Lamitril

Lamitril jest lekiem przeciwdrgawkowym, często stosowanym w przypadku nieskuteczności innych leków stosowanych w różnych napadach drgawkowych.

Wskazania Lamitril

Wśród wskazań: uogólnione, a także ogniskowe napady toniczno-kloniczne (stosowane głównie w obecności oporności na inne leki przeciwdrgawkowe).

[1]

Formularz zwolnienia

Wytwarzane w postaci tabletek w objętości 25 mg (w fiolce zawierającej 30 takich tabletek) lub 100 i 150 mg (w fiolce zawierającej 60 takich tabletek).

Farmakodynamika

Lamotrygina blokuje zależne od potencjału kanały sodowe zlokalizowane w presynaptycznych błonach neuronalnych. Wynika to z powolnej dezaktywacji, a także z tłumienia nadmiaru uwolnionego glutaminianu (ten aminokwas jest jednym z głównych czynników wywołujących rozwój napadów padaczkowych).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest wchłaniany dość szybko z przewodu pokarmowego, a maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny później.

Substancja aktywna jest aktywnie metabolizowana, a głównym produktem rozpadu jest N-glukoronid. Średni okres półtrwania wynosi 29 godzin. Wydalanie występuje głównie w postaci metabolitów, a część jest wydalana w postaci niezmienionej (głównie wraz z moczem). Okres półtrwania dzieci jest krótszy niż u dorosłych pacjentów.

[9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Początkowa pojedyncza dawka do podawania doustnego (dzieci w wieku powyżej 12 lat, a także dorośli) wynosi 25-50 mg. W leczeniu podtrzymującym 100-200 mg na dzień. Czasami konieczne jest przepisanie dawek 500-700 mg na dzień.

Początkowa dawka dla dzieci w wieku 2-12 lat wynosi 0,2-2 mg / kg na dzień, a przy leczeniu podtrzymującym 1-15 mg / kg na dobę. Na dzień dzieci w wieku 2-12 lat mogą spożywać nie więcej niż 200-400 mg (dokładna dawka zależy od zastosowanego schematu leczenia).

Częstotliwość stosowania, a także odstępy między dawkami w przypadku zwiększenia dawki zależą od tego, jaki schemat leczenia jest stosowany, a także od odpowiedzi pacjenta na terapię.

[17], [18]

Stosuj Lamitril podczas ciąży

Nie zaleca się przepisywania produktu Lamitril podczas ciąży. Używanie go jest dozwolone tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla kobiet przekraczają możliwość negatywnych konsekwencji dla płodu. Podczas GW lek należy również stosować ostrożnie.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• ciężkie zaburzenia w pracy wątroby;
• indywidualna nietolerancja czynnego składnika leku;
• dzieci poniżej 2 roku życia, a także osoby starsze.

[12], [13], [14], [15]

Skutki uboczne Lamitril

Wśród reakcji ubocznych:

• Narządy CNS: zawroty głowy z bólami głowy, zaburzenia snu lub odwrotnie wrażenie senności, zmęczenia, dezorientacji i agresji;
• narządy układu pokarmowego: zaburzenia pracy wątroby i nudności;
• narządy układu krwiotwórczego: leukopenia lub trombocytopenia;
• alergie: wysypki skórne (zwykle korepodobnye), obrzęk Quincke, złośliwy rumień wysiękowy, zespół Lyell'a, a oprócz tego limfadenopatia.

[16]

Przedawkować

Z powodu przedawkowania lamotryginy pacjent odczuwa zawroty głowy, ataksję, a także oczopląs, a ponadto bóle głowy, uczucie senności, wydłużenie odstępu QRS w zapisie EKG, wymioty i śpiączkę. W niektórych przypadkach doprowadziło to do śmierci.

Jako terapia stosowana jest procedura płukania żołądka, a także stosowanie węgla aktywowanego. Ponadto pacjent musi być hospitalizowany w celu leczenia objawowego i podtrzymującego.

[19], [20], [21],

Interakcje z innymi lekami

Walproinian (w tym kwas walproinowy) są konkurencyjnymi blokerami enzymów wątrobowych, a ponadto tłumią proces glukuronizacji substancji czynnej. W rezultacie tempo przemiany materii zmniejsza się, a średni okres półtrwania lamotryginy wzrasta (do 70 godzin).

Przeciwdrgawkowe wywoływania enzymy wątrobowe metabolizujące leki (w tym karbamazepina, fenytoina, prymidon i fenobarbital, etc.), ale inne niż paracetamol zwiększone tempo przemiany materii i glukuronidacji substancji czynnej. W połączeniu z nimi średni okres półtrwania lamotryginy (do 14 godzin) jest w przybliżeniu o połowę krótszy.

Połączenie karbamazepiny i lamotryginy często prowadzi do pojawienia się negatywnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawrotów głowy, ataksji, nudności, a ponadto utraty ostrości wzroku i diplopii). Objawy te ustępują wkrótce po zmniejszeniu dawki karbamazepiny. Podobny efekt pojawia się w przypadku powołania zdrowej osoby okskarbazepiny z lamotryginą (bez badania skutków obniżania dawek).

Środki doustne środki antykoncepcyjne zawierające estradiol w skład etynyloestradiolu (30 ug) i lewonorgestrelem (150 g) w ciągu około 2-krotny wzrost współczynnika oczyszczania lamotryginę, przy czym jego stężenie szczytowe i AUC są mniejsze - o 39 i 52 procent. W ciągu tygodnia, bez stosowania OK, stężenie lamotryginy w surowicy wzrasta, a w momencie przyjmowania nowej dawki staje się ona wyższa niż podczas leczenia, około 2-krotnie.

Ryfampicyna zwiększa wskaźnik czynnika oczyszczającego lamotryginę, a także zmniejsza jej okres półtrwania (stymuluje aktywność enzymów wątrobowych uczestniczących w procesie glukuronizacji).

[22], [23]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla światła słonecznego, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Warunki temperaturowe - nie więcej niż 25 ° С.

[24], [25]

Okres przydatności do spożycia

Lamitril może być stosowany przez 5 lat po wyprodukowaniu leku.

[26]