Kontrastowa dakrynocystografia

Dacryocystorentgenografia umożliwia uzyskanie najcenniejszych informacji o poziomie i stopniu zaburzeń drożności przewodów łzowych.

Technika wykonywania daqcristography

• dolne punkty łzowe rozszerzają się z rozszerzaczem Nettleship;
• W dolnych kanalikach cewniki z tworzywa sztucznego są wkładane z obu stron (można użyć górnego punktu łzowego);
• środek kontrastowy (zwykle 1 ml lipoidolu) podaje się jednocześnie z obu stron, a zdjęcia radiograficzne wykonuje się w projekcji przednio-tylnej;
• Po 5 minutach zdjęcie wykonuje się pod pionowym nachyleniem w celu oceny wpływu grawitacji na drenaż łez.

Interpretacja daikristogramu

Brak występowania kontrastu w nosie wskazuje na niedrożność anatomiczną, której umiejscowienie jest zwykle oczywiste. Normalny dakryocystogram w obecności łez wskazuje na częściową blokadę lub uszkodzenie mechanizmu odsysania łez. Dacryocystografia ma również charakter informacyjny w diagnostyce uchyłków, przetok i wad wypełnienia spowodowanych przez kamienie lub nowotwory.

Scyntygrafia kanałów łzowych

Jest to złożone badanie oceniające funkcję drenażu z większą różnorodnością stanów fizjologicznych niż dakriocystografia. I choć scyntylografia nie zapewnia szczegółowej wizualizacji zmian anatomicznych, jak w dakrynocystografii, jest bardziej informatywna w ocenie częściowej blokady, szczególnie w górnej części układu łzowego. Badania prowadzone są w następujący sposób:

• Radionuklid technec-99 w objętości 10 μl jest wstrzykiwany mikropipetą do worka spojówkowego. Płyn łzowy jest oznaczony tą radioaktywną substancją emitującą promieniowanie gamma;
• poświata jest wizualizowana za pomocą kamery gamma skupionej na wewnętrznym kąciku szczeliny oka, a sekwencja obrazów jest rejestrowana przez 20 minut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],