Klasyfikacja nadkomorowych tachyarytmii

Klasyfikuj tachyarytmię nadkomorową, biorąc pod uwagę lokalizację i cechy mechanizmu elektrofizjologicznego oraz objawy kliniczno-elektrokardiograficzne.

• Nadsprężystkowa ekstasystolia dzieli się na typową ekstrasystolię i parasystol.
• Extrasystolia jest podzielona na przedsionek (lewy i prawy) i węzłowy.
• Wyizolować monomorfię (jedna morfologia kompleksu komorowego) i polimorficzną (poli- skopową) ekstrasystolię.
• W wyniku ekspresji izolowanej pojedynczej, parę (dwa następujące po sobie uderzeń) interpolowane lub pośredniej (ekstrasystoli pojawia się w środku pomiędzy bicie dwa zatokowego bez przerw wyrównawcze) allodromy (ekstrasystoli występuje po pewnym kompleksów liczba zatok) - bigimeniyu (każde drugie wycięcie jest przedwczesne skurcze ) i trigimeniyu (co trzecia obniżka - ekstrasystoli), etc.
• Zgodnie z klasyfikacją kliniczną podaje się częstą ekstrasystolię (odpowiada ona ponad 10% wszystkich zarejestrowanych kompleksów na standardowym EKG lub ponad 5 000 przez 24 godziny w monitorowaniu Holtera).
• Biorąc pod uwagę dobową reprezentację, extrasystole jest podzielona na dzień, noc i mieszane.
• Skurcze nadkomorowe i rytmy: ześlizgujące się rytmy przedsionkowe, przyspieszone rytmy przedsionkowe, rytmy z połączenia AV (rytmy węzłowe).
• Tachykardia zatokowa jest typowym częstoskurczem zatokowym, przewlekłym tachykardią zatokową i napadowym tachykardią zatokową (tachykardia powracająca do naczyń). Ze względu na charakter przepływu, reaktywne i chroniczne formy tachykardii zatokowej są izolowane.
• Nadkomorowy częstoskurcz heterotopowy dzieli się na ponowne wejście i automatycznie.
• Tachykardia nadkomorowa z ponownym wprowadzeniem:
  • AB wzajemny nadkomorowy spowodowane obecnością co najmniej dwóch komunikatów elektrycznego między przedsionków i komór węzeł AV, jak i dodatkowego związku nawrotnym - przejawia Wolfa-Parkinsona-White'a w kierunku zstępującym prowadzenia dodatkowej nawrotnym związku (antydromowym) ukryty zespołem przeprowadzenie wstępnego wzbudzenia wstecznego nawrotnym dodatkowego związku (orto-) nodoventrikulyarnaya częstoskurcz;
  • Tachykardia nadkomorowa AV w węzłach z cyrkulacją wzbudzenia w obrębie połączenia AV (typowa "powolna prędkość", nietypowa "szybka", nietypowa "spowolniona");
  • trzepotanie, migotanie przedsionków;
  • przedsionkowy ponowny rozruch - tachykardia.
• Automatyczny częstoskurcz nadkomorowy jest ektopowy przedsionkowy; Węzeł AB; chaotyczny lub wieloogniskowy. Wyizolować napadowe i nie napadowe formy częstoskurczu nadkomorowego.
• Napadowe występuje z ciężkimi objawami klinicznymi i charakteryzuje się nagłym początkiem i zatrzymaniem ataku serca trwającego od kilku sekund do kilku godzin (rzadziej na dobę).
• Nieparametryczny częstoskurcz nadkomorowy charakteryzuje się stałym występowaniem nieprawidłowego rytmu o wysokiej częstotliwości. Charakteryzuje się ona na długo (często więcej niż 10 lat), brak typowych objawów klinicznych, trudności z ulgą medycznej i rozwoju poważnych powikłań, takich jak arytmogenną kardiomiopatii. Klinicznie uzasadniony dobór dwóch elektrokardiograficznych formy neparoksizmalnoy częstoskurcz nadkomorowy: stałą (jeżeli częstoskurcz praktycznie nie przerywany przez każdy z rytmu zatok) i powrotu (charakteryzuje się zmianami i heterotopowe rytmie zatokowym). Stosunek nawracających i stałych postaci napadowego częstoskurczu nadkomorowego u dzieci wynosi 2,5: 1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]