Ladivine

Ladivin to lek przeciwwirusowy, który bezpośrednio oddziałuje na HIV (wirus niedoboru odporności ludzkiej).

HIV należy do rodziny retrowirusów, podrodziny lentiwirusów (wirusów powolnych). Najważniejsze z nich dla współczesnej medycyny są wirusy HIV-1, HIV-2 i SIV. Zakażenie następuje poprzez kontakt uszkodzonej skóry, błony śluzowej z płynami biologicznymi pacjenta: krwią, spermą, wydzieliną pochwy, mlekiem matki. Wirus nie jest przenoszony drogą kropelkową ani środkami domowymi. HIV atakuje komórki układu odpornościowego: monocyty, makrofagi, komórki pomocnicze T. W cytoplazmie tych komórek rozpoczyna się synteza wirusowego DNA, a własne komórki organizmu obumierają. W rezultacie układ odpornościowy zostaje stłumiony i rozwija się zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). Istnieją 3 fazy choroby: ostra, utajona i terminalna, w wyniku których odporność jest tak obniżona, że organizm nie jest już w stanie przeciwstawić się infekcjom, które nie są niebezpieczne dla zdrowych ludzi. Występują zakażenia bakteryjne, grzybicze, wirusowe i pierwotniakowe, guzy, które prowadzą do śmierci pacjenta, jeśli nie zostanie przeprowadzona terapia antyretrowirusowa. Według statystyk na świecie jest około 35 milionów osób zdiagnozowanych z HIV.

Wskazania Ladivine

U osób zakażonych wirusem HIV śmierć następuje średnio po 9-11 latach od zakażenia, jeśli nie stosuje się terapii antyretrowirusowej. Leki antyretrowirusowe zapobiegają rozmnażaniu się wirusa HIV w komórkach ludzkiego układu odpornościowego, blokując jego przenikanie do komórek i zakłócając proces składania nowych wirusów na różnych etapach. Wczesne leczenie lekami antyretrowirusowymi zmniejsza ryzyko zachorowania na AIDS i późniejszej śmierci setki razy. Należy pamiętać, że leki antyretrowirusowe nie są w stanie wyleczyć zakażenia wirusem HIV, a pacjenci przyjmujący tę terapię nadal mogą przenosić HIV na innych. Wskazaniami do stosowania leku Ladivin są monoterapia dorosłych i dzieci zakażonych wirusem HIV z postępującą chorobą, a także w skojarzeniu z cydowudyną. Leczenie lekiem Ladivin nie jest zależne od tego, czy pacjent wcześniej przyjmował leki antyretrowirusowe.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Wiele leków w postaci tabletek jest powlekanych. Robi się to w kilku przypadkach: aby chronić niestabilną zawartość tabletki przed destrukcyjnym działaniem soku żołądkowego i jelitowego lub odwrotnie, aby chronić błonę śluzową narządów wewnętrznych człowieka przed negatywnym działaniem leku. Dlatego nigdy nie należy dzielić tabletki powlekanej nożem ani rozpuszczać jej w ustach, czekając, aż zewnętrzna powłoka się rozpuści! Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą (chyba że w instrukcji podano inaczej). Substancją czynną leku Ladivin jest lamiwudyna. Ladivin jest dostępny w postaci tabletek powlekanych 150 mg w opakowaniach po 10 i 100 tabletek.

Farmakodynamika

Wśród innych leków retrowirusowych Ladivin jest uważany za silny inhibitor HIV-1 i HIV-2. Głównym mechanizmem działania przeciwwirusowego Ladivinu jest wklinowanie monofosforanu w łańcuch DNA wirusa HIV, co zakłóca i zatrzymuje jego replikację. Należy zauważyć, że Lamivudine hamuje wirusa HIV w komórkach nowotworowych i w limfocytach krwi, liniach monocytów-makrofagów, więc Ladivin może być stosowany w leczeniu takich objawów AIDS. W połączeniu z cidowudyną lub zydowudyną (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona zalecana przez WHO - cidowudyna) spowalnia rozwój oporności wirusa na cidowudynę u pacjentów, którzy wcześniej nie byli leczeni.

Farmakokinetyka

Ladivin dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym. Około 80-85% leku, uwolnionego z postaci dawkowania - tabletki powlekanej, przedostaje się do krwiobiegu i wchodzi w interakcję z celami komórkowymi - czyli jego biodostępność u osoby dorosłej. Średnia objętość dystrybucji wynosi 1,3 l/kg. Ladivin jest wydalany głównie z moczem przez wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Okres półtrwania wynosi 5-7 godzin.

Dawkowanie i administracja

Ladivin przepisywany jest dorosłym i młodzieży (w wieku od 12 do 16 lat) w dawce 150 mg 2 razy dziennie (w skojarzeniu z cidowudyną w dawce 600 mg/dobę, podzielonej na 2 lub 3 dawki). Dzieciom od 3 miesięcy przepisuje się dawkę 4 mg na 1 kg masy ciała 2 razy dziennie, do maksymalnej dawki 150 mg 2 razy dziennie (w skojarzeniu z cidowudyną w dawce 360-720 mg/m2 ^na dobę, podzielonej na kilka dawek). Maksymalna dawka dobowa lamiwudyny wynosi 300 mg, cidowudyny - 200 mg co 6 godzin. Dorosłym o masie ciała mniejszej niż 50 kg Ladivin przepisywany jest w dawce 2 mg na kg masy ciała 2 razy dziennie, stosowany w skojarzeniu z cidowudyną. U chorych z niewydolnością nerek schemat dawkowania należy dostosować, uwzględniając klirens kreatyniny: przy klirensie większym niż 30 ml/min lamiwudynę stosuje się w dawce 150 mg raz na dobę; przy klirensie 5–30 ml/min okresowo w dawce 150 mg raz na dobę.

[ 3 ]

Stosuj Ladivine podczas ciąży

Niestety, powszechnie obowiązująca teza „w czasie ciąży – leki w skrajnych przypadkach” nie dotyczy kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV. Wszystkie kobiety w ciąży z ostrą fazą zakażenia wirusem HIV powinny rozpocząć natychmiastowe leczenie lekami antyretrowirusowymi, aby zapobiec przeniesieniu wirusa HIV na płód. Jednak wyboru leku powinien dokonać lekarz prowadzący. Nie ma bezpośrednich wskazań do teratogennego działania Ladivinu ani zmian w funkcjach rozrodczych spowodowanych leczeniem nim. Lekarz przepisuje Ladivin kobietom w ciąży dopiero po przeanalizowaniu oczekiwanego efektu dla kobiety i ryzyka dla płodu.

Przeciwwskazania

Ladivin jest przeciwwskazany w przypadku neutropenii (liczba granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75x10 ⁹ /l), ciężkiej niedokrwistości (obniżenie stężenia hemoglobiny do 7,5 g/dl), ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 5 ml/min), nadwrażliwości na lamiwudynę, zydowudynę. Należy zachować ostrożność u pacjentów z marskością wątroby wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu B, biorąc pod uwagę ryzyko zapalenia wątroby po odstawieniu lamiwudyny, nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, składniki leku.

Skutki uboczne Ladivine

Podczas stosowania leku Ladivin niestety mogą wystąpić: ogólne złe samopoczucie, nasilone zmęczenie, ból głowy, gorączka, ból i dyskomfort w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty, biegunka, parestezje i zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie trzustki, neutropenia, trombocytopenia, anemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększony poziom amylazy w osoczu krwi, a także rozwój wtórnych infekcji.

[ 2 ]

Przedawkować

Nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania. W każdym przypadku należy monitorować pacjenta, aby zapobiec rozwojowi zmian toksycznych. W razie potrzeby stosuje się ogólne leczenie wspomagające. Nieznana jest odtrutka na Ladivin. Nie wiadomo również, czy Lavidin można wyeliminować za pomocą dializy otrzewnowej lub hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania Ladivinu razem z trimetoprimem, zawartość Ladivinu w osoczu krwi wzrasta o 40%. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Ladivinu z gancyklowirem lub foskarnetem. Stosowanie paracetamolu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii, szczególnie w przypadku przewlekłej terapii. Kwas acetylosalicylowy, kodeina, morfina, indometacyna, ketoprofen, naproksen, oksazepam, lorazepam, klofibrat, cymetydyna mogą zmieniać procesy rozpadu i wchłaniania Ladivinu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Warunki przechowywania

Ladivin jest silną substancją leczniczą. Upewnij się, że w żadnym wypadku nie dostanie się w ręce dzieci! Nie przechowuj leku w bezpośrednim świetle słonecznym ani bez odpowiedniego opakowania. Temperatura przechowywania - do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Ladivin, jako lek antyretrowirusowy, jest zazwyczaj przyjmowany przez całe życie pacjenta. Dlatego mało prawdopodobne jest, aby leżał bezczynnie. Zawsze jednak sprawdzaj datę ważności leku podaną na opakowaniu – od tego zależy życie Twoich bliskich lub Twoje własne.

Okres przydatności do spożycia preparatu Ladivin wynosi 2 lata od daty produkcji.