Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Brodawczak limfatyczny: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny i patogeneza grudkowatości limfatycznej pozostają nieznane. Wielu naukowców uważa grudkowatość limfatyczną za guzkową postać chłoniaka skóry z powolnym postępem nowotworu. Choroba występuje u osób młodych i w średnim wieku, częściej u mężczyzn.
Objawy grudkowatości limfatycznej. Klinicznie choroba przypomina przyłuszczycę kropelkową, a histologicznie – chłoniaka prawdziwego. Zmiany chorobowe zlokalizowane są głównie na tułowiu i kończynach, a także na twarzy, skórze głowy, dłoniach lub narządach płciowych. Najbardziej charakterystyczne są niebieskawo-różowe grudki lub grudkowo-pęcherzykowe z łuskami, strupami lub obszarami martwicy na powierzchni. Cykl rozwojowy poszczególnych elementów trwa z reguły 4-6 tygodni, niekiedy kończąc się powstaniem zanikowych blizn; można zaobserwować płytki hiperkeratotyczne, rozpuszczające się węzły i wykwity pęcherzowe.
Grudkowatość limfatyczna ma zazwyczaj łagodny przebieg i trwa od 6 miesięcy do 20 lat.
Histopatologia. W naskórku stwierdza się niewielką parakeratozę, akantozę, gąbczastą spongiozę, a czasami egzocytozę komórek jednojądrowych. W powierzchownych warstwach skóry właściwej występują nacieki limfocytów T z wyraźnym epidermotropizmem. W środkowych i głębokich warstwach skóry właściwej można zaobserwować okołonaczyniowe i okołogruczołowe nacieki limfocytów z domieszką atypowych komórek przypominających zawiłe limfoblasty T lub immunoblasty. Mogą występować łagodne objawy zapalenia naczyń.
Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona przede wszystkim w przypadku parapsoriasis kropelkowego, zapalenia naczyń grudkowo-nekrotycznego i gruźlicy grudkowo-nekrotycznej. Badanie histologiczne ma decydujące znaczenie.
Leczenie grudkowatości limfatycznej. Przepisywane są kortykosteroidy, duże dawki tetracykliny, terapia PUVA. Opisano pozytywny efekt metotreksatu.
[ Co trzeba zbadać?