Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy jest bardzo poważnym problemem i przed przystąpieniem do jego leczenia konieczne jest poznanie etiologii tego procesu. Okres menopauzy charakteryzuje się rozwojem różnych patologii na tle zaburzeń w regulacji tła hormonalnego i bardzo ważne jest zidentyfikowanie wszystkich tych zaburzeń i rozpoczęcie leczenia na czas. Kluczem do skutecznego leczenia jest terminowa diagnoza, która jest możliwa tylko w przypadku znajomości określonych objawów i klinicznych objawów takiego krwawienia.

Przyczyny krwawienie z macicy z menopauzą

Mówiąc o przyczynach rozwoju menopauzy, konieczne jest zrozumienie ogólnych zmian hormonalnych w ciele kobiety w tym okresie. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego dochodzi do zmiany głównych hormonalnych hormonów żeńskich, które ulegają zmianie, a zatem zmiany te występują w całym ciele, w tym w macicy.

Kulminacyjnym - fizjologiczny proces zmiany systemu rozrodczego kobiety, w którym korpus są zaburzenia hormonalne, a te zmiany mają wpływ na wiele procesów w organizmie kobiety - w funkcji miesiączkowego, aktywność układu nerwowego, przewodu pokarmowego i układu kostnego, jak na praca układu sercowo-naczyniowego. Dlatego najbardziej charakterystycznym przejawem braku równowagi hormonalnej jest zakłócenie pracy tych narządów. Zaburzona jest normalna funkcja menstruacyjna, która może mieć różne objawy, w tym krwawienie z macicy. Proces rozwoju menopauzy musi mieć swoje własne kolejne etapy. Okres menopauzy jest warunkowo podzielony:

1. premenopauza - okres od 45 lat do początku menopauzy;
2. Menopauza to okres ostatniej miesiączki, średni wiek wynosi około pięćdziesięciu lat;
3. Postmenopauza - okres od ostatniej menstruacji do końca życia kobiety.

Wszystkie te okresy charakteryzują się własnymi cechami, które musisz znać, aby regulować stan ciała i dokładnie wiedzieć, kiedy coś jest zepsute. Tak więc w okresie przedmenopauzalnym mogą pojawić się pierwsze kliniczne objawy krwawienia z macicy, więc w takim przypadku konieczne jest prawidłowe usunięcie takich naruszeń i znalezienie przyczyny.

Tak więc główny czynnik etiologiczny występowania krwawienia z macicy w okresie menopauzy można nazwać początkiem samej kulminacji, która przy niewystarczającej regulacji hormonalnej może powodować miesiączkę w postaci krwawienia z macicy. Wynika to z faktu, że następuje inwokacja podwzgórza i stopniowo zmniejsza się wrażliwość podwzgórza na działanie estrogenów, co narusza jego funkcję regulacyjną zgodnie z zasadą odwrotnej regulacji. Niewystarczająca stymulacja przysadki mózgowej powoduje zerwanie uwalniania hormonów folikulotropowych i hormonów luteinizujących, co prowadzi do cyklu bezowulacyjnego bez izolacji komórki jajowej. Zmniejsza to poziom hormonów przysadkowych - stymulujących mieszki pęcherzykowe i luteinizujące, które zaburzają ich normalne stężenie i mogą pojawić się pierwsze zmiany w menstruacji. W jajnikach najbardziej specyficzne zmiany występują w postaci atrezji pęcherzykowej, zniszczenia błon, śmierci oocytów i zachowania tylko podścieliska, co pomaga zmniejszyć wydzielanie estrogenu. To z kolei zaburza warstwę funkcjonalną błony śluzowej macicy, co może spowodować jej przedwczesne i chwilowe oderwanie wraz z rozwojem krwawienia z macicy. To może być jeden z powodów tego krwawienia.

Inną bardzo częstą przyczyną krwawienia z macicy w okresie menopauzy może być mięśniak macicy, który w zależności od kształtu i umiejscowienia może mieć poważne powikłania w postaci krwawienia. Mięśniak macicy lub włókniak jest łagodną chorobą macicy, której towarzyszy wysoka aktywność proliferacyjna komórek myometrium, z utworzeniem ograniczonej struktury w jamie macicy. Choroba ta jest zależna od hormonu, tj. Bodźcem do takiej aktywnej reprodukcji są żeńskie hormony płciowe. Dlatego główną przyczyną może być nierównowaga hormonalna, która występuje wraz z nadejściem menopauzy, więc rozwój tych chorób jest bardziej typowy dla okresu klimakteryjnego. W patogenezie, główna rola w rozwoju mięśniaków macicy w okresie menopauzy należy do naruszenia poziomu hormonów. W okresie menopauzy obniża się poziom estrogenu, zmniejsza się ich działanie regulacyjne na pierwszą fazę cyklu menstruacyjnego, czemu towarzyszy spadek proliferacji komórek endometrialnych. To z kolei pociąga za sobą kompensacyjny wzrost proliferacji komórek myometrium, któremu towarzyszy hiperplazja tych komórek wraz z rozwojem różnych typów mięśniaków macicy.

Istnieją inne przyczyny rozwoju mięśniaków macicy w okresie menopauzy - grupa przyczyn niehormonalnych. Podstawą tych wszystkich przyczyn jest naturalna fizjologiczna inwolucja komórek myometrium w okresie menopauzy u kobiety, której towarzyszą zmiany metabolizmu w komórkach miocytów, ich zmiany antygenowe. W takim przypadku może dochodzić do prawidłowego wzrostu i namnażania komórki ze zwiększoną tendencją do proliferacji, a także specyficznych cytokin i naczyniowych czynników wzrostu, które dodatkowo stymulują nieprawidłowe różnicowanie tych komórek. W wyniku tego dochodzi do niekontrolowanego podziału komórek, ich namnażania i zwiększenia objętości mięśniówki macicy, która może być lokalna lub rozproszona. W przypadku rozwoju podśluzówkowych postaci mięśniaków macicy bardzo często rozwija się krwawienie z macicy, co wymaga natychmiastowego działania. Dlatego jeśli czynnikiem etiologicznym krwawienia z macicy jest mięśniak, wówczas taktyka leczenia jest inna.

Inną przyczyną krwawienia z macicy może być torbiel endometrioidalna jamy macicy, która w przypadku jej pęknięcia może objawiać się znacznym krwawieniem. Dlatego konieczne jest, aby nie wykluczyć takiego powodu, który wymaga specjalnej taktyki badania i leczenia, aby zapobiec zakażeniu.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o głównych przyczynach krwawienia z macicy w okresie menopauzy.

[1], [2],

Objawy krwawienie z macicy z menopauzą

Bardzo często objawy krwawienia z macicy w okresie menopauzy rozwijają się na tle pewnych zmian, które częściej przejawiają się zaburzeniami emocjonalnymi i wegetatywnymi. Kobieta jest zaniepokojona drażliwością, zmianami nastroju, depresją, zmniejszeniem pożądania seksualnego, bezsennością, zmęczeniem. Ponadto objawy wegetatywne często mogą być atakami pocenia się, gorąca, bólu głowy i kołatania serca.

Jeśli chodzi o krwawienie z macicy, które jest spowodowane właśnie osobliwościami miesiączkowania, wówczas takie zmiany będą charakterystyczne. Naruszenie cyklu menstruacyjnego z menopauzą ma charakter nieregularnej miesiączki - jeden miesiąc jest, ale dwa następne nie występują, aw przyszłości znikają zupełnie. Może też być obficie miesięcznie, aw następnym miesiącu ich nieobecność. Jednocześnie taki proces trwa od około sześciu miesięcy, od zmian w menstruacji do ich całkowitego zniknięcia. Obfite krwotoki z menopauzą, które często się powtarzają, wymagają pilnej interwencji, ponieważ wpływają na stan kobiety poprzez rozwój niedokrwistości i zaburzenia ogólnego stanu. W tym samym czasie pojawią się objawy zawrotów głowy, omdlenia, migotania muszek na twoich oczach. Wszystkie te przejawy wymagają natychmiastowego działania.

Jeśli przyczyną krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest mięśniak, to często ta choroba przebiega bezobjawowo już przed wystąpieniem powikłań. Jeśli rak macicy rozpoczyna się w okresie przed menopauzą, może objawy zaburzeń miesiączkowania, na skutek naruszenia struktury błony śluzowej macicy w związku z obecnością węzłów lub pierwotnych zmian poziomów hormonów. Pierwsze objawy mięśniaków macicy podczas menopauzy mogą być zmieniane - krwawienia, ból brzucha lub uczucie ciężkości w miednicy, naruszenie stosunków seksualnych, zmniejszone libido, do uszkodzenia pęcherza moczowego i odbytnicy, drugorzędowych zhelezodifetsitnaya przewlekłej niedokrwistości. Objawy te często pojawiają się nawet przy znacznych ilościach mięśniaków z uwagi na to, że przebieg przebiega bezobjawowo. Istnieją pewne cechy kliniki włóknistej macicy w okresie menopauzy, w zależności od miejsca i formy edukacji.

W przypadku guzowatej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od lokalizacji węzła. W powstawaniu guzków podściółkowych funkcja menstruacyjna nie ulega pogorszeniu, jeśli zostanie zachowana w okresie przedmenopauzalnym. Często zdarza się, dotkliwy brzucha kliniki ponieważ węzły te są bardzo labilne w swoim położeniu i może przemieszczać się, tworząc skręcenie lub martwicy jednostkowych nogi. Czasami nie ostry ból, a tępy, zbolały, stały, jeśli węzeł drażni otrzewną lub nerwów może następnie być ciężkości w żołądku. Jeśli subserous zespół mięśniak znaczne rozmiary, mogą spowodować, że sąsiednie narządów zespół sprężania utrudneniem defekacji podczas ściskania odbytnicy, z oddawaniem moczu utrudneniem lub reaktywności pęcherza, jak również ściskanie może zakłócać wypływu krwi żylnej i limfy z wytworzeniem zastoju w miednicy i rozwoju hemoroidy. Często podczas subserous fibromatous położenie węzeł mięśniaków macicy podczas menopauzy jest Lokalny objawów neurologicznych wskutek ściskania struktur neuronowych z zaburzeniami rozwoju, według rodzaju parestezje lub choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych.

W miejscu podśluzówkowym klinika jest mniej wyraźna pod względem objawów kompresji, ale lokalne objawy są bardziej wyraźne. Metrorhagia może być obserwowana, nawet jeśli okres menstruacyjny nie kończy się wraz z menopauzą, wtedy takie wydalanie może wystąpić, gdy macica jest miomoidalna z menopauzą. Te wyładowania są bolesne, w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha. Selekcję na mięśniaki macicy podczas menopauzy może być również w razie zakażenia węzła, a następnie rozwija się stan zapalny, który wywołuje zakaźną żółto-zielone o nieprzyjemnym zapachu, który jest także towarzyszą objawy zatrucia. Ale w pewnym momencie może dojść do poważnego krwawienia z węzła, co może być pierwszym epizodem i jedynym objawem tej patologii.

Jeśli przyczyną krwawienia jest torbiel endometrioidalna, charakteryzuje się ona niewielkimi rozmazanymi wydzielinami przed i po menstruacji, co może być diagnostycznym objawem choroby. Gdy torbiel jest całkowicie zerwana, występuje ciężkie krwawienie z macicy, któremu towarzyszy znaczny ból w jamie brzusznej o charakterze spastycznym.

Dlatego też, w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie zdrowia kobiet, należy zwrócić na to uwagę i przeprowadzić kompleksowe badanie w celu wczesnego rozpoznania i zapobiegania takiemu powikłaniu.

Komplikacje i konsekwencje

Głównymi powikłaniami mogącymi wystąpić w przypadku krwawienia z macicy są: rozwój ostrej niedokrwistości krążeniowej lub wstrząsu krwotocznego, jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie. Inne powikłania, które mogą wystąpić, to infekcja wstępująca z rozwojem wtórnych powikłań w postaci ropnego myometrium lub ropienia węzła myomatycznego. Mogą wystąpić konsekwencje w przypadku przedwczesnej diagnozy mięśniaków. Następnie występują silne bóle brzucha i plamienia, które są związane z odrzuceniem węzła włóknistego i jego wyjściem do jamy macicy. Ta komplikacja jest bardzo niebezpieczna i wymaga szybkiej interwencji z dalszą kompleksową terapią. Dlatego w przypadku, gdy mięśniak macicy ma objawy krwawienia z macicy, jest to wskazanie do prowadzenia leczenia operacyjnego w celu zapobiegania takim powikłaniom.

[3], [4], [5], [6]

Diagnostyka krwawienie z macicy z menopauzą

Szybka diagnoza krwawienia z macicy i właściwa diagnostyka różnicowa jego przyczyny są bardzo ważne nie tylko w leczeniu tej patologii, ale także w zapobieganiu epizodom powtarzającego się krwawienia i zapobieganiu powikłaniom. Dlatego przede wszystkim należy znaleźć anamnestyczne dane. Konieczne jest staranne zbadanie wywiadu ze szczegółami skarg i dokładną definicją anamnezy położniczej. Powinieneś się dowiedzieć, kiedy rozpoczął się klimakterium, cechy cyklu miesiączkowego, obecność aktywnego życia seksualnego. Konieczne jest również sprawdzenie, czy krwawienie wiąże się z obfitą miesiączką jako przejawem menopauzy. Jeśli przyczyną rozwoju krwawienia z macicy jest mięśniak, z reguły kobieta już wie o jej obecności, rzadko zdarza się, gdy krwawienie najpierw wskazuje na chorobę. Następnie przejdź do egzaminu. Konieczne jest zbadanie kobieta na fotelu, który pozwala zidentyfikować naruszenia w postaci suchości śluzówki pochwy, zaburzenia związane absolutorium, kwota krwawienia z macicy, co sugeruje prawdopodobną diagnozę. Jeśli chodzi o mięśniaków macicy, kiedy położenia złączonych badania kobiet określonych składów nowotworowych jak różnej wielkości i lokalizacji, to bezbolesne mobilne - w przypadku żeliwa mięśniaków macicy. Jeśli mięśniak jest rozproszony, wówczas cała macica wzrasta, co odpowiada pewnemu okresowi ciąży, macica jest gęsta, nieaktywna i bezbolesna. W takim przypadku można również obmacać podskórny węzeł, który spowodował krwawienie. Analizy, które są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy, są ogólne kliniczne i szczególne. Ogólne - badanie krwi, biochemiczne badanie krwi z lipidogramem i wskaźnikami czynności nerek, analiza moczu. W ogólnym badaniu krwi na przedłużone krwawienie z macicy można ustalić przewlekłą anemię krwotoczną, co pozwala ocenić czas trwania choroby. Jeśli chodzi o testy specjalne, konieczne jest określenie poziomu głównych żeńskich hormonów we krwi. Jest to niezbędne nie tylko do dalszego leczenia menopauzy, ale także do analizy poziomu zmian hormonalnych i czasu trwania patologii.

Diagnostyka instrumentalna krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu ujawnienie etiologii i wykluczenie innych patologii organicznych. Prowadzić obowiązkowe i specjalne metody badawcze. SPL miednicy ujawnia zmiany organiczne w miednicy, a także, aby ustalić stan przewidywania patologii jajnika, jeżeli obfite krwawienie macicy miesiączki jako objaw menopauzy. W przypadku podejrzenia o mięśniak ultradźwięk da możliwość ustalenia jego wielkości i umiejscowienia, co jest niezbędne do przewidywania choroby i wyboru taktyki leczenia. Sposób ten pozwala na tworzenie anehogennoe, czy węzeł mięśniak z precyzyjnego określenia położenia formowania, ich wielkości, struktury i stopnia wzrostu w przypadku mięśniaków macicy postaci rozproszonego.

Hysterografia jest jedną z metod specjalnej diagnostyki, którą wykonuje się poprzez wypełnienie macicy płynem kontrastowym w objętości 5-7 ml z dalszą rejestracją zmian. W tym przypadku może wystąpić defekt wypełnienia, który odpowiada lokalizacji miejsca, a także zmniejszeniu jamy macicy. Kolejny egzamin - histeroskopia. Jest to specjalna metoda badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia z kamerą wideo na końcu, która pozwala zobaczyć jamę macicy, a także przeprowadzić biopsję z dalszym badaniem punktu w celu dokładnej weryfikacji diagnozy.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ostrego krwawienia z jamy macicy z menopauzą powinna być prowadzona przede wszystkim z powikłaniem podskórnej mięśniaki macicy w postaci krwotoku. W takim przypadku ważna jest anamneza i obiektywne badanie. Jest bardzo ważne, biorąc pod uwagę wiek starszej kobiety, w okresie menopauzy, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową krwawienia z macicy z rakiem endometrium, ponieważ czujność onkologiczna powinna być zawsze obecna. Rak endometrium charakteryzuje się pojawieniem krwawego wydzieliny kilka lat po wystąpieniu menopauzy. Jednak w przypadku włóknienia macicy okresowe krwawienie jest charakterystyczne, a miejsce jest wyraźnie określone podczas badania. W przypadku wątpliwości, w rodzaju formowania prowadzi się w macicy diagnostyczne skrobanie jamy macicy, z histopatologicznego tego materiału, który pozwala na dokładne ustawienie łagodne lub złośliwe charakter formacji.

Ponadto należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z torbielą macicy, która pęka, zwłaszcza jeśli jest torbielą endometrioidalną. Dzięki ultradźwiękom torbiel ma strukturę bezechową, owalny kształt, wyraźne krawędzie z cienką kapsułką i jednolitą zawartość. Węzeł miśniowy jest również bezechowy, ale jest niejednolity iw gęstości odpowiada myometrium, często ma szypułki i dobrze krąży, w przeciwieństwie do cysty, która jest beznaczyniowa.

Krwotoki maciczne z menopauzą również muszą być różnicowane z wewnętrzną endometriozą, której może również towarzyszyć obfite krwawienie z macicy. Ale w przypadku endometriozy występuje charakterystyczna anamneza w postaci krwawienia odpowiadającego miesiączce. Możliwe jest dokładne sprawdzenie tych dwóch rozpoznań za pomocą histologii, a także dokładnej diagnostyki ultrasonograficznej.

Biorąc pod uwagę okres kulminacji, to nie jest młody wiek kobiety, konieczne jest dokładne zdiagnozowanie krwawienia z macicy i diagnostyki różnicowej, ponieważ możliwe są różne procesy złośliwe w tym wieku, które należy zdiagnozować tak wcześnie, jak to możliwe, z rozpoczęciem właściwego leczenia. Bardzo ważne jest, aby zapewnić pomoc na czas, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.

[12], [13], [14]

Leczenie krwawienie z macicy z menopauzą

Taktyka leczenia ostrego krwawienia z macicy w okresie menopauzy powinna być natychmiastowa i mieć charakter hemostatyczny, a także profilaktyczny, aby zapobiec powtarzającemu się krwawieniu i rozwojowi bardziej poważnych objawów. Istnieją medyczne i nielecznicze metody leczenia. Medyczne metody leczenia są głównie ukierunkowane na stosowanie leków hemostatycznych, a także na leczenie substytucyjne z powodu braku hormonów w menopauzie lub mięśniakach macicy. Leczenie nielekowe ma na celu z jednej strony korektę nierównowagi hormonalnej, az drugiej efekt zapobiegawczy. Możesz również użyć ziół i naparów, które przyczyniają się do odzyskania ciała po krwawieniu. Dlatego stosowanie alternatywnych leków jest priorytetem tylko w przypadku złożonego leczenia w okresie remisji.

Środki powstrzymywania takiego krwawienia muszą być dokładnie znane w celu określenia taktyki. Ta kwestia powinna być priorytetem w przypadku ostrego krwawienia z macicy, a do tego należy stosować leki hemostatyczne.

1. Traneksam jest jednym z najczęściej stosowanych leków hemostatycznych w ginekologii. Lek ten wpływa na zewnętrzny mechanizm krzepnięcia poprzez hamowanie tworzenia plazminy z plazminogenu. Z powodu tego efektu ujawnia się jego właściwość antyfibrynolityczna. Lek jest produkowany w postaci farmakologicznej tabletek i roztworu w ampułkach do wstrzykiwań. W ostrym krwawieniu z macicy kwas traneksamowy stosuje się dożylnie kroplówkę. Dawkowanie w tym przypadku wynosi od około dziesięciu do piętnastu miligramów na kilogram masy ciała przy podawaniu kroplówki dożylnej z szybkością około jednej kropli na minutę. Wskazania do stosowania leku to ostre krwawienie, głównie w okresie pooperacyjnym lub którym towarzyszy zwiększona ilość fibrynolizyny. Ponadto lek ma właściwości przeciwzapalne i antyalergiczne, co łagodzi objawy objawowe w mięśniakach macicy lub cystach endometrioidalnych. Przeciwwskazania do stosowania Tranexam - jest nadwrażliwość na elementy zawierające lek, a także patologii naczyń krwionośnych w postaci zakrzepicy w historii, udaru lub zawału serca. Możliwe działania niepożądane w postaci objawów alergicznych, a także zmiany w układzie trawiennym - naruszenie apetytu, zgaga, ból brzucha, nudności. Możliwe objawy układu naczyniowego w postaci niedociśnienia z szybkim podawaniem leku, a także zwiększona częstość akcji serca, zwiększona aktywność zakrzepowa z zagrożeniem zakrzepicą lub chorobą zakrzepowo-zatorową.
2. Dikinon jest dodatkowym lekarstwem na leczenie ostrego krwawienia z macicy w okresie menopauzy, ponieważ lek ma wpływ głównie na jednostkę naczyniowo-płytkową hemostazy. Lek zwiększa przepuszczalność komórek naczyniowych, a także zwiększa szybkość tworzenia się tromboplastyny, co zwiększa reakcję na tworzenie się skrzepliny pierwotnej podczas krwawienia. Lek zaczyna działać kilka minut po podaniu, a czas działania wynosi około pięć godzin. Lek jest dostępny w postaci farmakologicznej tabletek i roztworu do wstrzykiwań dożylnych. W przypadku ostrego krwawienia z macicy lek podaje się w dawce 500 miligramów domięśniowo. Przeciwwskazania do stosowania leku - to zwiększona wrażliwość na lek, jak również patologii naczyniowej jako historii zakrzepicy, udaru mózgu lub zawału serca, przedawkowania narkotyków z grupy antykoagulantów. Zdarzenia niepożądane są możliwe w postaci objawów alergicznych, jak również zmian w przewodzie pokarmowym - nudności, zgaga, ból brzucha, utrata apetytu. Możliwe objawy układu nerwowego w postaci zawrotów głowy, senności, zaburzeń snu, bólu głowy.

Konieczna jest terapia hormonalna z towarzyszącą mięśniakowatością macicy, jeśli jest to etiologiczny czynnik krwawienia, a także jako korekta zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy. W tym przypadku stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

Terapia hormonalna mięśniaków macicy może obejmować kilka grup leków:

1. Agoniści uwalniający gonadotropinę, których przedstawicielem jest Diferelin lub Tryptorelina - lek stosuje się od 3 dni cyklu miesiączkowego przez sześć miesięcy przy 3,75 miligrama.

• Goserelina - stosowana przez 6 miesięcy do 3,6 miligramów podskórnie
• Buserelina - 200 mikrogramów na nos dwa razy dziennie z kursem sześciu miesięcy
• Zoladex - od 1 do 5 dnia cyklu wstrzykiwań.

1. Antagoniści hormonów gonadotropowych, z których lek Danazol jest lekiem, stosuje się 400-800 miligramów dziennie, również z sześciomiesięcznym cyklem leczenia.
2. Preparaty Progesterene Series - różnorodne leki, które są w stanie regulować cykl miesiączkowy-menstruacyjny w niepowodzeniu drugiej fazy lutealnej. Głównymi przedstawicielami tej serii są:

• Octan noretysteronu - stosowany od piątego dnia cyklu menstruacyjnego do 5-10 miligramów dwa razy dziennie przez sześć miesięcy.
• Octan medroksyprogesteronu stosuje się w tej samej dawce i w tym samym kursie.
• System Mirena to urządzenie domaciczne, które jest umieszczane na pięć lat z kontrolą statusu.
• Norkolut i Primoluth są lekami używanymi od 16 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego przez trzy do sześciu miesięcy.

Można również stosować złożone leki hormonalne dwufazowe z dużą ilością progesteronu.

1. Triziston jest złożonym hormonem zastępczym. Lek ten jest produkowany w postaci farmakologicznej trójbarwnego drażetki, które są stosowane w specjalnym harmonogramie przez trzy tygodnie, a następnie przerywane na tydzień. Przebieg leczenia wynosi nie mniej niż trzy do sześciu miesięcy. Przeciwwskazania do przepisania leku to złośliwe formacje dowolnej lokalizacji, patologia naczyń krwionośnych w postaci zakrzepów w wywiadzie, hepatitises. Należy go stosować ostrożnie w cukrzycy, ponieważ lek może zmieniać tolerancję glukozy, a także nadciśnienie. Działania niepożądane mogą pojawić się w postaci cholestazy, zaburzeń czynności wątroby, zatorowości, a także reakcji alergicznych i dyspeptycznych.
2. Najdłuższy - preparat zawierający w swym składzie estradiolu i progestagen, jest w dużych dawkach preparatów, co przejawia się jej roli zapobiegawczej, nie tylko w celu korekty tła hormonalne, ale również w zapobieganiu raka żeńskich narządów rozrodczych. Lek pomaga wyrównać hormonalną niespójność i z powodu tego zaburzenia w menopauzie mają mniej wyraźny charakter, szczególnie w odniesieniu do obfitego krwawego wydzielania. Logest jest dostępny w postaci kapsułek farmakologicznych, zawartych w 21 sztukach w opakowaniu. Odbiór musi się rozpocząć od pierwszego dnia cyklu. Możesz zacząć otrzymywać i piątego dnia cyklu menstruacyjnego w przypadku menopauzy u kobiet. Przebieg przyjęć to jedna kapsułka dziennie przez trzy tygodnie, a następnie siedem dni przerwy, następnie należy wznowić odbiór. Zdarzenia niepożądane są możliwe ze strony przewodu pokarmowego w postaci kału, nudności, uczucie goryczy w jamie ustnej, wymioty. Może być również astenovegetativnogo objawy reakcji hormonalnej traktowania ze strony piersi jako uczucie ciężkości, ból, wydzieliny i wydzielin pochwowych zwiększają izolację. Przeciwwskazaniem do stosowania leku do leczenia - jest to problem z krzepnięciem krwi i zawału serca lub udaru mózgu w historii, nowotwory, ciężkie uszkodzenie wątroby, uszkodzenie trzustki i cukrzycy.

Leczenie operacyjne ostrego krwawienia z jamy macicy z menopauzą jest przeprowadzane, jeśli przyczyną krwawienia jest węzeł miozomatyczny. W takim przypadku po prostym przygotowaniu przedoperacyjnym wykonuje się zabieg chirurgiczny. Pamiętaj, aby zatrzymać krwawienie, potwierdzić obecność węzła i dopiero po tym wykonać zabieg chirurgiczny. Leczenie operacyjne można prowadzić w ilości interwencji zachowawczych narządów i radykalnej interwencji. Taktyka zależy od rodzaju mięśniaka, jego wielkości, lokalizacji, a także czasu trwania operacji. Operacjami oszczędzającymi narządy są miomektomia - usunięcie węzła mięśniowego w zdrowych tkankach - i embolizacja tętnic macicznych, która zakłóca dopływ krwi do węzła i ulega regresji.

Radykalna operacja - to supravaginal histerektomia, subtotal macicy i macicy, która zależy także od wieku kobiety i wielkości fibroids i lokalizacji, a także możliwość szybkiego zatrzymania krwawienia z macicy.

Alternatywne leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy

Alternatywne leczenie krwawień z macicy, ze względu na ryzyko powikłań, jest wykonywane podczas remisji. Stosowane metody leczenia alternatywnego mają na celu korektę homeostazy hormonalnej, a głównymi są:

1. Miód ma właściwości wzmacniające lokalną odporność i stymulujące regenerację. Aby stworzyć lek z miodu, należy wziąć rdzeń żarówki i umieścić go w szklance z miodem tak, aby został całkowicie wypełniony. Roztwór ten należy nalegać przez noc i zwilżyć tamponem w roztworze rano i wstawić do pochwy w nocy, który należy powtarzać przez 10 dni, po czym mięśniak, jeśli spowodował krwawienie, powinien się zmniejszyć.
2. Miód, jako naturalne źródło składników odżywczych i pierwiastków śladowych, które zwiększają lokalną odporność i stymulują regenerację, jest szeroko stosowany w leczeniu patologii żeńskich narządów płciowych, w tym w okresie menopauzy. Aby stworzyć lek z miodu, musisz przygotować roztwór trzech łyżek miodu, pięć kropli oleju lnianego i trzy łyżki przegotowanej wody i wziąć łyżeczkę dwa razy dziennie, kurs - 10 dni. Takie narzędzie pomaga normalizować tło hormonalne, które ma również na celu zapobieganie naruszeniom odporności lokalnej.
3. Liście aloesu, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne i regeneracyjne, wycisnąć do szklanki i moczenie tampon wprowadzone do pochwy, powtarzając procedurę codziennie przez miesiąc.
4. Sokowirówka doskonale usuwa podrażnienia, obrzęki i ma działanie antyproliferacyjne, co zwiększa zdolność torbieli endometrioidalnej do rozwiązania. Aby to zrobić, z liści łopianu wstępnie umyte, konieczne jest wycisnąć sok i wziąć pięć dni na jedną łyżeczkę trzy razy dziennie, a następnie jedną łyżeczkę dwa razy dziennie przez kolejne pięć dni.
5. Liście berberysu, waleriany, limonki, kolendry, mięty i oregano muszą być napełnione 1 litrem gorącej wody, a po infuzji pić rano i wieczorem 2 łyżeczki. Takie rozwiązanie uspokaja system nerwowy i zmniejsza krwiste wydzielanie poprzez stabilizację układu hemostazy. Zapobiega to zaburzeniom układu nerwowego podczas kulminacji, co usuwa objawy objawów wegetatywnych i emocjonalnych oraz zapobiega naruszeniom napięcia naczyniowego.

Środki homeopatyczne mogą nie tylko skorygować nierównowagę hormonalną, ale także mogą być podjęte w celu przywrócenia ciała po krwawieniu.

1. Climacchel jest lekiem homeopatycznym, który ma skład podobny do leków fitoestrogenowych i promuje normalizację tła hormonalnego w okresie menopauzy. Lek zmniejsza również procesy proliferacyjne na poziomie komórki. Stosuje się Climacchel w tabletkach po jednej tabletce przed posiłkami lub jedną godzinę po nim trzy razy dziennie. Czas leczenia lekiem wynosi około dwóch miesięcy. Nie było żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazania do przyjęcia Climackthel jest zwiększona wrażliwość na składniki Climacchel.
2. Dysmenorm jest środkiem homeopatycznym, który reguluje tło hormonalne i wpływa na łagodne formacje macicy w postaci torbieli lub mięśniaka. Dysmenorm stosuje się w leczeniu tabletek w dawce jednej tabletki trzy razy na dobę po jednej godzinie po posiłku.
3. Remens jest preparatem serii homeopatycznej, która promuje regulację zaburzeń równowagi hormonalnej w okresie menopauzy z powodu wpływu na strefę podwzgórzowo-przysadkową, a także ma właściwości ochronne na endometrium. Zapobiega to rozwojowi powtarzającego się krwawienia i przywraca funkcjonalną warstwę macicy. Lek jest dostępny w postaci roztworu i tabletek. Lek stosuje się w pierwszym i drugim dniu w zwiększonej dawce - jedna tabletka lub dziesięć kropli osiem razy dziennie, a następnie przez trzy miesiące w tej samej dawce, ale tylko trzy razy dziennie. Nie było żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazania do przyjęcia Remens - jest nadwrażliwość na poszczególne zawartości leku.
4. Ginekohel - połączony środek homeopatyczny, który ma wpływ na zaburzenia menopauzy poprzez normalizację syntezy estrogenu i progesteronu, co pomaga zredukować efekt niedoboru tych hormonów. Lek jest uwalniany w kroplach i dozuje dziesięć kropli trzy razy dziennie, może być rozpuszczony w wodzie lub wziąć czysty roztwór. Działania niepożądane nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, niestrawność i reakcje alergiczne. Nie znaleziono przeciwwskazań.

Tak więc, głównie w leczeniu krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest natychmiast zatrzymać ją, a dopiero potem wydać więcej metod badawczych określić diagnozę i zdecydować strategię dalszego leczenia zachowawczego lub operacyjnego -. Taka szeroka gama leków nie tylko leki, lecz również innych środków komunikacji, jak również homeopatycznych rząd wybrania odpowiedniej obróbce i skutecznie odpowiednie zmiany hormonalne menopauzy zapobieganie dalszemu łamanie, ale te metody mogą być w remisji.

[15],

Zapobieganie

Specyficzne konserwacji zapobiegawczej można przeprowadzić w przypadku pierwszych objawów menopauzy, a następnie można rozpocząć profilaktyczne podawanie leków homeopatycznych w celu regulacji poziomu hormonów, które mogą zapobiec poważnym naruszeniom miesiączki jako ciężkiego krwawienia z macicy. Niespecyficzne działania profilaktyczne obejmują regularne badania u ginekologa, badanie w przypadku pierwszych objawów menopauzy. Może to ujawnić włókniaki lub torbiele macicy we wczesnych stadiach, co umożliwia wczesne leczenie patologii i zapobieganie powikłaniom, takim jak krwawienie z macicy.

[16], [17]

Prognoza

Rokowanie krwawienia z macicy z punktem kulminacyjnym do wyzdrowienia jest względnie korzystne w przypadku szybkiego leczenia i właściwego leczenia, ponieważ stan ten stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. Rokowanie na całe życie jest korzystne, ponieważ krwawienie przy odpowiedniej terapii można zatrzymać i zapobiec innym komplikacjom.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy jest bardzo poważnym objawem, który może rozwinąć się jako manifestacja samej kulminacji, a także może być objawem miopatii macicy lub torbieli endometrioidalnej. Dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej i, po zatrzymaniu krwawienia, rozwiązać problem z leczeniem patologii. Jednak najlepszą opcją w tym przypadku jest zapobieganie takiemu krwawieniu dzięki szybkiemu badaniu i monitorowaniu stanu zdrowia.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]