Łagodna limfoplazja skóry: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Łagodna limfoplazja skóry (synonimy: łagodna limfadenoza Beufverstedta, limfocyty, limfoidalny rozrost skóry itp.).

Przyczyny i patogeneza łagodnej limfoplazji skóry. Czynnikami prowokującymi są ukąszenia owadów, wdychanie, urazy, półpasiec itp. Możliwe jest, że łagodna limfoplazja rozwija się u pacjentów ze świerzbem, co nazywa się limfoplazją poświerzbową skóry. Uważa się, że początek choroby jest związany z reaktywną hiperplazją tkanki limfoidalnej zarodka.

W patogenezie choroby istotną rolę odgrywa układ odpornościowy, gdyż w miejscu zmiany obserwuje się naciek makroognisk i komórek limfoidalnych.

Objawy łagodnej limfoplazji skóry. Łagodna limfoplazja może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.

Objawy choroby charakteryzują się pojawieniem się guzków, blaszek lub elementów naciekowo-guzowych, zlokalizowanych głównie na skórze twarzy, gruczołach piersiowych, narządach płciowych, pachach. Guzki mają kształt półkulisty, okrągłe lub owalne zarysy z wyraźnymi granicami, gęsto-elastyczną konsystencję, gładką lub łuszczącą się powierzchnię o niebieskawo-różowym zabarwieniu. Liczba guzków waha się od pojedynczych do mnogich, co jest szczególnie typowe dla limfoplazji poświerzbowej. Często obserwuje się samoistne ustępowanie wysypki, na miejscu której mogą pozostać przebarwione plamy, stopniowo zanikające. W postaci guza guzy mają różne rozmiary - od fasoli do wiśni i więcej, gęsto-elastyczną konsystencję. Kolor guzów jest początkowo różowo-czerwony, następnie nabiera niebieskawo-różowego odcienia. Guzy są zwykle osadzone w skórze i tkance podskórnej, ściśle zrośnięte ze skórą i są ruchome w stosunku do tkanek leżących pod nimi przy palpacji. Rozróżnia się pojedyncze i rozproszone warianty lokalizacji węzłów i guzków.

Guzy naciekowo-guzowate o czerwonobrązowym kolorze mają okrągły kształt z ostrymi granicami i ciastowatą konsystencję.

Czasami możliwe jest swędzenie. U jednego pacjenta można zaobserwować różne formy kliniczne łagodnej limfoplazji skóry.

Histopatologia. Histologicznie obserwuje się gęsty, duży naciek ogniskowy w skórze właściwej, który jest oddzielony od naskórka wąskim paskiem niezmienionego kolagenu. Naciek składa się z limfocytów, histiocytów, komórek plazmatycznych i granulocytów eozynofilowych. Struktura nacieków przypomina pierwotne i wtórne grudki węzłów chłonnych. Czasami obserwuje się strukturę ziarniniakową.

Diagnostyka różnicowa. Łagodną limfoplazję skórną należy odróżnić od ziarniniaka eozynofilowego twarzy, ograniczonego naczyniaka limfatycznego, sarkoidozy, nabłoniaka trichoepithelioma, mięsaka limfatycznego, tocznia rumieniowatego krążkowego.

Leczenie łagodnej limfoplazji skóry. Przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, voltaren) i kortykosteroidy (w zastrzykach i pod opatrunkiem okluzyjnym). Dobry efekt obserwuje się przy stosowaniu terapii rentgenowskiej i antybiotyków.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]