Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Guzy ściany klatki piersiowej
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pierwotne nowotwory ściany klatki piersiowej stanowią 5% wszystkich nowotworów klatki piersiowej i 1-2% wszystkich pierwotnych nowotworów. Prawie połowa z nich jest łagodna, a najczęstszymi z nich są osteochondroma, chondroma i dysplazja włóknista. Istnieje wiele złośliwych nowotworów ściany klatki piersiowej. Ponad połowa to przerzuty z odległych narządów lub bezpośrednie nacieki z sąsiednich struktur (piersi, płuca, opłucna, śródpiersie). Najczęstszymi złośliwymi nowotworami pierwotnymi rozwijającymi się ze ściany klatki piersiowej są mięsaki; około 45% rozwija się z tkanek miękkich, a 55% z chrząstki lub kości. Chondrosarcoma to najczęstsze pierwotne mięsaki kości ściany klatki piersiowej, powstające w przednich żebrach, a rzadziej z mostka, łopatki lub obojczyka. Inne nowotwory kości obejmują kostniakomięsaka i nowotwory złośliwe drobnokomórkowe (mięsak Ewinga, guz Askina). Najczęstszymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi tkanek miękkich są włókniakomięsaki (desmoidy, neurofibrosarcomy) i złośliwe włókniste histiocytomy. Inne pierwotne nowotwory obejmują chrzęstniaki, osteoblastomy, czerniaki, chłoniaki, mięsaki prążkowanokomórkowe, mięsaki limfatyczne, szpiczaka mnogiego i plazmocytomy.
Objawy guzów ściany klatki piersiowej
Guzy tkanek miękkich ściany klatki piersiowej często występują jako zlokalizowana masa bez innych objawów; niektórzy pacjenci mają gorączkę. Pacjenci zazwyczaj nie odczuwają bólu, chyba że guz się rozprzestrzenił. Natomiast pierwotne guzy chrząstki i kości są często bolesne.
Diagnostyka guzów ściany klatki piersiowej
U pacjentów z guzami ściany klatki piersiowej wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową klatki piersiowej, a czasami rezonans magnetyczny, aby określić lokalizację i zakres guza oraz czy jest to pierwotny guz ściany klatki piersiowej, czy przerzut. Biopsja potwierdza rozpoznanie.
[ Leczenie guzów ściany klatki piersiowej
Większość guzów ściany klatki piersiowej leczy się przede wszystkim za pomocą resekcji chirurgicznej i rekonstrukcji. Rekonstrukcja często obejmuje kombinację płatów mięśniowo-skórnych i materiałów sztucznych. Obecność złośliwego wysięku opłucnowego jest przeciwwskazaniem do resekcji chirurgicznej. Ponadto w przypadku szpiczaka mnogiego lub izolowanego plazmocytoma chemioterapia i radioterapia powinny być terapią pierwszego rzutu. Nowotwory drobnokomórkowe, takie jak mięsak Ewinga i guz Askina, należy leczyć za pomocą kombinacji chemioterapii, radioterapii i operacji. W przypadku przerzutów do ściany klatki piersiowej z odległych guzów paliatywna resekcja ściany klatki piersiowej jest zalecana tylko w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie łagodzi objawów guzów ściany klatki piersiowej.
Jakie jest rokowanie w przypadku guzów ściany klatki piersiowej?
Guzy ściany klatki piersiowej mają różne rokowania, w zależności od rodzaju komórek i stadium; dokładne dane są ograniczone ze względu na rzadkość występowania danego guza. Mięsaki były najdokładniej badane, a pierwotne mięsaki ściany klatki piersiowej mają zgłaszany pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 16,7%. Przeżywalność jest lepsza, gdy choroba zostanie wykryta wcześnie.