Invanz

Invanz to lek przeciwbakteryjny o działaniu ogólnoustrojowym. Jest antybiotykiem β-laktamowym, należy do kategorii karbapenemów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania Invanza

Stosuje się go w celu likwidacji zmian zakaźnych wywołanych przez szczepy bakteryjne nadwrażliwe na lek:

• zakażenia wewnątrz jamy brzusznej, w formie skomplikowanej;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• ostre postacie zakażeń ginekologicznych;
• zakażenia skóry i tkanki podskórnej (w postaciach skomplikowanych), w tym choroby nóg będące następstwem cukrzycy (np. zespół stopy cukrzycowej);
• skomplikowane choroby zakaźne układu moczowego (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• posocznica bakteryjna.

Ponadto stosuje się go profilaktycznie w celu zapobiegania zakażeniom rozwijającym się po planowych zabiegach chirurgicznych jelita grubego.

Formularz zwolnienia

Wydawany w postaci proszku do wstrzykiwań, w fiolkach 20 ml. Opakowanie zawiera 1 lub 5 takich fiolek.

Farmakodynamika

Podstawą bakteriobójczego działania leku jest spowolnienie procesów wiązania ścian komórkowych. Działanie to jest pośredniczone przez zdolność leku do syntezy z białkami wiążącymi penicylinę.

Substancja ertapenem jest odporna na procesy hydrolizy za pomocą β-laktamaz głównych podklas, do których należą penicylinazy z cefalosporynazami. Wykazuje wysoką aktywność wobec szczepów tlenowców i beztlenowców fakultatywnego typu (bakterie Gram-ujemne, jak również Gram-dodatnie): pneumokoki ze streptococci pyogenes i agalactia, a także złociste gronkowce. Ponadto działa również na Escherichia coli z Haemophilus influenzae, na Clostridia i Bacteroides fragilis, na Prevotella z Peptostreptococci, Eubacteria i Asaccharolytica Porphyromonas.

Wiele drobnoustrojów wykazujących wielooporność na różne antybiotyki (np. penicyliny i cefalosporyny, a także aminoglikozydy) jest bardzo wrażliwych na Invanz.

Farmakokinetyka

Lek jest szybko wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia dożylnego. Po podaniu dawki 1 g szczytową wartość obserwuje się średnio po 2,5 godzinach.

Lek ulega aktywnej syntezie białek. Poziom biodostępności osiąga około 92%. Po podaniu roztworu w dawkach leczniczych nie obserwuje się kumulacji substancji. Lek jest metabolizowany w wątrobie.

Wydalanie odbywa się przez nerki i w niewielkich ilościach z kałem. Średni okres półtrwania wynosi około 4 godzin.

Dawkowanie i administracja

Lek można podawać domięśniowo lub dożylnie. Przed wstrzyknięciem wymagane są testy skórne w celu określenia wrażliwości pacjenta na lek.

Eliminacja zakażeń.

Standardowa dawka leku dla młodzieży powyżej 13. roku życia i dorosłych to pojedynczy wstrzyknięcie dożylne 1 g roztworu na dobę.

W przypadku dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat dawkowanie wynosi zazwyczaj 15 mg/kg 2 razy na dobę (nie wolno podawać więcej niż 1 g roztworu na dobę) w postaci wlewu dożylnego.

W przypadku podawania dożylnego Invanz musi być podawany przez pół godziny. Wstrzyknięcia domięśniowe są czasami stosowane jako alternatywna droga podania.

Często leczenie roztworem trwa 3-14 dni, a dokładniejsza liczba zależy od ciężkości choroby i jej rodzaju, a także od rodzaju bakterii wywołujących. Gdy pojawią się wskazania lekowe (obserwuje się poprawę stanu), dopuszcza się przejście na odpowiednie leczenie przeciwdrobnoustrojowe za pomocą leków doustnych.

W celu zapobiegania zmianom zakaźnym po zabiegach chirurgicznych: wymagane jest jednorazowe podanie dożylne 1 g roztworu, 60 minut przed zabiegiem chirurgicznym.

Przed wykonaniem wstrzyknięcia konieczne jest rozpuszczenie liofilizatu, a następnie jego rozcieńczenie. Do przygotowania wlewu dożylnego konieczne jest użycie 0,9% roztworu chlorku sodu lub sterylnej wody. Podczas przygotowywania roztworu do wstrzyknięć do wlewu dożylnego nie wolno go mieszać z innymi lekami, a ponadto nie wolno stosować rozpuszczalników zawierających glukozę.

Przy przygotowywaniu roztworu domięśniowego konieczne jest użycie chlorowodorku lidokainy jako rozpuszczalnika.

Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się głęboko w mięśnie pośladkowe lub w mięśnie boczne uda. Zabrania się stosowania roztworów do wstrzyknięć domięśniowych do podawania dożylnego.

Długotrwałe leczenie lekiem Invanz może skutkować rozwojem bakterii opornych na lek.

[ 5 ]

Stosuj Invanza podczas ciąży

Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych testów dotyczących stosowania leku Invanz u kobiet w ciąży. Testy na zwierzętach nie wykazują żadnych bezpośrednich ani pośrednich działań niepożądanych na płód, jego rozwój, poród ani rozwój poporodowy. Jednak kobietom w ciąży nadal zaleca się przyjmowanie leku tylko w przypadkach, gdy prawdopodobne korzyści przewyższają ryzyko powikłań u płodu.

Ertapenem przenika do mleka kobiecego. Ponieważ u niemowląt, których matki stosują lek, mogą wystąpić działania niepożądane, należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują: uprzednio zdiagnozowaną nadwrażliwość na składniki leku lub inne leki z tej samej kategorii oraz na leki β-laktamowe (cefalosporyny lub penicyliny). Ponieważ nie ma informacji na temat stosowania roztworu u niemowląt poniżej 3 miesięcy, zabrania się przepisywania go tej grupie wiekowej.

Chlorowodorek lidokainy (rozpuszczalnik proszku leczniczego) nie powinien być stosowany przez osoby nietolerujące miejscowych środków znieczulających z grupy amidów, a także przez osoby z blokiem serca lub w stanie ciężkiego wstrząsu.

Skutki uboczne Invanza

Do skutków ubocznych leku należą: objawy alergii, wymioty, bóle głowy, biegunka z nudnościami, a ponadto zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub osłabienia, a także bezsenność lub uczucie senności. Może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył, drożdżyca jamy ustnej lub pleśniawki, skurcze, suchość w ustach, ból brzucha, odbijanie, obniżone ciśnienie krwi, świąd skóry lub wysypka oraz zaburzenia smaku. Może również wystąpić obrzęk, stan gorączkowy, zapalenie okrężnicy, trombocytopenia lub leukopenia oraz erytrocyturia.

Interakcje z innymi lekami

Nie ma konieczności dostosowywania dawkowania w przypadku jednoczesnego stosowania ertapenemu z lekami blokującymi wydzielanie kanalikowe.

Jednoczesne stosowanie leku z walproinianami lub diwalproinianem sodu powoduje obniżenie stężenia kwasu walproinowego, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drgawek.

Brak wiarygodnych informacji dotyczących interakcji leku z innymi lekami, z wyjątkiem probenecydu.

[ 6 ], [ 7 ]

Warunki przechowywania

Zamknięte fiolki z proszkiem należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Zamrażanie roztworów Invanza jest zabronione.

Specjalne instrukcje

Recenzje

Invanz ma przeważnie pozytywne opinie od pacjentów. Lek wykazuje skuteczność w procesie eliminacji wielu patologii o podłożu zapalnym i zakaźnym.

Wadą leku jest jego dość wysoka cena.

Okres przydatności do spożycia

Invanz może być stosowany przez okres 2 lat od daty wydania leku. Gotowy roztwór do wstrzykiwań do podawania domięśniowego można przechowywać maksymalnie 1 godzinę.