Jak można zapobiegać durowi brzusznemu?

Zapobieganie durowi brzusznemu polega na przestrzeganiu wymogów sanitarno-higienicznych: należytym zaopatrzeniu w wodę, budowie sieci kanalizacyjnych, ścisłym przestrzeganiu technologii przygotowania, transportu i sprzedaży artykułów spożywczych, zwłaszcza tych, które nie są poddawane obróbce cieplnej przed spożyciem.

Wczesne wykrywanie i izolacja pacjentów chorych na dur brzuszny oraz osób wydalających bakterie ma nadal kluczowe znaczenie dla zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji w grupach dziecięcych i w środowisku rodzinnym.

Osoby, które wyzdrowiały z duru brzusznego, podlegają obserwacji ambulatoryjnej i badaniom laboratoryjnym. Badanie bakteriologiczne przeprowadza się nie później niż 10. dnia po wypisaniu ze szpitala 5 razy, w odstępie 1-2 dni. W ciągu kolejnych 3 miesięcy kał i mocz bada się raz w miesiącu, a następnie (przez 2 lata) raz na kwartał trzy razy. Jeśli wyniki tych badań są ujemne (poza ustalonymi kategoriami populacji), osoby, które wyzdrowiały z duru brzusznego, są usuwane z rejestru SES.

W centrum zakażenia przeprowadza się ostateczną i bieżącą dezynfekcję. Kontakty z durem brzusznym podlegają obserwacji lekarskiej przez 21 dni od momentu izolacji chorego, badanie bakteriologiczne kału i moczu przeprowadza się raz na 10 dni. Bakteriofag durowy stosuje się jako środek doraźnej profilaktyki w ogniskach duru brzusznego. Dzieci z ognisk rodzinnych uczęszczające do placówek przedszkolnych nie są dopuszczane do tych placówek do czasu otrzymania negatywnych wyników badania bakteriologicznego. W przypadku wykrycia nosicielstwa bakterii duru brzusznego u starszych dzieci mogą one uczęszczać do grup dziecięcych, podlegają jednak ścisłej obserwacji lekarskiej.

Czynne uodpornienieprzeprowadza się zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi i tylko u dzieci powyżej 7 roku życia. W ostatnich latach do immunoprofilaktyki duru brzusznego stosuje się szczepienie przeciw durowi brzusznemu w dawce 1 ml lub szczepionkę alkoholową durową wzbogaconą o antygen Vi. Ponowne szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż 6 miesięcy i nie później niż 1 rok. Skuteczność profilaktyczna szczepienia wynosi 67%. Wcześniej produkowane szczepionki do immunoprofilaktyki duru brzusznego (dur brzuszny-dur przydurowy-tężec, dur brzuszny-dur przydurowy itp.) zostały wycofane ze sprzedaży i obecnie nie są stosowane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]