Koder

Encorat zapobiega rozwojowi napadów, które występują w różnych postaciach padaczki. Lek nie prowadzi do zahamowania aktywności oddechowej, a ponadto nie wpływa na czynność nerek i serca i nie zmienia temperatury. Skutecznie zapobiega pojawieniu się złożonych, prostych i wtórnych napadów uogólnionego typu.

Walproinian Na jest głównym aktywnym elementem leku; zwiększa wskaźniki GABA wewnątrz mózgu i nerwów postsynaptycznych. Działanie przeciwdrgawkowe leku rozwija się również poprzez wpływanie na ruch jonów potasu przez ściany nerwowe.

Wskazania .Nkorata

Stosuje się go w leczeniu padaczki, która ma postać częściową lub uogólnioną (w przypadku napadów atonicznych, mioklonicznych lub toniczno-klonicznych, a także nieobecności).

Może być także przepisany w przypadku specjalnych zespołów, w których obserwuje się rozwój drgawek (zespół SLH lub West).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji terapeutycznej odbywa się w tabletkach (objętość 0,2 lub 0,3 g), które są pakowane w paski po 10 sztuk. Wewnątrz pudełka - 10 takich pasków.

Antarktyda

Encorate chrono jest produkowany w tabletkach o objętości 0,2 g - 10 sztuk wewnątrz paska; wewnątrz paczek - 3 takie paski. Ponadto jest sprzedawany w tabletkach o objętości 0,3 lub 0,5 g - 10 tabletek wewnątrz paska; wewnątrz pudełka - 1 lub 3 takie paski.

Farmakodynamika

Encorate jest lekiem przeciwdrgawkowym, którego zasada oddziaływania jest związana ze spowolnieniem działania enzymu transferazy GABA, jak również ze wzrostem wartości GABA w ośrodkowym układzie nerwowym. W rezultacie następuje osłabienie konwulsyjnej gotowości i pobudliwości motorycznych obszarów mózgowych. Jednocześnie lek poprawia samopoczucie i stan psychiczny pacjentów.

Kwas walproinowy może pokonać łożysko i BBB, a ponadto jest uwalniany podczas laktacji z mlekiem matki.

[1], [2], [3]

Farmakokinetyka

Absorpcja.

W przypadku stosowania doustnego wartości Cmax w osoczu są rejestrowane po 1-4 godzinach. Wartości terapeutyczne osocza wynoszą 300-600 mmol / l. Poziom biodostępności wynosi 96-100%.

Procesy dystrybucji.

Poziom syntezy białek wynosi 78–94%.

Procesy wymiany.

Walproinian Na bierze udział w metabolizmie wewnątrzwątrobowym poprzez glukuronidację, a ponadto oksydację α i β.

Wydalanie.

Lek jest wydalany przez nerki. Okres półtrwania wynosi od 6 do 16 godzin, a poziom klirensu mieści się w zakresie 6-27 ml / godzinę / kg. Małe wskaźniki walproinianu Na są wydalane z mlekiem matki.

[4], [5]

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie - tabletki są połykane bez żucia, wraz z jedzeniem. W ciągu dnia przyjmuj lek 1-2 razy.

Dorosłego należy podawać 1-2 razy dziennie po 300-600 mg leku. W tym przypadku dawka jest stopniowo zwiększana (1-krotnie w ciągu 3-4 dni); podczas gdy powinno wzrosnąć do maksymalnie 2,4 g dziennie.

Dla dziecka o masie ciała poniżej 40 kg lek jest przepisywany w dawce dobowej 20 mg / kg; jeżeli waży więcej niż 40 kg - 40 mg / kg.

Anuluj lek powinien być stopniowo, okresowo zmniejszając dawkę. Okres ten trwa 1-2 lata.

[9]

Stosuj .Nkorata podczas ciąży

Nie należy stosować leku Encorat podczas ciąży.

Jeśli wymagane jest stosowanie leków na HB, należy porzucić karmienie piersią na okres terapii.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• podawanie osobom uczulonym na kwas walproinowy i pierwiastkom zawartym w składzie leku;
• porfiria;
• skaza krwotoczna;
• ciężkie stadia chorób dotykających trzustkę i wątrobę;
• leukocytopenia lub małopłytkowość.

Należy zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek lub szpiku kostnego, oligofrenii dziecięcej, enzymów wrodzonych, chorób mózgowych, nieprawidłowości wątroby lub trzustki i hipoproteinemii.

[6], [7], [8]

Skutki uboczne .Nkorata

W początkowej fazie terapii można zauważyć przejściowe warunki: zwiększony apetyt, wymioty, ból brzucha, biegunkę i jadłowstręt.

Podczas używania tabletek może wystąpić drażliwość, letarg, drżenie, bóle głowy, ataksja i zmiany nastroju lub zachowania. Ponadto występuje dyzartria, niedokrwistość, moczenie, zaburzenia widzenia, problemy ze świadomością i wzrost wielkości gruczołów mlecznych. Występuje również zwiększenie aktywności enzymów wewnątrzwątrobowych, alergii (łysienie, wysiękowa postać rumienia o charakterze złośliwym, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, wysypki i obrzęk naczynioruchowy), leuko- lub trombocytopenii, zaburzeń krzepnięcia krwi i agregacji płytek. Ponadto występuje brak miesiączki wtórnej lub bolesne miesiączkowanie, obrzęk obwodowy, hiperamonemia lub kreatynemia, zmniejszenie wartości fibrynogenu, zwiększenie parametrów krwi w bilirubinie i zmiana masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie).

Czasami Encorata powoduje depresję, halucynacje, otępienie, agresywność lub psychozę, a ponadto upośledzenie, krwawienie, krwotoki typu wybroczynowego, krwiaki, mlekotok lub śpiączkę. Możliwe jest również śmiertelne zapalenie trzustki.

Pojedyncze wstrzyknięcie leku prowadzi do rozwoju piorunującej postaci zapalenia wątroby ze skutkiem śmiertelnym.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania stwierdza się zaburzenia trawienia (biegunka i nudności), depresję oddechową, zwężenie źrenic, zawroty głowy, hiporefleksję, zmniejszenie napięcia mięśniowego i śpiączkę.

[10], [11], [12], [13]

Interakcje z innymi lekami

Lek nasila działanie lecznicze innych leków przeciwdrgawkowych (fenytoina z lamotryginą), MAOI, leków przeciwlękowych, tymoleptyków z alkoholem etylowym, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, a także leków przeciwpłytkowych.

Łączenie leków i klonazepamu może w znacznym stopniu wywołać stan nieobecności.

Lek zwiększa parametry krwi prymidonu i barbituranów.

W przypadku połączenia z lekiem, wydalanie lamotryginy spowalnia.

Środki uspokajające neuroleptyczne oraz MAOI osłabiają działanie terapeutyczne Encorata, obniżając próg drgawkowy.

Skuteczność leku zwiększa się w połączeniu z salicylanami.

Wprowadzenie leku wraz z karbamazepiną, fenobarbitalem lub meflochiną obniża poziom kwasu walproinowego we krwi.

Stosowanie leków i substancji mielotoksycznych zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju dysfunkcji szpiku kostnego.

W połączeniu z felbamatem zwiększa się poziom Encoraty we krwi, dzięki czemu należy zmniejszyć dawkę leku.

[14], [15], [16], [17],

Warunki przechowywania

Obudowę należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu ze wskaźnikami temperatury nie wyższymi niż + 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Encorate można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty sprzedaży substancji terapeutycznej.

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u osób poniżej 3 lat.

[18]

Analogi

Analogami leku są leki Gabapentin, Bifren i Tiaprid z Lamotrigine, a oprócz Gababammy, Tison z Finlepsin, Convalis i Fezipam z Neurontin, a także Elzepam, Lamolep z Falylepsin i Rivotril. Ponadto lista zawiera Convulsan i Gopantam, Nitrazepam i Toreal.