Lancerol

Lancerol jest inhibitorem "pompy protonowej", stosowanej do eliminacji GERD, jak również patologii owrzodzenia.

Wskazania Lancerola

Wskazane, gdy:

• wrzód dwunastnicy lub wrzód żołądka (formy łagodne), także w leczeniu tych chorób wynikających z przyjmowania NLPZ;
• leczenie GERD;
• leczenie gastrinoma,
• do niszczenia chorobotwórczej bakterii Helicobacter pylori (łączenie leku z antybiotykami).

Formularz zwolnienia

Wydawany w kapsułkach pierwszy blister zawiera 10 sztuk. Wewnątrz jednej paczki - 1 blister.

Farmakodynamika

Lansoprazol hamuje procesy działania pompy protonowej H ⁺ K ⁺ -ATPazy wewnątrz komórek wyściółki błony śluzowej żołądka. To pozwala lekowi hamować końcowy etap tworzenia kwasu wewnątrz soku żołądkowego. Efekt ten zmniejsza jego kwasowość i zmniejsza ilość zawartego w nim kwasu. W rezultacie negatywny wpływ soku na błonę śluzową żołądka staje się znacznie słabszy.

Siła hamowania zależy od czasu trwania terapii, a także od wielkości dawki. Nawet użycie pojedynczej dawki leków (w ilości 30 mg) o 70-90% zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Działanie leku rozpoczyna się 1-2 godziny później, a następnie trwa przez cały dzień.

Farmakokinetyka

Wchłanianie składnika zachodzi wewnątrz jelita. Po przyjęciu zdrowej osoby, 30 mg maksymalnego stężenia leku w osoczu osiąga 0,75-1,15 mg / l po 1-2 godzinach. Poziom biodostępności, jak również szczytowe parametry plazmy nie zmieniają się zgodnie z częstością zażywania narkotyków, zmiana wartości w tym przypadku zależy od indywidualnych cech danej osoby.

Synteza substancji czynnej z białkiem osocza wynosi 98%.

Wydalanie lanzoprazolu odbywa się z moczem, a także z żółcią (wyłącznie w postaci produktów rozpadu - takich jak lansoprazolesulfon z hydroksylanopirolem). W ciągu dnia 21% leku jest wydalane (z moczem). Okres półtrwania wynosi 1,5 godziny. Wskaźnik ten zwiększa się u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 69 lat). W zaburzeniach czynności nerek wskaźniki wchłaniania leków nie zmieniają się prawie.

Dawkowanie i administracja

Jest używany doustnie. Standardowa dawka leków wynosi 30 mg raz dziennie (przed posiłkami, przez 30-40 minut). Kapsułki spłukuje się wodą (150-200 ml) i nie żuje. Jeśli niemożliwe jest wykonanie takiej manipulacji, wolno otworzyć kapsułkę, a następnie rozpuścić zawartą w niej substancję w soku jabłkowym (wystarczy 1 łyżka stołowa napoju). Podobna procedura jest wymagana do podawania leku za pomocą sondy nosowo-żołądkowej.

Czas leczenia i wielkość dawki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę dane pacjenta, przebieg patologii, a także obraz kliniczny choroby.

Przez jeden dzień można spożywać nie więcej niż 60 mg leku, a osoby z zaburzeniami w pracy wątroby - nie więcej niż 30 mg. U osób z gastrinoma może się zwiększyć wielkość dawek.

Jeśli potrzebujesz 2 dawek dziennych, musisz podzielić spożycie 2 razy - rano przed śniadaniem i wieczorem przed kolacją.

Jeśli przegapisz czas na zażywanie leków, postaraj się zażyć kapsułkę tak szybko, jak to możliwe. Ale jeśli przed użyciem kolejnej dawki nie ma wystarczająco dużo czasu, poprzednia pominięta kapsułka jest zabroniona.

Podczas leczenia owrzodzeń dwunastnicy: faza aktywna powinna być leczona pojedynczą dawką 30 mg leku w okresie 0,5-1 miesięcy. Podczas eliminacji owrzodzeń, które powstały w wyniku stosowania NLPZ, dawkowanie jest podobne, ale przebieg leczenia jest kontynuowany przez 1-2 miesiące.

Podczas leczenia łagodnej postaci wrzodu żołądka: faza aktywna jest leczona 30 mg LS (raz dziennie) w okresie 2 miesięcy. Aby pozbyć się owrzodzeń wywołanych przez stosowanie NLPZ, należy stosować podobną dawkę leku przez 1-2 miesiące.

Podczas leczenia GERD: ciężkie i umiarkowane etapy choroby są leczone w ciągu pierwszego miesiąca (przyjmowanie 30 mg leku raz dziennie). Jeśli wynik po 4 tygodniach przyjęcia nie jest dostępny, czas trwania terapii powinien zostać podwojony. Przy długotrwałym zapobieganiu nawrotom patologii powinieneś również pić 30 mg raz dziennie. Potwierdzona informacja, że leczenie wspomagające przez 1 rok jest skuteczne i bezpieczne dla zdrowia.

Zniszczenie bakterii chorobotwórczej Helicobacter pylori: wymagana jest 2-krotna dzienna dawka 30 mg (przed śniadaniem i przed kolacją). Lek należy pić w połączeniu z wybranymi antybiotykami zgodnie z wcześniej wybranym schematem (1-2 tygodnie).

Leczenie gastrinoma: dawkowanie jest ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę zapobieganie nadmiernemu podstawowemu uwalnianiu kwasu (10 mmol / h). Często wielkość początkowej dawki wynosi 60 mg na dobę (jeden raz przed śniadaniem). W przypadku leków w ilości większej niż 120 mg, wymagane jest wypicie części dawki przed śniadaniem, a drugiej dawki - przed obiadem. Kurs trwa do momentu całkowitego ustąpienia objawów choroby.

[1]

Stosuj Lancerola podczas ciąży

Przyjmowanie kapsułek Lancerolu przez kobiety w ciąży jest zabronione.

Jeśli musisz pić lek w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią na ten okres.

Przeciwwskazania

Wśród głównych przeciwwskazań leków:

• ciężka nietolerancja lanzoprazolu lub innych pierwiastków zawartych w kapsułkach;
• Połączenie leku z substancją atazanawir;
• obecność złośliwych guzów w przewodzie pokarmowym;
• wiek dziecka pacjenta.

Skutki uboczne Lancerola

W leczeniu Lanzerolem najczęściej występują działania niepożądane, takie jak nudności, bóle brzucha i biegunka (najczęściej). W niektórych przypadkach były bóle głowy. Inne negatywne reakcje:

• Narządy CAS: stan wstrząsu, spadek / wzrost ciśnienia krwi, zawał mięśnia sercowego, rozwój dusznicy bolesnej, kołatanie serca, zmiany naczyniowo-mózgowe i rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• narządy układu pokarmowego: rozwój wymioty, zaparcia, brak apetytu, kamicy żółciowej, cardiospasm, uszkodzenia wątroby i zapalenie wątroby z żółtaczką. Ponadto istnieje pragnienie, suchość jamy ustnej, przewodu pokarmowego drożdżyca śluzówki wewnątrz odbijanie z dysfagią i niestrawność. Może pojawienie jelita grubego, przełyku, owrzodzeń przełyku tworzą / zwężenie, wzdęcia, zapalenie żołądka i jelit, polipy żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego. Nastąpiła zmiana barwy kału, pogorszenie / zwiększony apetyt, receptory smaku powstaje wymioty zaburzenia krwi, zwiększone ślinienie się, rozwija melena, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej w postaci wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, a parcie, krwawienie, a także wynikać z odbytu;
• narządy układu hormonalnego: rozwój hipo- lub hiperglikemii, wola, jak również cukrzyca;
• układ limfatyczny i hematopoezy: rozwój neutropenia, leukopenia, pancytopenię lub trombotsito-, hemolityczna anemia aplastyczna (i hemolityczne lub formy choroby) eozynofilia agranulocytoza i małopłytkowość / zakrzepowej plamicy;
• tkanki łącznej, a także narządy ODA: rozwój bóle mięśni lub stawów / artretyzm, ból w szkielecie i mięśniach;
• organy Zgromadzenia Narodowego: rozwój apatii, amnezja, depresja, zwiększone podniecenie, zawroty głowy. Ponadto pojawiają się omdlenia lub zawroty głowy, halucynacje, uczucie strachu, nerwowość, wrogość i senność. Pojawienie się drżenia, hemiplegia, parestezje, bezsenność, dezorientacja, a ponadto zaburzenie procesów psychicznych i zmniejszenie libido;
• narządów układu oddechowego: Wygląd drobnymi nieżytu nosa, kaszel, duszność, rozwój gardła astmy, procesy infekcyjne w dolnych i górnych partiach dróg oddechowych lub płuc (oskrzeli), krwawienie w płucach lub nosie;
• podskórnej i skóry: rumień poliformnoy rozwój, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella lub zespół Stevensa-Johnsona, świąd i zaczerwienienie twarzy oprócz trądziku i rumień wielopostaciowy. Występuje również wysypka z plamicą, rozpoczyna się łysienie, fotosensybilizacja, pokrzywka, a ponadto zwiększone pocenie i wybroczyny;
• narządy zmysłów: pojawienie się bólu w oczach, pogorszenie wizualnej klarowności, a także wad pola widzenia. Ponadto hałas w uszach, rozwój zapalenia ucha środkowego lub głuchota. Zaburzenia mowy mogą się rozwijać i smak percepcji może się zmieniać;
• narządy moczowo-płciowe: rozwój zapalenie kłębuszków nerkowych, w stanie rozwinąć się niewydolność nerek, zatrzymanie moczu, powstawania kamieni nerkowych w wyglądzie krwiomocz, glikozurii lub albuminurii. Być może rozwój impotencji, wzrost (ginekomastia) lub tkliwość gruczołów sutkowych, zaburzenie cyklu menstruacyjnego;
• sochetannyj odbiór lanzoprazol z amoksycyliny i klarytromycyny, najczęściej w trzech traktowania z powyższych leków w ciągu 2 tygodni rozwijać bóle głowy, biegunka, a także zaburzenia percepcji smaku. W przypadku stosowania lansoprazolu z amoksycyliną często pojawiają się tylko bóle głowy i biegunka. Reakcje te są krótkotrwałe i ustępują same, bez zniesienia terapii;
• Analiza zmiany oznaczeń: zwiększenie poziomu fosfatazy alkalicznej AST i ALT, a ponadto do kreatyniny globulina i y-GTP oraz zachwianie równowagi albumin do globulin. Oprócz opracowania spadku / wzrost leukocytów, eozynofilii wartości bilirubinemia z hiperlipidemią, zmieniając liczbę erytrocytów wartości zwiększenie / zmniejszenie liczby płytek krwi, elektrolitów i cholesterolu, zwiększenie wskaźników gastryny, mocznik i potasowe, jak również lipoproteiny (niska gęstość) oraz glikokortykosteroidy. Zmniejsza się również poziom hemoglobiny, a analiza krwi utajonej daje wynik dodatni. Wewnątrz moczu - występuje pojawienie się soli, a ponadto krwiomocz, albuminuria lub glukozuria. Nie ma informacji na wzrost w końcowym etapie obróbki enzymów wątrobowych (ponad trzy razy większą od maksymalnej dopuszczalnej granicy normy), ale nie rozwija się żółtaczka;
• inne: pojawienie się anafilaksji, osłabienie, objawy anafilaktoidalne, kandydoza, obrzęk, ból w klatce piersiowej, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Ponadto występuje zwiększone zmęczenie, gorączka, rozwój zakażeń, poczucie osłabienia i zespół grypopodobny.

Interakcje z innymi lekami

Lansoprazol, podobnie jak inne inhibitory "pompy protonowej", zmniejsza wskaźniki atazanawiru (który jest inhibitorem proteazy HIV), którego wchłanianie jest związane z kwasowością żołądka. Z tego powodu Lancerol może wpływać na skuteczność atazanawiru, a także przyczyniać się do rozwoju oporności na HIV. Z tego powodu zabrania się łączenia tych leków.

Lek ten jest zdolny do zwiększenia wartości PM w osoczu, które metabolizm przeprowadza się za pomocą CYRZA4 elementu (takie jak ibuprofen i prednizolon warfaryny, a ponadto antypiryna z fenytoina i indometacyna, propranolol z klarytromycyną i terfenadyna diazepamem).

Leki hamujące 2C19 (np. Fluwoksamina) mogą znacznie zwiększyć (około czterokrotnie) poziom lanzoprazolu w osoczu, więc w połączeniu z nimi należy dostosować dawkę tego ostatniego.

Elementy indukcyjne 2C19 i CYRZA4 (wśród tych ziela dziurawca ryfampicyna) może znacznie zmniejszyć plazmy wartości lanzoprazol zatem, kiedy połączenie z nim jest konieczne dostosowanie dawki Lantserola.

Lanzoprazolu może trwale hamują funkcję wydzielniczą żołądka, dzięki czemu w teorii może mieć wpływ na poziom biodostępności leków, które są ważne dla przyswajania kwasu (łącznie z digoksyną, ketokonazol, itrakonazol, solami żelaza oraz estry ampicyliny).

Środki zobojętniające sok żołądkowy i sukralfat są w stanie zmniejszyć biodostępność leku i dlatego muszą go stosować co najmniej 1 godzinę po zastosowaniu powyższych leków.

Leki skojarzone z teofiliną (elementy CYP1A2 CYRZA) powoduje umiarkowane zwiększenie (mniej niż 10%) współczynnik oczyszczania tego materiału, a prawdopodobieństwo, że takie oddziaływanie miałby wartość leczniczą jest bardzo niska. Należy zauważyć, że jednostki konieczne dostosowanie dawki teofiliny w początkowej fazie terapii skojarzonej, jak i po Lantserola wspierać leku skutecznej wartości teofiliny.

Lanzoprazol nie ma wpływu na czas protrombinowy, jak również właściwości farmakokinetyczne warfaryny.

Zwiększenie wartości PTV i MNO może spowodować krwawienie, aw przyszłości nawet doprowadzić do zgonu.

Połączona recepcja z digoksyną sprzyja wzrostowi wartości plazmy tej substancji.

Jednoczesne stosowanie z takrolimusem zwiększa jego stężenie w osoczu (szczególnie u pacjentów po przeszczepieniu narządu).

[2], [3]

Warunki przechowywania

Zawieranie leków jest konieczne w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w warunkach odpowiednich dla leków. Wartość temperatury wynosi maksymalnie 25 ° C.

[4]

Okres przydatności do spożycia

Lancerol może być używany przez okres 2 lat od daty wytworzenia produktu leczniczego.