Jak można zapobiegać odrze?

Osoby zarażone odrą powinny pozostać w izolacji przez co najmniej 4 dni od momentu wystąpienia wysypki, a jeśli wystąpi powikłanie w postaci zapalenia płuc – przez co najmniej 10 dni.

Informacje o osobie chorej i osobach, które miały kontakt z osobą chorą, przekazywane są do odpowiednich placówek dziecięcych. Dzieci, które nie chorowały na odrę, a miały kontakt z chorym na odrę, nie są wpuszczane do placówek dziecięcych (żłobków, przedszkoli i pierwszych dwóch klas szkoły podstawowej) przez 17 dni od momentu kontaktu, a w przypadku tych, które otrzymały immunoglobulinę w celach profilaktycznych, okres izolacji wydłuża się do 21 dni. Pierwsze 7 dni od początku kontaktu dziecko może przebywać w placówce dziecięcej, ponieważ okres inkubacji odry nigdy nie jest krótszy niż 7 dni, ich izolacja rozpoczyna się 8 dnia od kontaktu. Dzieci, które chorowały na odrę, a także te zaszczepione żywą szczepionką przeciwko odrze oraz dorośli nie są rozdzielani.

W celu swoistej profilaktyki odry stosuje się immunoglobulinę przygotowaną z krwi dawcy. Podaje się ją w ramach profilaktyki doraźnej wyłącznie dzieciom, które miały kontakt z pacjentem chorym na odrę i u których szczepienie szczepionką jest przeciwwskazane, lub dzieciom, które nie osiągnęły wieku szczepienia. Dawka immunoglobuliny wynosi 3 ml. Immunoglobulina ma największy efekt zapobiegawczy, gdy jest podawana nie później niż 5. dnia od momentu kontaktu.

Czynne uodpornienie przeprowadza się żywą szczepionką przeciw odrze, wyprodukowaną pod nadzorem AA Smorodintseva ze szczepu szczepionkowego L-16, a także szczepieniami przeciwko odrze, śwince i różyczce zagranicznymi preparatami Priorix i MMR II. Podanie szczepionki podatnym dzieciom powoduje reakcję immunologiczną z pojawieniem się swoistych przeciwciał przeciw odrze u 95-98% zaszczepionych. Gromadzenie się przeciwciał rozpoczyna się 7-15 dni po podaniu szczepionki. Najwyższy poziom przeciwciał ustala się po 1-2 miesiącach. Po 4-6 miesiącach miano przeciwciał zaczyna się zmniejszać. Czas trwania odporności nabytej w wyniku czynnego uodpornienia nie został jeszcze ustalony (okres obserwacji do 20 lat).

W odpowiedzi na wprowadzenie żywej szczepionki przeciwko odrze, objawy kliniczne procesu szczepienia mogą wystąpić w okresie od 6 do 18 dnia w postaci wzrostu temperatury ciała, zapalenia spojówek, objawów kataralnych, a czasami wysypki. Reakcja poszczepienna trwa zazwyczaj nie dłużej niż 2-3 dni. Dzieci z reakcjami poszczepiennymi nie są zaraźliwe dla innych.

Obowiązkowe szczepienie przeciwko odrze szczepionką żywą przeprowadza się u osób, które nie chorowały na odrę w wieku 12 miesięcy, a ponowne szczepienie w wieku 6 lat. Szczepionkę podaje się jednorazowo podskórnie w dawce 0,5 ml. Dla dobrostanu epidemiologicznego 95% dzieci powinno być odpornych (po wyzdrowieniu i zaszczepieniu). Powszechne wprowadzenie czynnego uodpornienia przeciwko odrze przyczyniło się do gwałtownego spadku zachorowań na tę infekcję, zwłaszcza wśród dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W kontekście masowego czynnego uodpornienia dzieci, odsetek starszych dzieci i dorosłych wśród chorych na odrę wzrasta.

Żywa szczepionka przeciw odrze jest stosowana w celu doraźnej profilaktyki odry i zatrzymania epidemii w zorganizowanych grupach (przedszkola, szkoły, inne placówki oświatowe). W takim przypadku wszystkie kontakty (oprócz dzieci poniżej 12 miesiąca życia), które nie mają informacji o odrze lub szczepieniu, są natychmiast szczepione. Szczepienie przeprowadzone w centrum zakażenia we wczesnych stadiach okresu inkubacji (do 5 dnia) zatrzymuje rozprzestrzenianie się odry w grupie.

Nie ma żadnych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko odrze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]