Heksoprenalina

Heksoprenalina to lek, który przede wszystkim wpływa na funkcję obwodowego układu nerwowego. Należy do kategorii selektywnych stymulantów β2-adrenergicznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Heksoprenalina

Stosowany jest w zabiegach położniczych:

• w celu spowolnienia skurczów występujących w trakcie porodu (jeśli u płodu występuje ostra niedotlenienie wewnątrzmaciczne lub obserwuje się nieskoordynowaną aktywność porodową);
• w celu unieruchomienia macicy przed wykonaniem zabiegu położniczego lub chirurgicznego (takiego jak cesarskie cięcie lub, w przypadku wypadnięcia pępowiny, ręczne ułożenie płodu w macicy, a także w przypadku problemów z aktywnością porodową);
• w celu zahamowania przedwczesnych skurczów w okresie przedszpitalnym.

Terapia długoterminowa – w celu zapobiegania ewentualnemu wystąpieniu porodu przedwczesnego, gdy obserwuje się częste lub wyjątkowo bolesne skurcze, w trakcie których nie dochodzi do skrócenia ani otwarcia szyjki macicy, a także w trakcie lub po zabiegach na szyjce macicy.

Zastosowanie w pulmonologii: zatrzymanie rozwoju BOS podczas zaostrzenia istniejącej astmy oskrzelowej lub przewlekłych patologii obturacyjnych. Stosowany również w celu wyeliminowania objawów bronchospatycznych różnego pochodzenia i zapobiegania atakom istniejącej astmy oskrzelowej.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formularz zwolnienia

Jest on dostępny w opakowaniu aerozolowym, w butelce o pojemności 15 ml, wyposażonej w dyszę dozującą, która reguluje dawkę po naciśnięciu (jedno wstrzyknięcie odpowiada 0,2 mg substancji). Łącznie buteleczka zawiera około 400 porcji.

Dostępne również w tabletkach 0,5 mg, w opakowaniach po 20 lub 100 sztuk w pudełku.

Lek może być uwalniany w roztworze - wewnątrz ampułek o objętości 2 ml (pojemność ampułki - 5 mg). Wewnątrz opakowania - 5 takich ampułek.

Występuje w postaci syropu dla dzieci - 0,125 mg leku w 1 miarce (objętość 5 ml). Objętość 1 butelki wynosi 150 ml.

Do stosowania za pomocą prostych inhalatorów produkuje się również 0,025% roztwór leku (pojemność - 0,25 mg substancji na 1 ml) - do butelek o pojemności 50 ml.

[ 10 ]

Farmakodynamika

Lek zmniejsza aktywność skurczową i napięcie mięśnia macicy; jest β2-sympatykomimetykiem. Zmniejsza intensywność i częstotliwość skurczów macicy. Tłumi indukowane oksytocyną lub spontaniczne ataki skurczów porodowych. Jednocześnie w trakcie porodu stabilizuje stan z nieregularnymi lub zbyt bolesnymi skurczami.

Działanie heksoprenaliny często pozwala zapobiec wystąpieniu przedwczesnych skurczów, w wyniku czego ciąża wydłuża się do okresu akceptowalnego dla porodu. Selektywność leku w stosunku do receptorów β2-adrenergicznych sprawia, że lek nie wywiera znaczącego wpływu na pracę serca, a także przepływ krwi u kobiety ciężarnej i płodu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dawkowanie i administracja

Stosowanie tabletek leku.

Dawka tabletek dla osoby dorosłej wynosi 0,5-1 g, przyjmowane trzy razy dziennie.

Wielkość porcji dla dzieci:

• niemowlęta w wieku 3-6 miesięcy – 0,125 mg leku (ćwierć tabletki) 1-2 razy na dobę;
• niemowlęta w wieku 7-12 miesięcy – 0,125 mg leku (ćwierć tabletki) 1-3 razy na dobę;
• dzieci w wieku 1-3 lat – stosować 0,125-0,25 mg (ćwierć/pół tabletki) 1-3 razy dziennie;
• kategoria wiekowa 4-6 lat – stosowanie leku w dawce 0,25 mg (0,5 tabletki), przyjmowanego 1-3 razy dziennie;
• grupa wiekowa 7-10 lat – stosowanie 0,5 mg substancji (1 tabletka leku), 1-3 razy na dobę.

Używanie aerozolu.

Aby wyeliminować początek ataku astmy, lek stosuje się w postaci aerozolu. Dla dzieci od 3 lat, jak i dla dorosłych, dawka wynosi 0,2-0,4 mg (1-2 rozpylenia). Maksymalnie dopuszczalne jest 2 mg substancji na dobę - w ilości 0,4 mg (2 rozpylenia) pięć razy na dobę. Odstęp między inhalacjami powinien wynosić co najmniej pół godziny.

Zastosowanie roztworu leczniczego.

U dorosłych konieczne jest dożylne podanie 0,5 mg leku (2 ml). W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 1,5-2 mg leku (3-4 ml roztworu).

W leczeniu stanu astmatycznego (nadmiernie przedłużający się atak istniejącej astmy oskrzelowej, którego nie można wyleczyć za pomocą zwykłych leków stosowanych przez pacjenta) zaleca się podawanie 0,5 mg leku (2 ml roztworu) 3-4 razy na dobę.

Wielkość pojedynczej porcji dla dzieci:

• niemowlęta w wieku 3-6 miesięcy – stosowanie 1 mcg leku;
• grupa wiekowa 7-12 miesięcy – podawanie 2 mcg leku;
• dzieci 1-3 lata – stosuje się 2-3 mcg substancji;
• wiek 4-10 lat – zastrzyk 3-4 mg leku.

W przypadku metody strumieniowej iniekcję dożylną wykonuje się w ciągu 2 minut.

Przed wykonaniem wlewu dożylnego konieczne jest rozcieńczenie roztworu roztworem soli fizjologicznej, chlorku sodu lub glukozy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stosuj Heksoprenalina podczas ciąży

Heksoprenaliny nie wolno przepisywać w pierwszym trymestrze ciąży.

W przypadku stosowania leków w czasie ciąży, częstość akcji serca płodu zmienia się tylko nieznacznie lub wcale.

W okresie terapii konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie dużej wrażliwości na składniki leku, a także na siarczyny;
• przedwczesne odklejenie się łożyska;
• zakażenie endometrium lub krwawienie z macicy;
• patologie wpływające na czynność układu sercowo-naczyniowego, na tle których obserwuje się tachyarytmie;
• zapalenie mięśnia sercowego lub wady serca (typu mitralnego, zwężenie aorty);
• kardiomiopatie, w tym IHSS;
• podwyższone ciśnienie krwi lub obecność choroby wieńcowej;
• ciężka choroba nerek lub wątroby;
• tyreotoksykoza;
• jaskra z zamkniętym kątem.

[ 15 ]

Skutki uboczne Heksoprenalina

Stosowanie leku może powodować następujące skutki uboczne:

• uczucie niepokoju, bóle głowy, nadmierna potliwość, drżenie mięśni i zawroty głowy;
• pojawienie się bólu serca, rozwój tachykardii lub dodatkowych skurczów komorowych, a ponadto gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego;
• atonia jelit lub pogorszenie perystaltyki jelit;
• zwiększona aktywność czynnościowa aminotransferaz wątrobowych, wystąpienie hipokaliemii lub hiperglikemii, pojawienie się obrzęków i zmniejszona diureza;
• Ponadto u noworodków może wystąpić kwasica, hipoglikemia, anafilaksja lub ostry skurcz oskrzeli.

[ 16 ], [ 17 ]

Przedawkować

Wśród objawów zatrucia: uczucie niepokoju lub lęku, rozwój nadmiernej potliwości, bóle głowy, drżenie drobne o charakterze dystalnym, wyraźna postać tachykardii, a także zaburzenia rytmu serca, duszność i kardialgia. Zauważa się również spadek ciśnienia krwi.

Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest przepisanie choremu nieselektywnych β-blokerów (np. propranololu).

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcje z innymi lekami

Działanie leku ulega osłabieniu w przypadku jednoczesnego stosowania z nieselektywnymi β-blokerami.

Zwiększoną skuteczność obserwuje się w przypadku łączenia z metyloksantynami (np. teofiliną).

Leki stosowane w znieczuleniu (np. fluorotany) i sympatykomimetyki mogą powodować działania niepożądane na układ sercowo-naczyniowy.

Heksoprenalina zmniejsza skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących.

[ 25 ], [ 26 ]

Warunki przechowywania

Heksoprenalinę należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C.

[ 27 ], [ 28 ]

Okres przydatności do spożycia

Heksoprenalinę można stosować przez 5 lat od daty wprowadzenia leku na rynek.

Analogi

Analogami leku są Ginipral i Ipradol.

Podobne działanie lecznicze mają leki Salbutal, Terbutalina z Berotekiem, a także Fenoterol.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]