Szczepienie przeciwko durowi brzusznemu

Dur brzuszny to infekcja jelitowa endemiczna w wielu krajach rozwijających się. W ostatnich latach epidemie duru brzusznego obserwowano w wielu krajach WNP i w Azji Środkowej. Według WHO, na dur brzuszny umiera co roku ponad 500 000 osób na całym świecie. Najczęściej chorują osoby w wieku od 5 do 19 lat, dlatego szczepienie przeciwko durowi brzusznemu powinno być podawane dzieciom w wieku szkolnym na obszarach endemicznych.

Od lat 80. XX wieku oporność patogenu duru brzusznego na chloramfenikol gwałtownie wzrosła, co utrudniło leczenie i uczyniło je droższym (wymagającym stosowania cefalosporyn trzeciej generacji i fluorochinolonów); w ostatnich latach pojawiły się doniesienia o oporności patogenu na cyprofloksacynę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Szczepienie przeciwko durowi brzusznemu: Charakterystyka preparatów

Szczepionki przeciwko durowi brzusznemu zarejestrowane w Rosji

Szczepionka	Treść	Dawkowanie
TIFIVAC - sucha szczepionka alkoholowa, Rosja	Inaktywowany i liofilizowany szczep S. typhi 4446. W 1 ampułce - 5 miliardów komórek drobnoustrojów. Bez konserwantów. Przechowywać w temperaturze 2-8°	Dorośli 2 razy podskórnie: 0,5 ml, po 25-35 dniach - 1,0 ml, szczepienie przypominające po 2 latach - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolisacharyd płynny, Rosja	Oczyszczony otoczkowy vi-polisacharyd. W 1 dawce dla wszystkich grup wiekowych (0,5 ml) 25 mcg Vi-antygenu. Przechowywać w temperaturze 2-8°	Od 3 roku życia, jeden raz podskórnie. Ponowne szczepienie - co 3 lata.

Pełnokomórkowe szczepionki przeciw durowi brzusznemu są stosowane u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych ze skutecznością 51-88%, ale ich stosowanie jest ograniczone reaktogennością. Skuteczność szczepionek polisacharydowych sięga 70%, zapewniają odporność w ciągu 1-2 tygodni, utrzymuje się ona przez 2 lata. Stworzono szczepionkę koniugowaną (z egzotoksyną P. aeruginosa), immunogenną u 90% dzieci w wieku 2-5 lat. Szczepienie przeciw durowi brzusznemu przeprowadza się według wskazań epidemiologicznych od 3-7 roku życia (w zależności od rodzaju szczepionki) oraz osobom z grup ryzyka. Szczepieni są również turyści podróżujący do Afryki i Azji.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciw durowi brzusznemu

Istnieje szeroki zakres przeciwwskazań do stosowania szczepionki alkoholowej pełnokomórkowej. VIANVAC nie jest podawany w przypadku nadwrażliwości na składniki szczepionki, kobietom w ciąży lub w stanie ostrym.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skutki uboczne i powikłania po szczepieniu przeciwko durowi brzusznemu

Sucha szczepionka alkoholowa jest reaktogenna, temperatura >38,6°, naciek >50 mm są dopuszczalne u nie więcej niż 7% zaszczepionych. Ogólna reakcja pojawia się po 5-6 godzinach i trwa do 48 godzin, miejscowa - do 3-4 dni. Wstrząs rozwija się rzadko. Reakcje na VIANVAC są rzadkie: temperatura podgorączkowa u 1-5% przez 24-48 godzin, ból głowy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]