Ladyvin

Ladivin jest lekiem przeciwwirusowym bezpośrednio atakującym HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV jest określany jako rodzina retrowirusów, podrodziny lentiwirusów (wolne wirusy). Najważniejsze z nich dla współczesnej medycyny to HIV-1, HIV-2 i wirus SIV. Zakażenie następuje poprzez kontakt uszkodzonej skóry, błony śluzowej z płynami biologicznymi pacjenta: krwią, nasieniem, wydzieliną pochwową, mlekiem matki. Wirus nie jest przenoszony drogą powietrzną, w gospodarstwie domowym. HIV wpływa na komórki układu odpornościowego: monocyty, makrofagi, T-pomoc. W cytoplazmie tych komórek rozpoczyna się synteza wirusowego DNA, a jego własne komórki umierają. W rezultacie praca układu odpornościowego jest hamowana i rozwija się zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). Istnieją 3 fazy choroby: ostra, utajona i terminalna, w wyniku której odporność zmniejsza się tak bardzo, że organizm nie może dłużej opierać się infekcjom, które nie są szkodliwe dla zdrowych ludzi. Istnieją infekcje bakteryjne, grzybicze, wirusowe i pierwotniakowe, guzy, które prowadzą do śmierci pacjenta, jeśli nie zostanie wykonane leczenie przeciwretrowirusowe. Według statystyk na świecie jest około 35 milionów osób, u których zdiagnozowano HIV.

Wskazania Ladyvin

U osób zakażonych wirusem HIV, w przypadku braku terapii przeciwretrowirusowej, śmierć następuje średnio 9-11 lat po zakażeniu. Leki przeciwretrowirusowe zapobiegają namnażaniu się HIV w komórkach ludzkiego układu odpornościowego, blokowaniu ich wprowadzania do komórek i zakłócaniu łączenia nowych wirusów na różnych etapach. Terminowe leczenie leków antyretrowirusowych zmniejsza ryzyko wystąpienia AIDS, a następnie śmierci setki razy. Należy pamiętać, że leków antyretrowirusowych nie można wyleczyć z zakażenia wirusem HIV, a pacjenci przyjmujący tę terapię nadal mogą przekazywać HIV innym. Wskazaniami do stosowania preparatu Ladivin są monoterapia dorosłych zakażonych HIV i dzieci z postępującą chorobą, a także w połączeniu z kidowudyną. Ladivin nie wpływa na leczenie, jeśli wcześniej przyjmowano lek przeciwretrowirusowy.

[1]

Formularz zwolnienia

Wiele tabletkowanych leków jest powlekanych. Odbywa się to w kilku przypadkach: w celu ochrony niestabilnej zawartości tabletki przed destrukcyjnym działaniem soku żołądkowego i jelitowego, lub odwrotnie, w celu ochrony śluzówki narządów wewnętrznych osoby przed negatywnym działaniem leku. Dlatego nigdy nie należy dzielić tabletu pokrytego pochewką, nożem lub rozpuścić w ustach, czekając na rozłożenie zewnętrznej powłoki! Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą (jeśli nie ma konkretnych instrukcji w instrukcji). Substancja czynna Ladivina - lamiwudyna. Ladivin uwalnia się w postaci tabletek powleczonych warstwą 150 mg w opakowaniach po 10 i 100 tabletek.

Farmakodynamika

Wśród innych leków retrowirusowych, Ladivin jest uważany za silny inhibitor HIV-1 i HIV-2. Głównym mechanizmem działania przeciwwirusowego Ladivinu jest klinowanie w postaci monofosforanu do nici DNA wirusa HIV, w wyniku czego jego replikacja zostaje zakłócona i przerwana. Należy zauważyć, że lamiwudyna hamuje wirusa HIV w obrębie komórek nowotworowych oraz w limfocytach krwi, liniach monocytarno-makrofagowych, więc Ladivin może być stosowany do leczenia takich objawów AIDS. W przypadku stosowania w połączeniu z cydovudine lub zidovidin; międzynarodowa niezastrzeżona nazwa zalecana przez WHO - cydovudine) spowalnia rozwój odporności wirusowej na cydovudine u pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia. 

Farmakokinetyka

Ladivin dobrze się wchłania w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Około 80-85% leku uwalnianego z postaci dawkowania - tabletki, drażetki, dostaje się do krwiobiegu i współdziała z celów komórkowych - to jest jego biodostępność jest dorosły. Średnia objętość dystrybucji wynosi 1,3 l / kg. Ladivin jest wydalany głównie z moczem poprzez wydalanie nerkowe w niezmienionej postaci. Należy to wziąć pod uwagę w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Okres półtrwania wynosi 5-7 godzin.

Dawkowanie i administracja

Ladivin przewidziane dla dzieci i młodzieży (12 do 16), w dawce 150 mg dwa razy dziennie (w połączeniu z tsidovudinom 600 mg / dzień, podzielone na 2 lub 3 dawki). Niemowląt od 3 miesiąca określoną granicę 4 mg na 1 kg masy ciała, 2 razy dziennie, aż do maksymalnej dawce 150 mg na dzień 2P (tsidovudinom w połączeniu z dawce 360-720 mg / m ²  na dzień, podzielone na kilka przyjęcia). Maksymalna dzienna dawka lamiwudyny - 300 mg, tsidovudina - 200 mg co 6 godzin, a mniej niż 50 kg Ladivin podawane w dawce 2 mg na kg masy ciała na dzień 2 p ciężarze ciała dorosłego, w połączeniu z zastosowaniem tsidovudinom .. U pacjentów z niewydolnością nerek wymaga korekty reżim dawkowania o klirens kreatyniny na poziomie większym niż 30 ml / min, lamiwudyna stosuje się w dawce 150 mg jeden raz na dzień; na poziomie 5-30 ml / min - okresowo w dawce 150 mg raz na dobę. 

[3]

Stosuj Ladyvin podczas ciąży

Niestety, dla kobiet w ciąży zakażonych HIV, ogólnie przyjęta teza nie jest odpowiednia: "w ciąży - leki w skrajnych przypadkach". Wszystkie kobiety w ciąży z ostrą fazą zakażenia wirusem HIV powinny rozpocząć natychmiastowe leczenie lekami przeciwretrowirusowymi, aby zapobiec przeniesieniu wirusa HIV na płód. Jednak wybór leku powinien być dokonany przez lekarza prowadzącego. Nie ma bezpośredniego wskazania na teratogenny wpływ Ladivinu, zmiany w funkcji rozrodczej z powodu leczenia nimi. Lekarz wyznacza Ladivin w ciąży tylko po przeanalizowaniu oczekiwanego efektu dla kobiety i ryzyka dla płodu. 

Przeciwwskazania

Ladivin przeciwwskazane neutropenię (neutrofili ilości mniejszej 0,75h 10 ⁹ / l, redukcję ciężka niedokrwistość (stężenie hemoglobiny do 7,5 g / dl), ciężki (klirens kreatyniny mniejszej niż 5 ml / min), zwiększoną czułość na lamiwudyna tsidovudinu . Należy stosować ostrożnie u pacjentów z marskością wątroby spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu B, biorąc pod uwagę ryzyko zapalenia wątroby typu B po przerwaniu leczenia lamiwudyną, nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, składników tego leku.

Skutki uboczne Ladyvin

Przy stosowaniu Ladivina niestety możliwie złe samopoczucie, zmęczenie, ból głowy, gorączka, ból i dyskomfort w nadbrzuszu, nudności i wymioty, biegunka i parestezje, i zapalenie nerwów, zapalenie trzustki, neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość, podwyższone enzymy wątrobowe obwodowych, wzrost poziomu amylazy w osoczu krwi, rozwój wtórnej infekcji.

[2]

Przedawkować

Nie było przypadków przedawkowania. Tak czy inaczej, należy obserwować pacjenta, aby zapobiec pojawieniu się toksycznych zmian. Jeśli to konieczne, zapewnia się ogólną terapię wspomagającą. Antidotum Ladiwina jest nieznane. Nie wiadomo również, czy Lavidin może być wydalany za pomocą dializy otrzewnowej lub hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Stosując Ladivin wraz z trimetoprimem, zawartość Ladivinu w osoczu krwi wzrasta o 40%. Nie zaleca się równoczesnego stosowania preparatu Ladivin z gancyklowirem lub foskarnetem. Zastosowanie paracetamolu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii, szczególnie w przypadku leczenia przewlekłego. Kwas acetylosalicylowy, kodeina, morfina, indometacyna, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, klofibrat, cymetydyna może zmieniać procesy trawienia i zasysania Ladivina.

[4], [5], [6]

Warunki przechowywania

Ladivin jest silnym lekiem. Uważaj, proszę, że w żadnym wypadku nie wpada w ręce dzieci! Ponadto, nie przechowuj leku pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego i bez odpowiedniego opakowania podstawowego. Temperatura przechowywania wynosi do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Ladivin, jako lek przeciwretrowirusowy, zwykle przyjmuje się przez całe życie pacjenta. Dlatego nie może być w stagnacji. Niemniej jednak zawsze sprawdzaj datę ważności leku wskazaną na opakowaniu - zależy to od życia Twoich bliskich lub Ciebie.

Trwałość Ladivina - 2 lata od daty produkcji.