Glurenorm

Glurenorm (składnik aktywny: glikwidon) to doustny lek hipoglikemizujący, który należy do klasy sulfonylomoczników. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy dieta, ćwiczenia i utrata masy ciała nie zapewniają odpowiedniej kontroli poziomu glukozy we krwi.

Gliquidon pobudza trzustkę do produkcji insuliny, obniżając tym samym poziom glukozy we krwi. W przeciwieństwie do niektórych innych leków z tej klasy, Gliquidon ma krótszy okres półtrwania i szybki początek działania, co pozwala na skuteczniejszą kontrolę poziomu glukozy po posiłku.

Glurenorm jest zazwyczaj przepisywany jako część kompleksowego leczenia cukrzycy typu 2, które obejmuje zmiany stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia. Lek można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi, jeśli sam gliquidon nie wystarczy do osiągnięcia docelowego poziomu glukozy we krwi.

Wskazania Glurenorma

Glurenorm stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie w przypadkach, gdy dieta i aktywność fizyczna nie są wystarczająco skuteczne, aby osiągnąć prawidłowy poziom glukozy we krwi.

Formularz zwolnienia

Glurenorm jest dostępny w postaci tabletek doustnych.

Farmakodynamika

1. Stymulacja insuliny: Glurenorm działa poprzez stymulację uwalniania insuliny z komórek β trzustki. Dzieje się to poprzez wiązanie się z receptorami na powierzchni komórek β i zwiększanie ich przepuszczalności dla potasu, co prowadzi do depolaryzacji komórek i uwalniania insuliny.
2. Zwiększona wrażliwość na insulinę: Glurenorm poprawia również wrażliwość tkanek na insulinę, umożliwiając im skuteczniejsze wykorzystanie glukozy z krwi. Jest to szczególnie ważne w przypadku mięśni i tkanki tłuszczowej.
3. Zwiększone wychwytywanie glukozy przez tkanki obwodowe: Oprócz stymulacji uwalniania insuliny, glikwidon powoduje również zwiększone wychwytywanie glukozy przez tkanki obwodowe, co dodatkowo obniża poziom glukozy we krwi.
4. Zmniejszona glukoneogeneza: Glurenorm może również zmniejszać produkcję glukozy w wątrobie (glukoneogenezę), co prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi.
5. Korekta hiperglikemii poposiłkowej: Gliquidon pomaga obniżyć poziom glukozy po posiłkach (hiperglikemia poposiłkowa) poprzez zwiększenie reakcji insuliny na węglowodany.

Farmakokinetyka

1. Wchłanianie: Gliquidon jest zazwyczaj szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.
2. Dystrybucja: Po wchłonięciu glikwidon jest szybko dystrybuowany w organizmie. Wiąże się z białkami osocza w znacznym stopniu.
3. Metabolizm: Glikwidon jest metabolizowany w wątrobie, gdzie ulega przemianom, głównie poprzez utlenianie i glukuronidację.
4. Wydalanie: Metabolity gliquidonu i niezmetabolizowany lek są wydalane głównie przez nerki. Okres półtrwania gliquidonu we krwi wynosi około 5-7 godzin.
5. Czynniki wpływające na farmakokinetykę: U pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania gliquidonu może być wydłużony. Ważne jest również rozważenie potencjalnych interakcji z innymi lekami, które mogą wpływać na metabolizm i eliminację gliquidonu z organizmu.

Dawkowanie i administracja

Sposób użycia:

1. Przyjmowanie z jedzeniem: Glurenorm jest zwykle przyjmowany doustnie, 30 minut przed posiłkiem. Jest to ważne, aby lek był jak najbardziej skuteczny, ponieważ powinien stymulować produkcję insuliny, gdy jedzenie dostanie się do żołądka.
2. Regularność stosowania: Lek należy przyjmować regularnie, według harmonogramu ustalonego przez lekarza, aby zapewnić stabilną kontrolę stężenia glukozy we krwi.

Dawkowanie:

Dawkowanie leku Glurenorm może się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta, reakcji na leczenie i docelowego poziomu glukozy we krwi.

1. Dawka początkowa: Zwykle zaczyna się od 30 mg glikwidonu raz dziennie.
2. Tytracja dawki: Dawkę można stopniowo zwiększać w zależności od reakcji pacjenta na poziom glukozy we krwi. Zwiększanie dawki odbywa się zazwyczaj w odstępach kilku tygodni.
3. Dawka podtrzymująca: Zwykła dawka podtrzymująca wynosi 30-120 mg na dobę. Dawka nie powinna przekraczać 120 mg na dobę.
4. Maksymalna dawka: Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 120 mg na dobę.

Stosuj Glurenorma podczas ciąży

1. Informacje ogólne:

   • Podobnie jak inne leki sulfonylomocznikowe, glikwidon nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży. Leki te mogą powodować hipoglikemię, co stwarza ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu.
   • Badania na zwierzętach wykazały pewne ryzyko dla płodu, jednakże brakuje kompletnych danych klinicznych na temat bezpieczeństwa stosowania glikwidonu w czasie ciąży u ludzi.

2. Zagrożenia dla płodu:

   • Pochodne sulfonylomocznika, w tym glikwidon, mogą przenikać przez łożysko, co potencjalnie prowadzi do hipoglikemii u noworodka, wymagającej ścisłego nadzoru lekarskiego po urodzeniu.

3. Alternatywne metody leczenia:

   • W czasie ciąży insulina jest ogólnie zalecana do leczenia cukrzycy, ponieważ nie przenika przez łożysko i nie stwarza ryzyka hipoglikemii dla płodu. Insulina jest uważana za złoty standard leczenia cukrzycy w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

1. Cukrzyca typu 1: Glurenorm jest przeciwwskazany w leczeniu cukrzycy typu 1, która charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym brakiem insuliny w organizmie.
2. Kwasica ketonowa: Glurenorm jest również przeciwwskazany w przypadku kwasicy ketonowej, poważnego powikłania cukrzycy charakteryzującego się wysokim poziomem ciał ketonowych we krwi.
3. Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby stosowanie leku Glurenorm może być przeciwwskazane ze względu na możliwe zaburzenia metabolizmu i eliminacji glikwidonu.
4. Zaburzenia czynności nerek: Glurenorm jest wydalany przez nerki, dlatego jego stosowanie może być przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
5. Ciąża i karmienie piersią: Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania glikwidonu w czasie ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego jego stosowanie w takich przypadkach wymaga szczególnej uwagi i konsultacji z lekarzem.
6. Alergia: Pacjenci ze stwierdzoną alergią na glikwidon lub inne składniki leku powinni unikać jego stosowania.

Skutki uboczne Glurenorma

Działania niepożądane leku Glurenorm (Gliquidone) mogą obejmować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi), nudności, wymioty, biegunkę, śpiączkę hipoglikemiczną, reakcje alergiczne (w tym pokrzywkę, świąd i wysypkę skórną) oraz zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych.

Przedawkować

1. Hipoglikemia: Przedawkowanie Gliquidonu może spowodować znaczny spadek poziomu glukozy we krwi, co może powodować różne objawy hipoglikemii, w tym głód, drżenie, pocenie się, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, dezorientację, drgawki, a nawet utratę przytomności. Jeśli wystąpi hipoglikemia, należy natychmiast podjąć kroki w celu przywrócenia poziomu glukozy we krwi.
2. Leczenie hipoglikemii: Leczenie hipoglikemii po przedawkowaniu gliquidonu polega na przyjęciu szybkiego źródła węglowodanów, takiego jak sok owocowy, glukoza lub słodki napój, a następnie wolno przyswajalnego źródła węglowodanów, aby zapobiec nawrotowi hipoglikemii. W ciężkich przypadkach może być wymagana dożylna glukoza i monitorowanie poziomu glukozy przez pewien czas po ustabilizowaniu się stanu.
3. Opieka medyczna: Jeśli podejrzewasz przedawkowanie Gliquidone, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską. Lekarz może wykonać niezbędne zabiegi medyczne, takie jak intensywna terapia glukozą lub insuliną, aby przywrócić normalny poziom glukozy we krwi.

Interakcje z innymi lekami

1. Salicylany: Nasilają działanie hipoglikemizujące glukwidonu.
2. Sulfonylomocznik (SUL) i jego pochodne: Może nasilać działanie hipoglikemizujące glukwidonu.
3. Środki przeciwdrobnoustrojowe: Niektóre antybiotyki (np. sulfonamidy, tetracykliny) i środki przeciwgrzybicze mogą nasilać działanie hipoglikemizujące glukwidonu.
4. Beta-blokery: maskują objawy hipoglikemii, takie jak tachykardia i pocenie się.
5. Leki zawierające alkohol: Interakcje z alkoholem mogą nasilać hipoglikemiczne działanie glukwidonu.
6. Leki wpływające na czynność nerek: Wydłużony okres półtrwania glukwidonu, co może wymagać dostosowania dawki.
7. Leki wpływające na czynność wątroby: Zaburzony metabolizm glukwidonu i zwiększone jego stężenie we krwi.
8. Inne leki hipoglikemizujące: Zwiększone ryzyko hipoglikemii w przypadku jednoczesnego stosowania.