Łagodne guzy powiek

Łagodne guzy powiek stanowią główną grupę nowotworów powiek.

Źródłem wzrostu guzów łagodnych może być w wieku elementy skóry (brodawczaka, brodawki starczej, pęcherzykowy rogowacenie, rogowiak kolczystokomórkowy, rogowacenie starcze, róg skórny, nabłoniak Bowen, skóra pergaminowa) włosowych (nabłoniak Malherbe, acanthoma adenoides cysticum). Mniej powszechne są guzy pochodzące z innych tkanek.

[1], [2], [3]

Brodawczak powiek

Papilloma powieki stanowi 13-31% wszystkich łagodnych nowotworów skóry powiek. Zwykle brodawczak występuje po 60 latach, jego ulubioną lokalizacją jest dolna powieka. Guz rozwija się powoli, charakteryzuje się brodawkowatym rozprzestrzenianiem się kulistego lub cylindrycznego kształtu. Kolor brodawczaka jest szaro-żółty z brudną powłoką z powodu rogowatych płytek, które pokrywają powierzchnię brodawek. Guz wyrasta z elementów skóry, ma rozwinięty podścielisko. Elementy komórkowe są dobrze zróżnicowane, pokrywając nabłonek. Leczenie brodawczaka powieki jest chirurgiczne. Nawożenie brodawczaka powiek obserwowano w 1% przypadków.

Starcza brodawka na powieki

Brodawkowa brodawka powiek rozwija się po 50 latach. Jest umiejscowiony w polu świątyni, powiekach, wzdłuż brzegu rzęskowego lub w przestrzeni międzypalinowej, często dolnej powieki. Ma wygląd płaskiej lub lekko wystającej formacji z wyraźnymi i równymi granicami. Kolor szary, żółty lub brązowy, powierzchnia jest sucha i szorstka, zrogowaciałe płytki są zróżnicowane. Laserowe parowanie lub kriodestrukcja jest skuteczna w leczeniu. Są przypadki złośliwości, ale bez przerzutów.

Senne rogowacenie powiek

Senne rogowacenie powiek pojawia się po 60-65 latach. Rośnie w obszarach narażonych na nasłonecznienie, szczególnie często w obszarze skóry powiek, w postaci wielu płaskich obszarów białych, pokrytych łuskami. W badaniu mikroskopowym wykrywa się przerzedzenie lub atrofię naskórka. Najskuteczniejsze metody leczenia to kriodestrukcja i odparowanie laserowe. W przypadku braku leczenia złośliwość występuje w około 20% przypadków.

Skórka powieki

Róg skóry powiek jest podobnym do palca wykwitem skórnym z elementami rogowacenia, jego powierzchnia ma szaro-brudny odcień. Diagnozuj w wieku podeszłym. W leczeniu stosuje się elektroprzewodzenie lub laserekscytację.

[4],

Powieki nabłonka Bowena

Nabłonek Bowena jest reprezentowany przez płaski, zaokrąglony kształt z plamą ciemnoczerwonego koloru. Grubość guza jest nieistotna, brzegi są równe, wyraźne. Pokryta jest delikatnymi łuskami, a po ich usunięciu odsłonięta jest powierzchnia zwilżająca. Infiltracyjny wzrost występuje, gdy idziesz na raka. Skuteczne metody leczenia - kriodestrukcja, odparowanie laserowe i terapia rentgenowska na krótkich dystansach.

[5], [6], [7], [8], [9]

Xeroderma pigmentowa

Xeroderma pigmentowa powieki jest rzadko obserwowaną chorobą z autosomalnym recesywnym rodzajem dziedziczenia. Występuje u małych dzieci (do 2 lat) w postaci nadwrażliwości na promieniowanie ultrafioletowe. W miejscach narażonych na nawet krótkotrwałe nasłonecznienie pojawiają się ogniska rumienia skóry, które następnie zostają zastąpione obszarami pigmentacji. Skóra stopniowo staje się sucha, rozcieńczona, szorstka, w jej atroficznych miejscach rozwijają się teleangiektazje. Po 20 latach na zmienionych obszarach skóry, na brzegu powiek znajduje się wiele miejsc guza, częściej rak podstawnokomórkowy. Leczenie - w celu wykluczenia promieniowania ultrafioletowego.

Naczyniak włośniczkowy

Naczyniak włośniczkowy w jednej trzeciej przypadków jest wrodzony, częściej występuje u dziewcząt. W pierwszych 6 miesiącach życia nowotwór rośnie szybko, następnie następuje okres stabilizacji, a do 7 roku życia u większości pacjentów możliwa jest całkowita regresja naczyniaka. Guz ma wygląd węzłów jasnoczerwonego koloru lub cyjanotyczny. Częściej znajduje się na górnej powiece, kiełkuje ją, co prowadzi do pojawienia się częściowej, a czasem całkowitej, opadanie powiek. W wyniku zamknięcia szczeliny oka rozwija się amblyopia, a ze względu na nacisk zgrubiałej powieki astygmatyzm rogówki pojawia się na oku. Istnieje tendencja do rozprzestrzeniania się guza poza skórę powiek. Mikroskopowo naczyniak krwionośny jest reprezentowany przez szczeliny włośniczkowe i łodygi wypełnione krwią. Leczenie płaskonabłonkowego naczyniaka kapilarnego odbywa się metodą kriodestrukcji. Dzięki formie węzłowej skuteczna jest diaterokoagulacja zanurzeniowa z elektrodą igłową, a w przypadku powszechnych postaci stosuje się radioterapię.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Powieki neumus

Neutralnie powieki - guzy pigmentowane - wykrywane są u noworodków z częstością 1 przypadku u 40 dzieci, w drugim - w trzeciej dekadzie życia ich liczba dramatycznie wzrasta, a przez 50 lat znacząco spada. Źródłem wzrostu znamion mogą być naskórkowe lub dendrytyczne melanocyty, komórki newowate (nevocyty), melanocyty skórne lub wrzecionowate. Pierwsze dwa typy komórek znajdują się w naskórku, a drugie - w warstwie podnabłonkowej. Wyróżnia się następujące typy znamion.

Nominalna granica (funkcjonalna) jest charakterystyczna dla dzieciństwa, reprezentowana przez małą płaską ciemną plamę, zlokalizowaną głównie wzdłuż międzmarginalnego marginesu powieki. Leczenie polega na całkowitej elektroekspresji guza

Młodzieńcze (wrzecionowate) znamię pojawia się u dzieci i młodzieży w postaci różowawo-pomarańczowego, dobrze wytyczonego guzka, na powierzchni którego nie ma osłony włosów. Guz rośnie wystarczająco wolno. Leczenie jest chirurgiczne.

Olbrzymie (ogólnoustrojowe melanocytowe) znamię wykryto u 1% noworodków. Zwykle obrzęk jest duża, intensywnie pigmentowy może znajdować się w symetrycznym wieku części, jak opracowany przez migrację melanocytów w etapie zarodka wieku przed ich rozdzieleniu, chwyta całą grubość powiek, obejmującą intermarginalnoe przestrzeń, czasami spojówki powiek. znamię granicznej nierównomierny barwiące - jasnobrązowa lub intensywne czarne. Guz może mieć pokrycie włosowe i narośle brodawkowe na powierzchni. Wzrost w całej grubości stulecia prowadzi do pojawienia się ptozy. Brodawkowate narośla na krawędzi powieki oraz nieprawidłowego wzrostu rzęs powodują łzawienie, zapalenie spojówek ciągu. Leczenie jest skuteczne w stopniowym odparowywaniu laserem, począwszy od wieku niemowlęcia. Ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej dla dużych znamion osiągnie 5%, ogniska choroby nowotworowej powstają w głębszych warstwach skóry właściwej, a zatem jej wczesne rozpoznanie jest prawie niemożliwe.

Nevus Ota, czyli oczodołowa melanoza powiek, powstaje z skórnych melanocytów. Guz jest wrodzony, prawie zawsze jednostronny, objawia się płaskimi plamami o zabarwieniu czerwonawym lub fioletowym, zwykle umieszczonymi wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego. Nevus Ota może towarzyszyć melanoza spojówki, twardówki i naczyniówki. Przypadki złośliwości opisano w kombinacji nevus Ota z melanozą uveal.

Łagodne nerwy powiek mogą rozwijać się z różną częstotliwością i prędkością. W związku z tym istotne jest, że wybór oznaki postępu znamię: Zmiana rodzaju pigmentu, znamię uformowana wokół halo delikatnie nierówna powierzchnia pigmentu się znamię (brodawkowaty) obwodowo znamię naczynia pojawiają stagnacji-krwawy, ze wzrostem wielkości.