Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Guzy ściany klatki piersiowej
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pierwotne guzy ściany klatki piersiowej stanowią 5% wszystkich nowotworów klatki piersiowej i 1-2% wszystkich pierwotnych guzów. Prawie połowa przypadków to nowotwory łagodne, z których najczęstszymi są osteochondroza, chondroma i dysplazja włóknista. Istnieje wiele złośliwych guzów ściany klatki piersiowej. Ponad połowa to przerzuty z odległych narządów lub bezpośrednie inwazje z sąsiednich struktur (gruczołu sutkowego, płuc, opłucnej, śródpiersia). Najczęstszymi złośliwymi guzami pierwotnymi rozwijającymi się ze ściany klatki piersiowej są mięsaki; około 45% rozwija się z tkanek miękkich i 55% tkanki chrzęstnej lub kostnej. Mięsaki mięsakowate są najczęstszymi pierwotnymi mięsakami kości ściany klatki piersiowej, pojawiają się w przednich segmentach żeber, rzadziej z mostka, łopatki lub obojczyka. Inne nowotwory kości obejmują mięsaka kościończego i złośliwe guzy drobnokomórkowe (mięsak Ewinga, guz Askina). Najczęstszymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi tkanek miękkich są włókniakomięsaki (zwłóknienia, mięsaki włókniakomięsakowate) i złośliwe włókniakowe nowotwory złośliwe. Inne nowotwory pierwotne obejmują chrzęstniak, kostniak zarodkowy, czerniaka, chłoniaka, rabdosarkomy, lymphangiosarcoma, szpiczak mnogi, plazmocytomą.
Objawy guzów piersi
Guzy ściany piersiowej tkanek miękkich często reprezentują ograniczoną formację bez innych objawów; u niektórych pacjentów temperatura wzrasta. Pacjenci zwykle nie odczuwają bólu, dopóki guz się nie rozprzestrzeni. Natomiast guzy pierwotne z chrząstki i tkanki kostnej są często bolesne.
Diagnostyka guzów piersi
U pacjentów z nowotworami klatki piersiowej przeprowadza się badanie radiologiczne klatki piersiowej, tomografii komputerowej klatki piersiowej, a czasami NMR, który pozwala na określenie położenia i zakres tworzenia się nowotworu, jak również czy jest głównym lub nowotworu przerzutów klatki piersiowej. Biopsja potwierdza diagnozę.
[Leczenie guzów ściany piersiowej
Większość guzów ściany klatki piersiowej leczonych jest przede wszystkim chirurgiczną resekcją i rekonstrukcją. Rekonstrukcja często wymaga użycia kombinacji płata mięśniowo-skórnego i sztucznych materiałów. Obecność złośliwego płynu w jamie opłucnej jest przeciwwskazaniem do resekcji chirurgicznej. Ponadto, w przypadku szpiczaka mnogiego lub izolowanej plazmocytomy, leczenie pierwszego rzutu powinno być chemioterapią i radioterapią. Nowotwory złośliwe drobnokomórkowe, takie jak mięsaki Ewinga i guzy Askina, należy leczyć w skojarzeniu, stosując chemioterapię, radioterapię i chirurgię. W przypadku przerzutów do ściany klatki piersiowej z odległych guzów, resekcja palca ściany klatki piersiowej jest zalecana tylko w przypadkach, w których zachowawcze metody leczenia nie łagodzą objawów guzów ściany piersiowej.
Jakie są prognozy dotyczące nowotworów ściany klatki piersiowej?
Guzy ściany klatki piersiowej mają różne rokowania; zależy to od rodzaju komórek i etapu; dokładne informacje są ograniczone ze względu na rzadkość występowania danego nowotworu. Mięsaki były najlepiej przebadane i pierwotny mięsak piersi ściany klatki piersiowej, według dostępnych danych, pięcioletni wskaźnik przeżywalności 16,7%. Przetrwanie jest lepsze, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach.