uspokajające również przychodzą z pomocą w tym przypadku. Albo gastroskopię stosuje się we śnie. Po przebudzeniu pacjent po prostu nic nie pamięta. Wiele osób odczuwa drętwienie i ból gardła przez kilka godzin po zabiegu.

Alternatywa dla gastroskopii żołądka

Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: czym można zastąpić gastroskopię? Często ta metoda wywołuje nieprzezwyciężalny strach i jest unikana na wszelkie możliwe sposoby. Obecnie medycyna dysponuje szeroką gamą metod diagnostycznych. Do badania stanu żołądka i przełyku stosuje się sondowanie frakcyjne, metody rentgenowskie i badanie ultrasonograficzne.

Stosuje się różne badania laboratoryjne, biopsję, laparoskopię. Czasami zachodzi potrzeba przeprowadzenia pH-metrii. Jednak obecnie najbardziej informatywną i popularną metodą jest gastroskopia. Inne metody nie dają tak dokładnych wyników i nie mają takich możliwości jak gastroskopia czy FEGDS. Za pomocą tej metody można niemal natychmiast, nawet bez dodatkowych metod, postawić dokładną diagnozę. Pozostałe metody są uważane za pomocnicze lub pozwalają na identyfikację obrazu patologii z zupełnie innej perspektywy.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskopia lub MRI

Gastroskopia i MRI to dwie zupełnie różne metody, które nie są do siebie analogiczne. Nie można ich uważać za zamienne.

Rentgen żołądka lub gastroskopia

Wielu pacjentów stara się unikać gastroskopii i szuka alternatywy. Często, jeśli pacjent odmawia badania, konieczne jest skorzystanie z prześwietlenia żołądka. Jednak ta metoda jest mniej informacyjna, nie dostarcza informacji, które można uzyskać za pomocą gastroskopii. Badanie to jest bezbolesne, ale szkodliwe dla organizmu. Środek kontrastowy, który pije osoba, i dawka promieniowania, nawet jeśli są nieznaczne, nie mogą nie mieć negatywnych konsekwencji dla organizmu. Narażenie na promieniowanie jest wyjątkowo niepożądane, szczególnie w przypadku, gdy można wykonać gastroskopię.