Hiperplenizm: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Co trzeba zbadać?
Leczenie hipersplenizm
Leczenie ukierunkowane jest na chorobę podstawową. Jednakże, jeśli tylko hipersplenizm najpoważniejszym objawem choroby (na przykład, choroba Gauchera), można wykazać przeprowadzając splenektomię śledziony ablacji lub radioterapii. Od nienaruszone śledziona funkcje ochronne przeciw zakażeniom otoczkowymi bakterii splenektomia należy unikać, jeśli to możliwe, oraz u pacjentów poddawanych splenektomię powinny być szczepione przeciwko infekcji spowodowanych Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae . Po splenektomia pacjentów są szczególnie podatne na rozwój ciężkiego posocznicy więc rozwój gorączki, takich pacjentów powinny zostać zbadane przez lekarza w celu empirycznej antybiotykoterapii.
Wskazania do splenektomii lub radioterapii hipersplenistycznej
|
Wskazania |
Przykład: |
|
Zespół hemolityczny, w którym skrócona przeżywalność erytrocytów z zaburzeniami wewnątrzkomórkowymi jest dodatkowo zmniejszona z powodu splenomegalii |
Wrodzona sferocytoza, talasemia |
|
Wyraźna pancytopenia na tle masywnej splenomegalii |
Choroby gromadzenia lipidów (rozmiar śledziony może być 30 razy normalny) |
|
Nacięcie naczyniowe z zaangażowaniem śledziony |
Nawracające zawały, krwawiące z żylaków przełyku, związane z intensywnym powrotem żylnej śledziony |
|
Uraz mechaniczny innych narządów jamy brzusznej |
Żołądek z wczesnym wysyceniem, lewa nerka z niedrożnością cieląt |
|
Ciężkie krwawienie |
Trombocytopenia hiperpleniczna |