Leczenie kifozy lędźwiowej

U pacjentów, u których rozpoznano PDSI, zwykle występują starsze kobiety, u których występuje wielopoziomowe zwyrodnienie dysków i stawów międzykręgowych w dolnej części odcinka lędźwiowego, słaba jakość kości oraz zanik i tłuszczowe zwyrodnienie mięśni prostowników odcinka lędźwiowego kręgosłupa i mięśni przykręgosłupowych. [ 1 ] Dlatego też jako pierwszą linię leczenia zaleca się leczenie zachowawcze, takie jak ćwiczenia i fizjoterapia, w tym noszenie plecaka.

Ale obecnie medycyna, zwłaszcza w dziedzinie rehabilitacji kifozy lędźwiowej, zrobiła ogromny krok naprzód, więc dziś lista procedur leczniczych nie ogranicza się tylko do terapii ruchowej. Ale dziś istnieje szereg innych, innowacyjnych środków i metod rozwoju fizycznego człowieka. Terapia jogą, joga dla kręgosłupa, metody zdrowotne qigong zyskują ogromną popularność. Szczególne zainteresowanie budzi specjalny dział - joga dla kręgosłupa, ukierunkowany na leczenie różnych patologii kręgosłupa, a także zapobieganie jego chorobom i deformacjom. Leczenie odbywa się za pomocą gimnastyki pozycyjnej, rytmicznej i izometrycznej, ćwiczeń statycznych i dynamicznych, oddechowych, medytacyjnych. Wykorzystują specjalnie opracowane kompleksy dynamiczne ukierunkowane na rozwój kręgosłupa, wzmocnienie mięśni, rozwiązywanie konkretnych problemów.

Różne ćwiczenia fizyczne są łączone z technikami masażu, relaksacją ciała, fizjoterapią i środkami pomocniczymi. Przepisane są specjalne gorsety i bandaże.

Terapia zorientowana na ciało stała się dziś popularnym trendem. Istotą tej technologii jest to, że praca jest wykonywana nie tylko z ciałem fizycznym, ale także ze strukturami psychologicznymi. Ważną rolę przypisuje się korekcie stanu psycho-emocjonalnego. Podejście to wynika z faktu, że każdy problem, patologia w ciele człowieka jest wynikiem wpływu jakiegoś urazu psychicznego, nieprzeżytej emocji, stresu. Podczas konsultacji specjalista pomoże osobie powrócić do źródeł problemu i go rozwiązać. W związku z tym problem znika na poziomie fizycznym.

Qigong, chińskie praktyki zdrowotne, liczne ćwiczenia oddechowe, które również są ukierunkowane głównie na kręgosłup, sprawdziły się znakomicie. Coraz większą popularnością cieszą się słowiańskie praktyki i gimnastyka: „Ladanie”, „Taniec ognia”, „Łażenije”, „Żywa”, „Kompleks Triglava”, autorska metoda Owczarenko SV „Sfery”, „Taniec pięciu zwierząt”, „Taniec czarnego rysia”, „Wielki taniec”.

Wśród metod leczenia fizjoterapeutycznego szerokie zastosowanie znajdują ultradźwięki, mikroprądy, fale o różnej długości, elektroforeza, krioterapia, zabiegi termiczne i zabiegi elektryczne.

Pływanie, aqua aerobik i hydroterapia mają pozytywny wpływ. W praktyce powszechnie stosuje się natrysk szkocki, natrysk Charcota, natrysk wentylatorowy, jacuzzi, wanny z hydromasażem, masaże, polewanie, kąpiele sosnowe, specjalne zabiegi w łaźni, saunie i tureckim hammamie.

Wiele osób wybiera bieganie, nordic walking, ćwiczenia oddechowe, medytację, gimnastykę stawów oraz kompleksy zdrowotne dla kręgosłupa takie jak qigong, hatha joga i gimnastyka jako środki lecznicze i profilaktyczne.

Wskazane są różne zabiegi termiczne, elektryczne i świetlne. Masaż i gimnastyka aktywno-pasywna są zawarte w kompleksowej terapii. Oprócz masażu klasycznego zalecany jest masaż segmentarno-odruchowy, refleksologia, akupunktura i masaż punktowy (shiatsu).

Kompresy i okłady pomogą wzmocnić i utrwalić efekt. Naturalne środki są szeroko stosowane w leczeniu chorób kręgosłupa, na przykład akupunktura, apiterapia (leczenie użądleniami pszczół), hirudoterapia (leczenie pijawkami).

Przydatne jest łączenie ćwiczeń fizycznych i masażu z pływaniem, aqua aerobikiem, ponieważ zabiegi te pozwalają na wzmocnienie mięśni. Stosuje się zabiegi hydroterapii (polewanie, nacieranie, prysznic Charcota, hydromasaż, jacuzzi).

Wielu pacjentom zaleca się aromaterapię, olejowanie i leczenie olejkami leczniczymi. Pobyt w pokoju solnym, masaż specjalnymi olejkami i kadzidłem mają pozytywny wpływ na kręgosłup. Stosuje się różne rodzaje rozciągania, rozciąganie na taśmach i aerial jogę. Relaks, medytacja i trening autogenny muszą być włączone do kompleksowej terapii.

Rozpowszechniły się różne rodzaje gimnastyki: gimnastyka z piłką fitball, gimnastyka rozciągająca, gimnastyka ciała, gimnastyka artystyczna, psychogimnastyka.

Terapia farmakologiczna jest stosowana rzadko, głównie jako środek pomocniczy lub objawowy. Metody chirurgiczne są radykalnymi metodami interwencji, stosowanymi tylko w ostateczności, gdy inne metody są nieskuteczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W leczeniu kifozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa stosuje się różne tradycyjne i niekonwencjonalne metody fizjoterapii:

• leczenie ultradźwiękami, mikroprądy,
• narażenie na działanie fal o różnej długości,
• elektroforeza (metoda ta jest wykorzystywana głównie do podawania wapnia, magnezu, leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych),
• zabiegi termiczne,
• procedury elektryczne,
• zabiegi światłem,
• refleksologia,
• akupunktura.

Ćwiczenia na kifozę lędźwiową

W przypadku kifozy lędźwiowej ćwiczenia są główną metodą leczenia. Należy je wykonywać regularnie, 1 do 3 razy dziennie. Zaleca się zestaw 10 ćwiczeń, które mają maksymalny wpływ na dolną część pleców.

• Ćwiczenie nr 1. Kompletne oddychanie jogiczne.

Rozpocznij praktykę od ćwiczenia oddechowego – pełnego oddechu jogicznego. Aby to zrobić, musisz usiąść prosto, ze skrzyżowanymi nogami z przodu. Twoje ręce są rozluźnione, spoczywają na kolanach. Twoje plecy są tak proste, jak to możliwe, rozciągnięte do góry. Zacznij brać powolny oddech, wypełniając cały żołądek powietrzem. Po napełnieniu żołądka zacznij wypełniać klatkę piersiową powietrzem, stopniowo ją rozszerzając. Następnie wypełnij obszar obojczyka, starając się wciągnąć jak najwięcej powietrza.

Po zakończeniu pełnego oddechu, zrób pełny wydech: najpierw opróżnij żołądek, wypuszczając jak najwięcej powietrza. Następnie opuść klatkę piersiową, wypuszczając jak najwięcej powietrza. Następnie opuść i rozluźnij obszar obojczyka, wypuszczając jak najwięcej powietrza z ciała.

To jest jeden pełny cykl oddechowy. Musisz wykonać co najmniej 15 takich cykli, stopniowo zwiększając ich liczbę. Nie ma potrzeby się spieszyć. Ćwiczenie należy wykonywać powoli, z namysłem, relaksując się tak bardzo, jak to możliwe, słuchając swoich uczuć. Lepiej jest wykonać mniej, ale lepiej.

• Ćwiczenie nr 2. Wyginanie dolnej części pleców.

Powoli podnieś ramiona do góry, trzymając dłonie razem. Podnieś ramiona nad głowę, rozłącz dłonie i trzymaj je z dłońmi skierowanymi do przodu, tak jakbyś je odwracał w stronę Słońca. Twoje ramiona i dłonie powinny być rozstawione na szerokość ramion. Następnie lekko zegnij dolną część pleców, a następnie odchyl się do tyłu. Nie musisz próbować zginać się tak bardzo, jak to możliwe. Twoja pozycja powinna być wygodna i zrelaksowana.

• Ćwiczenie nr 3. Oddech Qigong.

Stań prosto, ramiona wzdłuż ciała, nogi rozstawione na szerokość barków. Stopy ustaw równolegle do siebie. Wdychając, powoli przesuń ramiona na bok, zginając łokcie. Wyobraź sobie, że jesteś dużą kulą wypełnioną czystym powietrzem, nadmuchującą się. W tym samym czasie, gdy ramiona przesuwają się na boki, powoli przysiadaj, lekko zginając nogi w kolanach. Stań w tej pozycji przez 3-5 minut, słuchaj swojego oddechu, kontroluj go na 1 - brzuch wysuwa się, nadmuchuje. Weź głęboki oddech. Na 2 - brzuch opada, wypuszcza powietrze. Wydech.

• Ćwiczenie nr 4. Skłon boczny.

Stań prosto, ramiona wzdłuż ciała, opuszczone, nogi proste. Następnie rozstaw nogi jak najszerzej na boki, jedną nogę obróć prostopadle do drugiej. Podnieś ramiona na boki, trzymaj je prosto (równolegle do podłogi). Zegnij się na bok. Dłoń opada do nogi, która jest prostopadła. Druga ręka idzie w górę. Tak więc ramiona powinny być na jednej prostej linii, razem z nogami tworzą duży trójkąt. Obróć głowę, spójrz w górę, na górną dłoń.

• Ćwiczenie 5. Pozycja stabilna.

Zbliżamy nogi, łączymy je. Biodra, kolana, piszczele, stopy powinny być połączone, pochylamy się do przodu, starając się leżeć z klatką piersiową, brzuchem, czołem na nogach tak bardzo, jak to możliwe. Owijamy piszczele ramionami. Następnie powoli się podnosimy, prostując plecy kręg po kręgu, zaczynając od dolnej części pleców, a kończąc na odcinku szyjnym.

• Ćwiczenie nr 6. Pozycja równowagi.

Rozstaw stopy tak szeroko, jak to możliwe. Rozłóż ramiona na boki. Opuść jedno ramię, dotykając ziemi. Podnieś drugie ramię tak, aby utworzyło prostą linię z drugą nogą. Podnieś nogę przeciwną do opuszczonego ramienia tak, aby była równoległa do podłogi. Między nogami powinien być kąt 90 stopni.

• Ćwiczenie nr 7. Skręcanie dolnej części pleców.

Siadamy w pozycji skrzyżnej, ręce kładziemy na krzyż: prawa ręka na lewym kolanie, lewa ręka na prawym kolanie. Podnosimy jedną rękę do góry, trzymamy ją prosto przed sobą. Krzyż - obracamy się w kierunku tej ręki, zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Starajmy się trzymać ramiona prosto, w jednej linii. Wracamy do pozycji wyjściowej. Powtarzamy ćwiczenie w drugą stronę w ten sam sposób.

• Ćwiczenie nr 8. Rozgrzewka dolnej części pleców, kości krzyżowej i kości guzicznej.

Musisz lekko przykucnąć. Nogi powinny być lekko zgięte w kolanach. Aby ułatwić ćwiczenie, wyobraź sobie, że kość guziczna ma przedłużenie w formie ogona. To ułatwia ćwiczenie. Musisz wziąć głęboki oddech, a następnie unieść „ogon” razem z mięśniami kości guzicznej i pośladków, starając się jak najbardziej zgiąć dolną część pleców. Podczas wydechu „naciśnij ogon”, starając się opuścić go jak najniżej. Dolna część pleców powinna być jak najbardziej prosta, miednica wysunięta do przodu.

• Ćwiczenie nr 9. Rootowanie.

Stań prosto. Połącz stopy, palce u stóp i palców dłoni. Zbuduj ciało tak proste, jak to możliwe. Trzymaj ręce ściśle wzdłuż bioder, opuszczone w dół. Zamknij oczy, zrelaksuj się, skoncentruj się na swoich odczuciach. Sprawdź, czy nogi są połączone, pozostań wyprostowany. Zacznij powoli się chwiać. Poruszaj się powoli, płynnie. Wyobraź sobie, że jesteś silnym, potężnym drzewem, którego korzenie sięgają głęboko w ziemię, stojącym mocno i pewnie. Podczas wydechu ból opuszcza twoje plecy wraz z wydechem, wnika głęboko w ziemię. Drzewo wrasta jeszcze głębiej w ziemię swoimi korzeniami. Podczas wdechu ciepła, lekka energia wypełnia twoje ciało, wznosi się przez korzenie drzewa, wnika w twoje plecy.

• Ćwiczenie nr 10. Bon.

To ćwiczenie jest medytacyjne i relaksujące. Często kifoza powstaje z powodu przeciążenia mięśni lędźwiowych. Prowadzi to do deformacji warstwy mięśniowej, a następnie samego kręgosłupa. Ćwiczenie należy wykonywać w spokojnym otoczeniu i przez co najmniej 30 minut.

Istota jest prosta. Musisz usiąść, wyprostować plecy tak bardzo, jak to możliwe, rozciągnąć kręgosłup od korony do kości ogonowej. Wyobraź sobie, że kręgosłup jest kolumną, prętem, który podtrzymuje całe ciało. Musisz zgiąć nogi, złożyć stopy razem, przycisnąć jedną do drugiej. Pięty, stopy, palce u stóp - mocno dociśnięte. Musisz spróbować opuścić kolana do podłogi. Skrzyżuj ramiona, połącz dwa kciuki u góry i połóż je luźno na nogach, bliżej miednicy.

Zamknij oczy, odwróć uwagę od wszystkiego, co zewnętrzne, skup się tylko na swoich wewnętrznych doznaniach. Spróbuj się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe, rozluźnij całe ciało. Wyobraź sobie, jak twoje mięśnie się rozluźniają i powoli spływają wzdłuż kręgosłupa. W twojej głowie panuje cisza, żadna myśl cię nie rozprasza. Oddychaj powoli, płynnie. Nie ruszaj się. Po kilku minutach powoli otwórz oczy, rozciągnij się i wyjdź z pozycji.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne PDSI rozważa się u pacjentów, którzy skarżą się na trudności z chodzeniem lub odczuwają nieuleczalny ból w dolnej części pleców i obu nogach z ciężką nierównowagą strzałkową (deformacja kifotyczna), gdy leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne. [ 2 ] Inne wskazania chirurgiczne opisane w poprzednich badaniach to:

1. wyraźny zanik mięśni pleców w badaniu rentgenowskim,
2. brak ciężkiej osteoporozy i
3. chęć pacjenta do leczenia operacyjnego. [ 3 ]

Kilku autorów opisało inne wskazania chirurgiczne dla PDSI, które zostały zacytowane przez Lee i in. Obejmują one widoczne objawy kliniczne zwane „czterema objawami kardynalnymi”, takie jak trudności w chodzeniu z powodu pochylenia tułowia do przodu, niemożność trzymania przedmiotów przed ciałem, używanie łokci do mycia naczyń lub twarzy oraz trudności w wspinaniu się po zboczach.

Zasadniczo leczenie kifozy lędźwiowej jest tradycyjnym, złożonym leczeniem, które obejmuje leki, fizjoterapię, terapię ruchową, masaż i pływanie. Metody leczenia chirurgicznego są stosowane w ostateczności, gdy istnieje pilna potrzeba. Radykalna interwencja jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Operacja jest wskazana, gdy nerw lub rdzeń kręgowy jest uciskany. Wskazania do operacji mogą obejmować wypuklinę dysku, przepuklinę międzykręgową, proces ropno-septyczny, stan zapalny i martwicę.