Hiperestrogenia

Hiperestrogenia jest stanem, w którym obserwuje się wzrost poziomu estrogenu, co prowadzi nie tylko do braku równowagi hormonalnej, ale także do naruszenia normalnego funkcjonowania wielu narządów. Problem ten może wystąpić w każdym wieku, a także u kobiet i mężczyzn równie często, co powoduje szczególne cechy przebiegu klinicznego. Terminowe wykrycie problemu zapewnia prawidłowy rozwój dziecka lub odpowiednie tło hormonalne w bardziej dorosłym wieku. To stawia na pierwszym miejscu znaczenie nie tylko prawidłowej, ale również terminowej diagnostyki.

[1], [2]

Epidemiologia

Epidemiologia tego problemu jest taka, że hiperestrogenizm występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 35 lat. Ponad 55% przypadków włókniaków macicy rozwija się na tle hyperestrogenii. U kobiet w wieku rozrodczym hyperestrogenia przyczyną 75% przypadków jest nieracjonalne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, podczas gdy u kobiet powyżej 35 lat czynnik etiologiczny zwykle wytwarzające hormony nowotwór jajnika.

[3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny hiperestrogenia

Estrogeny - grupa hormonów, które zawierają pewne odmiany zapewniające normalne funkcjonowanie kobiecego i męskiego ciała. Wyróżnij główne typy tych hormonów - estron, estriol, estradiol. W normalnych warunkach większość tych hormonów syntetyzują jajniki kobiety, ale pewna ich ilość jest również syntetyzowana przez tkankę tłuszczową i nadnercza. Mężczyźni również mają ten hormon, jest on także syntetyzowany przez jądra, nadnercza i komórki tłuszczowe, ale jego ilość jest znacznie mniejsza niż u kobiet.

Dlatego główne przyczyny rozwoju hiperestrogenu można podzielić na pierwotne i wtórne. Podstawową przyczyną jest bezpośrednia amplifikowana synteza tych hormonów w odpowiednich narządach pod wpływem określonych czynników. Z takich powodów należą kobiety:

1. guzy jajnika o działaniu hormonalnym;
2. guzy podwzgórza i przysadki mózgowej ze zwiększoną syntezą czynników uwalniających i hormonu folikulotropowego są wtórną patologią;
3. guz nadnerczy;
4. kosmówka pęcherzykowa - złośliwe tworzenie się macicy etiologii trofoblastycznej, która syntetyzuje estrogen w zwiększonej ilości.

Wtórnymi przyczynami hiperestrognii są te, które nie są związane ze zwiększoną syntezą. Należą do nich:

1. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez odpowiedniego monitorowania i kontroli hormonalnej lub w przypadku niewłaściwie dobranego leku;
2. Nadwaga zwiększa ilość estrogenów syntetyzowanych przez komórki tłuszczowe;
3. Wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, której towarzyszy zespół cytolityczny i prawidłowy metabolizm hormonalny, ulega zakłóceniu, co może być przyczyną nagromadzenia estrogenów z powodu niewystarczającej eliminacji.

Są to główne obszary, które należy wziąć pod uwagę, gdy pojawia się taki problem, w celu przeprowadzenia leczenia etiologicznego.

Mężczyźni często powodują hyperestrogenia jest nienormalny wzrost syntezy tego hormonu, co dzieje się, gdy guzy podwzgórza, przysadki, nadnerczy, jąder, rzadko, jak również zespół z nadwagą i metaboliczne.

[8], [9], [10], [11], [12]

Czynniki ryzyka

Na podstawie głównych czynników etiologicznych tego warunku, można zidentyfikować czynniki ryzyka tej choroby. Należą do nich: antykoncepcję hormonalną, niekontrolowane lub niewłaściwe użycie urządzeń wewnątrzmacicznych, nadwaga, siedzący tryb życia kobiet, współistniejących chorób endokrynologicznych jak niedoczynność tarczycy czy cukrzyca oraz predyspozycji genetycznych na linii matczynej z funkcją Konstytucji.

Aby poznać główne mechanizmy patogenezy rozwoju hiperestrogenu i objawów klinicznych, konieczne jest poznanie funkcji tych hormonów w normalnych warunkach u kobiet i mężczyzn.

W ciele kobiety estrogeny zaczynają działać jeszcze w macicy, gdy rozwija się dziewczyna, i zapewniają układanie żeńskich narządów płciowych u płodu. Co więcej, kiedy dziewczyna osiąga dojrzałość płciową, te hormony są odpowiedzialne za rozwój drugorzędnych cech płciowych. U dorosłej kobiety są hormonami pierwszego etapu cyklu. Są uwalniane pod wpływem hormonu folikulotropowego przysadki mózgowej i zapewniają wiele lokalnych funkcji:

• zapewnia wzrost i proliferację komórek endometrialnych, przygotowanie do implantacji oocytów;
• stymuluje syntezę śluzu szyjki macicy i utrzymuje kwaśne środowisko pochwy, niż pełni funkcję ochronną przed bakteriami, grzybami i reprodukcją patogennej flory;
• zapewnia wzrost macicy ze wzrostem liczby myometrium w okresie dojrzewania i podczas ciąży;
• zapewnia racjonalną dystrybucję tkanki tłuszczowej według rodzaju żeńskiego - na brzuchu i biodrach;
• normalizuje poziom cholesterolu i reguluje rozkład i syntezę lipidów;
• wzmacnia pracę osteoblastów i normalizuje funkcję układu kostnego;
• zapewnia normalną wymianę witamin, zapobiega starzeniu się i wtórnym zmianom skórnym.

Są to główne funkcje estrogenu występujące w ciele kobiety i zgodnie z tym objawy rozwijają się wraz ze wzrostem ilości tych hormonów.

W męskim ciele niewielka ilość estrogenu zapewnia przede wszystkim prawidłową regulację ogólnego tła hormonalnego i utrzymanie poziomu testosteronu, a także wpływa na funkcję ośrodkowego układu nerwowego, libido i wzmaga wzrost tkanki mięśniowej.

[13], [14], [15]

Patogeneza

Patogeneza rozwoju objawów, zarówno u mężczyzn jak i kobiet, zależy od funkcji tych hormonów i źródła ich wzrostu.

[16], [17],

Objawy hiperestrogenia

Obraz kliniczny podwyższonego poziomu estrogenu zależy od poziomu hormonów utrzymywanych w organizmie. Dlatego konieczne jest rozróżnienie dwóch podstawowych pojęć - hiperestrogenizmu względnego i absolutnego. Absolutny hiperestrogenizm powstaje, w ostatecznej analizie, w pewnej patologii, gdy poziom hormonów wzrasta we krwi i zachodzi żółte ciało jajnika, co powoduje objawy kliniczne. Względny hyperestrogenizm jest stanem, w którym poziom estrogenu nie wzrasta we krwi, ale zmniejsza się tylko ilość progesteronów, a zatem objawia się klinika hiperestrogeniczna. Te dwie cechy muszą być znane nie tylko z leczenia, ale także z prawidłowej diagnostyki różnicowej patologii.

Hiperestrogenia u kobiet częściej manifestuje się w starszym wieku, często po porodzie, gdy występuje pewne zaburzenie hormonalne. Ale mogą występować podobne naruszenia w okresie nastoletnim u dziewczyny, kiedy hormony po raz pierwszy powinny zacząć działać w okresie menstruacji. Przejawia się to objawami przedwczesnego dojrzewania, gdy wtórne cechy seksualne rozwijają się przed czasem. Jednak pierwsza miesiączka może opóźnić się. Wynika to z faktu, że dla prawidłowego cyklu miesiączkowego konieczne jest pewne obniżenie poziomu estrogenu pod koniec pierwszej fazy cyklu, aby druga faza mogła nadejść - wtedy wzrasta hormon luteinizujący. Jeśli dziewczyna ma hiperestrogenizm, wówczas faza lutealna jest opóźniona, a menstruacja nie występuje. Często objawem tej patologii może być młodzieńcze krwawienie z macicy. Dlatego skargi mogą dotyczyć przedłużającej się miesiączki lub jej obfitej natury, nawet przed wystąpieniem powikłań takiego krwawienia.

U starszych kobiet hyperestrogenizm może być przyczyną powstawania łagodnych struktur macicy - włókniaków lub mięśniaków, jak również powstawania endometriozy. Wynika to z faktu, że estrogeny stymulują wzrost mięśniówki macicy i wydzielanie endometrium, a pod wpływem wysokiego poziomu tych hormonów dochodzi do nierównomiernego nadmiernego podziału komórek. Dlatego pierwsze objawy hiperstrogenizmu u kobiet mogą pojawić się wraz z przedłużającym się wzrostem poziomu tych hormonów, co przejawia się w klinice mięśniaka.

Objawy mięśniaków macicy może być zmieniana - krwawienia, ból brzucha lub uczucie ciężkości w miednicy, naruszenie stosunków seksualnych, zmniejszone libido, zaburzenia czynności pęcherza moczowego i odbytnicy, wtórnego niedokrwistości przewlekłej niedoboru żelaza z częstego krwawienia, zwłaszcza z równoczesnym hyperestrogenia. Objawy te często pojawiają się nawet przy znacznych ilościach mięśniaków. W zależności od lokalizacji i formy edukacji istnieją pewne cechy szczególne kliniki. W przypadku guzowatej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od miejsca węzła. Wraz z tworzeniem się guzków podpajęczynówkowych nie ma to wpływu na czynność menstruacyjną. Często zdarza się, dotkliwy brzucha kliniki ponieważ węzły te są bardzo labilne w swoim położeniu i może przemieszczać się, tworząc skręcenie lub martwicy jednostkowych nogi. Czasami nie ostry ból, a tępy, zbolały, stały, jeśli węzeł drażni otrzewną lub nerwów może następnie być ciężkości w żołądku. Jeśli subserous zespół mięśniak znaczne rozmiary, mogą powodować zespół sprężania sąsiednie narządów, trudności wypróżniania podczas ściskania odbytnicy, z trudności w oddawaniu moczu lub reaktywności pęcherza, jak również ściskanie może zakłócać wypływu krwi żylnej i limfy z wytworzeniem zastoju w miednicy i rozwoju hemoroidy. Często podczas subserous położenie fibromatous zespół obserwuje się objawy neurologiczne miejscowe ze względu na kompresję strukturach nerwowych z zaburzeniami rozwoju, według rodzaju parestezje lub choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych.

Z podśluzową stroną węzła lokalne manifestacje są bardziej wyraźne. Metroragię można zaobserwować, szczególnie na tle opóźnienia drugiej fazy cyklu. Często zdarza się uraz do takiego węzła. Osobliwością kliniki myoma na tle hyperestrogenu, który w tym przypadku jest bezwzględny, jest szybki wzrost takich mięśniaków, co wymaga natychmiastowego działania.

Inną konsekwencją hyperestrogenizmu jest rozwój endometriozy, ponieważ rozrost endometrium na tle wzrostu estriolu często powoduje rozprzestrzenianie się ognisk endometrium w macicy i narządach wewnętrznych narządów płciowych. W tym przypadku objawy manifestują się w postaci obfitego krwawienia, które rozpoczyna się kilka dni przed spodziewaną miesiączką i trwa dłużej niż tydzień. Takie wydzielanie jest często brązowe, inne niż normalny przepływ menstruacyjny. Cykl ten towarzyszy silnym bólom ciągnięcia w dolnej części brzucha na długo przed pojawieniem się menstruacji. Jeśli endometrioza znajduje się w jajniku, powstają torbiele, które przyczyniają się do podrażnienia otrzewnej za pomocą odpowiedniej reakcji. Może występować silny zespół bólowy, któremu często towarzyszą objawy kliniczne ostrego brzucha.

Są to główne objawy kliniczne, które mogą wystąpić u kobiet pod wpływem hiperestrognii.

Hiperestrogenia u mężczyzn powoduje przede wszystkim opresję produkcji testosteronu, a obserwowane w tym przypadku objawy są związane z uciskiem funkcji tego hormonu. W tym przypadku u mężczyzny występują oznaki ginekomastii - można obserwować obrzęk piersi z możliwym uwolnieniem mleka. Występują również objawy w postaci złogów tłuszczu na rodzaju żeńskim, zmniejszone pożądanie seksualne, impotencja, otyłość.

[18], [19], [20], [21], [22]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją hyperestrogenizmu jest rozrost endometrium, który jest niebezpiecznym stanem pod względem rozwoju krwawienia. Jeśli chodzi o przedłużony hiperestrogenizm, to częściej na tym tle rozwija się mięśniak macicy. Forma guzkowa mięśniaków macicy jest niebezpieczna dla rozwoju krwawienia, zwłaszcza z podśluzówkowym umiejscowieniem węzła myomatycznego, co wymaga natychmiastowego leczenia. Jedną z konsekwencji może być infekcja węzła mięśniaka, która wymaga terapii przeciwzapalnej. Mogą występować komplikacje w postaci "narodzin" węzła mięśniowego, umieszczania podśluzówkowego lub jego martwicy, któremu towarzyszą objawy ostrego brzucha i wymagają natychmiastowych działań terapeutycznych i diagnozy różnicowej w odpowiednim czasie.

Powikłania hiperestrogenu w rozwoju endometriozy mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej niedokrwistości poporodowej, ponieważ możliwe jest krwawienie, które często się powtarza.

[23], [24]

Diagnostyka hiperestrogenia

W przypadku kontaktu z lekarzem dziewczynki w wieku pokwitania, ważna jest historia diagnostyczna. Często dziewczęta są zakłopotane, aby mówić o tak intymnych rzeczach, w ich opinii, więc musisz przeprowadzić wywiad z matką i dowiedzieć się, data pierwszej miesiączki, odstęp między miesięcznymi, czas trwania cyklu. Podejrzana nadwrażliwość u dziewczynki może być oparta na skargach przedłużającej się obfitej miesiączki. W tym przypadku rozrost endometrium występuje pod wpływem estriolu, czemu towarzyszą podobne objawy. Objawy zewnętrzne, które mają znaczenie diagnostyczne, jest to niski wzrost dziewczynki, dobrze rozwinięte drugorzędne cechy płciowe, przedwczesne kostnienie, zwiększone owłosienie.

U kobiet w wieku rozrodczym rozpoznanie hiperestrogenu może być zakończone jedynie kompleksowym badaniem, ponieważ objawy zewnętrzne mogą być nieinformacyjne w odniesieniu do przyczyny. Badając kobietę na krześle, można określić obecność mięśniaki macicy, jej rozmiar, kształt i lokalizację. Jeśli chodzi o endometriozę, możliwe jest również określenie wewnętrznej endometriozy w postaci oddzielnych obszarów brązowego lub brązowego koloru na tle śluzowej macicy lub pochwy.

Hiperestrogenizm można również zdiagnozować na subiektywnych objawach opóźnionej owulacji. W tym przypadku negatywny objaw paproci i źrenicy określa się, gdy owulacja powinna być wykonywana w cyklu. Pozwala to podejrzewać patologię i prowadzić dalszą diagnostykę.

Instrumentalna diagnostyka hiperestrognii może być wykonana w dowolnym dniu cyklu, a wynik diagnostyczny jest istotny w określaniu rozrostu endometrium. Dlatego "złotym standardem" diagnostyki patologicznej jest USG. W tym przypadku wykonuje się badanie przezpochwowe i określa się grubość endometrium - będzie to znacznie przerostowe. Dodatkowe objawy to opóźnienie owulacji i cały pęcherzyk. Ważne jest, aby śledzić dynamikę owulacji i czy w ogóle występuje, może to wymagać kilku kolejnych badań. Jeśli hiperplazja utrzymuje się na tym samym poziomie lub wzrasta, wtedy możemy mówić o prawdopodobnej hyperestrogenii.

Analizy, które pozwalają ustalić dokładną diagnozę, to badanie hormonalne. Aby prześledzić cały cykl i zbadać hormonalne tło kobiety, konieczne jest określenie poziomu estrogenów, progesteronu, luteinizatora i hormonu folikulotropowego. Wzrost estrogenu może być na tle hipoprogesteronemii lub na tle spadku hormonu luteinizującego. Jest to ważne dla określenia taktyki leczenia i dawki leków.

Rozpoznanie u mężczyzn jest nieco uproszczone, ponieważ dolegliwości i wygląd z objawami ginekomastii pozwalają podejrzewać patologię. Potwierdzenie diagnozy przeprowadza się poprzez oznaczanie estrogenów i testosteronu.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową hiperestrogenu należy przeprowadzić przede wszystkim między względnym a bezwzględnym wzrostem poziomu tych hormonów. Pomoże to w kontroli hormonalnej - wzrost estrogenu na tle normalnego poziomu progesteronu wskazuje na absolutny hiperestrogenizm. Konieczne jest również wyraźne rozróżnienie etiologii procesu - guza jajnika lub nadnerczy lub wtórnego charakteru tego procesu.

Jeśli wzrost estrogenu mija się z kliniką krwawień z macicy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej hiperestrogenezy z niewydolnością fazy lutealnej. Głównym znakiem diagnostycznym jest poziom hormonów.

Leczenie hiperestrogenia

Przed wyborem metody leczenia konieczne jest wyjaśnienie etiologii procesu. Jeśli jest to absolutny hyperestrogenizm wywołany pierwotną zmianą jajników lub układem podwzgórzowo-przysadkowym, leczenie powinno być kompleksowe, nie wykluczając interwencji chirurgicznej. W przypadku egzogennej patologii konieczne jest zaprzestanie stosowania środków antykoncepcyjnych. Ale jeśli jest to względny hyperestrogenizm, to przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego konieczne jest znormalizowanie schematu leczenia. Biorąc pod uwagę, że wymiana hormonów płciowych odbywa się przy udziale wątroby, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników, które mogłyby naruszyć jej funkcję. Dieta z hyperestrogenia jest bardzo ważna. W okresie leczenia należy przestrzegać zaleceń dotyczących zasady wyłączenia z diety smażonych potraw, tłustych potraw, pikantnych przypraw, produktów piekarniczych. Pomoże to nie tylko poprawić stan hormonalny, ale także poprawi ogólny stan zdrowia.

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest eliminacja objawów klinicznych i normalizacja poziomu hormonów. W tym celu stosuje się różne grupy leków, z których główne to leki hormonalne.

Czynniki uwalniające gonadotropinę, które przyczyniają się do normalizacji poziomu estrogenu na poziomie wtórnym, a dzięki temu zmniejsza się ilość syntetyzowanego estrogenu. Takie preparaty obejmują:

1. Diferelin jest lekiem o działaniu antydigotropowym. Mechanizm działania leku polega na tym, że substancją czynną leku jest peptyd, który jest podobny do naturalnego hormonu uwalniającego kłącze kobiece, który uwalnia hormon gonadotropowy. W tym samym czasie uwalniana jest pewna jego ilość, a kilka miesięcy później w trakcie leczenia dochodzi do naturalnego wyczerpania hormonów, w związku z czym zmniejsza się ilość gonadotropiny. Dlatego stopniowo zmniejsza się ilość estrogenu - co jest patogenetyczną metodą leczenia patologii. Lek jest dostępny w fiolkach o różnych dawkach. Dla pełnego efektu leczenia konieczne jest śledzenie przebiegu. Dawkowanie leku określa się indywidualnie w oparciu o poziom estriolu, ale najczęściej leczenie przeprowadza się od pierwszego dnia cyklu i przez pięć dni, kurs trwa od trzech do sześciu miesięcy. Jeśli występuje współistniejące opóźnienie owulacji, wówczas pod kontrolą hormonów prowadzi się stymulację lub podawanie progesteronu. Środki ostrożności - nie można ich stosować w połączeniu z lekami gonadotropowymi, ponieważ może to spowodować hiperstymulację jajników na początkowym etapie leczenia i ich atrezję. Efekty uboczne występują najczęściej w postaci uderzeń gorąca, suchości skóry, swędzenia, odległej osteoporozy, a także bólu brzucha i niestrawności.
2. Buserelina jest antyestrogennym lekiem z grupy agonistów czynników gonadotropowych. Mechanizm działania leku jest konkurencyjnym wiązaniu się z receptorami i hormon podwzgórza uwalniający syntezy, co powoduje wzrost na początku i następnie co blokadę hormonów gonadotropina przysadki. Zatem objawia się efekt leczenia lekiem. Forma uwalniania środka jest roztworem do podawania donosowego i postaci iniekcyjnej. Dawkowanie leku do leczenia hyperestrogenu, z reguły, wynosi 3,75 mg leku domięśniowo raz w tygodniu. Przebieg leczenia wynosi od czterech do sześciu miesięcy. Środki ostrożności - W obecności kamieni w nerkach lub pęcherzyku żółciowym należy stosować ostrożnie. Efekty uboczne mogą być w postaci reakcji alergicznych, jak również początkowego obrzmienia gruczołów sutkowych, wydzielin z macicy w niewielkiej ilości. Możliwe jest również oddziaływanie na centralny układ nerwowy z rozwojem bólów głowy, zwiększonej depresji.
3. Zoladex  jest lekiem, którego głównym składnikiem aktywnym jest goserelina. Ten agonista jest hormonem uwalniającym gonadotropinę, który działa na zasadzie tego samego, co wszystkie leki z tej grupy. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem hamuje on produkcję estrogenów. Lek ma specyficzne cechy związane z formą wydania - to zdeponowane formularze. Sposób użycia: w znieczuleniu miejscowym skóry brzucha podawać lek w dawce 3,6 miligramów, następnie po czterech tygodniach podaje się drugą dawkę leku. Następnie zaleca się badanie przesiewowe i badanie hormonalne - z reguły dochodzi do inwolucji hiperplastycznego endometrium i takie leczenie jest wystarczające. Z uwagi na powolne uwalnianie leku jego działanie utrzymuje się przez 28 dni. Skutki uboczne są możliwe lokalne - w miejscu leku, swędzenie, pieczenie, objawy stanu zapalnego. Od systemowych skutków ubocznych możliwe jest niedociśnienie, bóle głowy, arytmia, zawroty głowy. Środki ostrożności - przy współistniejącej astmie oskrzelowej lek należy stosować ostrożnie, ponieważ możliwe jest wzmocnienie niedrożności oskrzeli.
4. Danazol  jest lekiem, który zapobiega wzrostowi poziomu estrogenu ze względu na efekty konkurencyjne. Substancja czynna leku jest syntetycznym analogiem hormonu estrogenu, dlatego przy przedłużonym przyjmowaniu wiąże się z wrażliwymi receptorami na docelowych tkankach i zmniejsza ich liczbę. Zmniejsza to zapotrzebowanie na naturalne estrogeny i zmniejsza ich syntezę. Sposób podawania jest doustny. Dawka - 400-800 miligramów dziennie, lepiej podzielić na 2 lub 4 wstępy. Przebieg leczenia hyperestrogenia trwa nie krócej niż cztery miesiące, ale jest lepszy pół roku. Środki ostrożności - jeśli czynność wątroby jest osłabiona lub występuje zapalenie wątroby, najlepiej nie stosować leku, ale także dawkować lek, zaczynając od dawki minimalnej 200 miligramów na dobę. Efekty uboczne są możliwe w postaci utraty włosów, przyrostu masy ciała, pojawienia się obrzęków, a także zjawisk alergicznych i biegunkowych.

Preparaty progesteronu można stosować w kompleksowej terapii w celu leczenia niewydolności drugiej fazy cyklu, co dodatkowo normalizuje równowagę hormonalną. W tym celu korzystne jest stosowanie takich preparatów czternastego dnia cyklu.

1. Mirolyut jest lekiem, którego aktywnym składnikiem jest lewonorgestrel z grupy gestagenów. Lek można stosować w celu zmniejszenia nasilenia przerostu endometrium na tle hiperestrogenu. W tym celu należy użyć wkładki domacicznej, która jest umieszczana na kilka lat po dokładnym badaniu i badaniu. Środki ostrożności - lek nie powinien być przyjmowany w przypadku krwawego wydzielania z macicy, z aktywnym myome, i należy zachować ostrożność w przypadku naruszenia funkcji wątroby. Skutki uboczne są możliwe w postaci manifestacji lokalnych i systemowych. Miejscowymi objawami są: pieczenie, swędzenie, ból, dyskomfort lub niewielkie krwawienie z macicy. Objawy ogólnoustrojowe, zawroty głowy, ból głowy i obrzęk piersi są najczęstsze.
2. Provera to lek zawierający głównie medroksyprogesteron. Pomaga uzupełnić deficyt tego hormonu i normalizuje jego poziom we krwi. Zaletą leku jest jego selektywny wpływ na receptory progesteronu, które znajdują się w macicy. Przyczynia się to do faktu, że lek nie ma wpływu na jajku, a działa tylko na nabłonek błony śluzowej macicy, co przyczynia się do szybszej redukcji przerostu na tle poprzedniej hyperestrogenia. Lek jest dostępny w postaci tabletek sto pięćset miligramów. Dawka leku do leczenia i normalizacji równowagi progesteronu wynosi 400-800 miligramów w dwóch dawkach. Skutki uboczne są możliwe w postaci objawów alergicznych, a także krwawienia z macicy, co wymaga zwiększenia dawki i drugiej konsultacji z lekarzem. Środki ostrożności - po dwóch tygodniach stosowania należy sprawdzić poziom hormonu, aby uniknąć nadmiernego wydzielania.

Witaminy do leczenia hyperestrogenii są bardzo ważne, szczególnie w momencie wyzdrowienia, kiedy przeprowadzono już leczenie hormonalne i konieczne jest namnożenie proliferacji endometrium i wzrost pęcherzyka. Aby to zrobić, można stosować wstrzykiwalne formy witamin - B1, B6 - co drugi dzień lub kompleksy multiwitaminowe w postaci tabletek do długotrwałego stosowania.

Leczenie fizjoterapeutyczne można wykonać w celu poprawy naprawy endometrium, ale nie w ostrym okresie, a nie podczas terapii hormonalnej. Zaleca się zabiegi balneologiczne z zastosowaniem błota na podbrzuszu. Magnetoterapia jest również możliwa.

Leczenie hiperestrogenezy przeprowadza się tylko wtedy, gdy przyczyną tego jest guz jajnika. Najczęściej jest to łagodny proces, więc ilość interwencji chirurgicznej ogranicza się do resekcji jajnika lub adnexektomii. Przed operacją należy wykonać USG narządu miednicy, aby wykluczyć proces złośliwy.

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Alternatywne leczenie hyperestrogenii można stosować w postaci złożonej terapii, w której efekt ten tylko się zwiększa. W tym celu stosuje się nie tylko leki zmniejszające nasilenie krwawienia z powodu przerostu endometrium, ale także normalizujące poziom estrogenów. Użyj takich alternatywnych środków:

1. Musisz zrobić kąpiel z rumianku i pokrzywy. Aby to zrobić, napar w litrze wody dwóch worków z rumianku trawy i kilka łodyg z liśćmi pokrzywy, nalegać, aż roztwór się rozgrzeje. Następnie musisz dodać łyżeczkę miodu i wziąć kąpiel, po tym, jak siedzisz tam przez co najmniej dziesięć minut.
2. Soki warzywne bardzo dobrze stabilizują endometrium, co zapobiega rozwojowi powikłań, które mogą rozwinąć się na tle hyperestrogenii. Do takiego rozwiązania medycznego użyj stu mililitrów świeżego soku z marchwi lub buraków, dodaj zmielony liść aloesu i weź 50 mililitrów dziennie rano i wieczorem.
3. Wyciąg z peonii, który można kupić w aptece, normalizuje poziom estrogenu w ciele kobiety. Aby użyć, należy wziąć dwie krople ekstraktu i rozcieńczyć czterema kroplami wody, wziąć rano i wieczorem przez co najmniej trzy tygodnie.

Leczenie ziołami powinno odbywać się z pewnymi wyjątkami. Fitoterapię należy przeprowadzić w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, gdy wzrost poziomu estrogenu należy zrekompensować niewielką ilością progesteronu. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu kobiety i jednoczesnej terapii lekami zastępczymi. Główne zioła lecznicze, które są wykorzystywane do tego celu, są następujące:

1. Macica bydlęca jest rośliną, która promuje stymulację funkcji żółtego ciała i uwolnienie progesteronu, ma działanie przeciwzapalne i zapobiega rozwojowi krwawienia na tle rozrostu endometrium. Do infuzji medycznej należy wziąć trzy łyżki ziół, wlać wrzącą wodę i gotować na małym ogniu przez kolejne pięć minut, infuzję należy przykryć i nalegać na trzy godziny. Weź tę napar w ciepłej formie pięć razy dziennie na dwie łyżki. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.
2. Wywar z kory barkowej normalizuje funkcję nie tylko jajnika z syntezą nadmiaru estrogenów, ale także aktywuje endogenne mechanizmy ochronne pochwy w stosunku do wtórnych infekcji. W przypadku bulionu należy nalać kory gorącą wodą i gotować przez dziesięć minut, a następnie nalegać na kolejne dziesięć minut. Ten bulion powinien być wypity trzy łyżki dziennie w ciepłej formie.
3. W tym przypadku używa się także korzenia łopianu i roślin o złotych wąsach. Do tego użyj naparu z tych ziół i spożywaj je pół szklanki dwa razy dziennie.

Środki homeopatyczne są również szeroko stosowane w celu hamowania produkcji estrogenu. Takie leki mają zarówno efekt histerotropowy, jak i układowy, centralny wpływ na podwzgórze, który hamuje wytwarzanie czynników uwalniających i zmniejsza wytwarzanie estrogenów. Dawka różnych leków może być różna, co decyduje o selektywnym poziomie uwolnionego estrogenu. Główne leki homeopatyczne:

1. Sepia jest homeopatycznym lekiem pochodzenia nieorganicznego. Lek ma działanie regenerujące, które jest dobre dla przywracania endometrium i zwiększa wrażliwość receptorów na działanie progesteronu - to normalizuje działanie nadmiaru estrogenów. Lek jest uwalniany w postaci farmakologicznej granulek homeopatycznych, a krople są podawane trzy granulek trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami lub godzinę później. Konieczne jest rozpuszczenie granulek aż do całkowitego rozpuszczenia i nieumycia wodą. Działania niepożądane nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, niestrawność i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - niemożliwe jest stosowanie leku u kobiet astenicznych i nastrój depresyjny.
2. Ipekakuana to homeopatyczny środek naturalnego pochodzenia. Lek jest uwalniany w postaci farmakologicznej roztworu homeopatycznego w ampułkach i jest wydawany na trzecią część ampułki raz w tygodniu z możliwym użyciem doustnym. Działania niepożądane nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, niestrawność i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - niemożliwe jest użycie leku do ostrego procesu w macicy.
3. Sanguine i Stramonium - połączenie dwóch leków homeopatycznych ma bardziej wyraźny wpływ. Lek jest uwalniany w postaci farmakologicznej kropli homeopatycznych i jest dawkowany dziesięć kropli raz dziennie w obu preparatach w jednej łyżce. W takim przypadku krople należy rozcieńczyć łyżką stołową wody i pobrać niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Zdarzenia niepożądane nie zostały zidentyfikowane.
4. Witch hazel jest homeopatycznym lekiem opartym na roślinie, która jest szczególnie skuteczna w ostrym krwawieniu z macicy przed hiperstrogenem i rozrostem endometrium. Lek uwalnia się w granulkach, a jego dawka wynosi osiem granulek raz dziennie. Efekty uboczne są rzadkie, wysypka skórna jest możliwa na rękach.

[29]

Zapobieganie

Każda kobieta powinna zapobiegać hiperestrogenizmowi, ponieważ są to środki niespecyficzne. Przede wszystkim konieczne jest prawidłowe i kontrolowane stosowanie środków antykoncepcyjnych hormonalnych. Konieczne jest również ciągłe zapobieganie chronicznym sytuacjom stresowym, które przyczyniają się do zakłócenia metabolizmu i cyklu jajnikowo-menstruacyjnego. Jeśli zauważysz jakiekolwiek naruszenie funkcji reprodukcyjnych u kobiet lub dziewcząt, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

[30], [31], [32]

Prognoza

Prognozy hiperestrogenia są pozytywne dla poprawy w przypadku prawidłowego i szybkiego rozpoznania przyczyny. Jeśli przyczyną jest nowotwór wytwarzający hormony, potrzebna jest terminowa i prawidłowa strategia leczenia, aby zapobiec postępowi tego procesu.

Hiperestrogenia to stan zwiększania poziomu estrogenów w organizmie, który może być bezwzględny lub względny. Ten stan może dotyczyć zarówno dziewcząt, kobiet, jak i mężczyzn. Diagnostycznie istotnymi objawami tej patologii u kobiet są krwawienia z macicy z hiperproliferacją endometrium, a także z powstawaniem endometriozy i mięśniaków. Mężczyzna powinien zwracać uwagę na objawy ginekomastii. W każdym razie potrzebna jest kompleksowa diagnoza patologii i terminowe leczenie.