Leczenie krztuśca

Hospitalizacja z zastrzeżeniem niemowląt, a także wszystkich pacjentów, którzy mają krztusiec występuje w postaci ciężkie iz powikłaniami. Leczenie kokluszu jest głównie patogenetyczne i objawowe.

Leczenie światła krztuśca i umiarkowane nasilenie

• Antybiotyki są skuteczne tylko na samym początku choroby (w okresie nieżyjącym) i we wczesnych dniach spastycznego kaszlu. Wczesne stosowanie antybiotyków przyczynia się do znacznego złagodzenia ataków kaszlu, zmniejszenia ich liczby i skrócenia czasu trwania choroby. Zalecane lewomitsetyna, erytromycyna, ampicylina w dawkach wieku. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. W okresie spazmatycznym antybiotyki są nieskuteczne.
• W celu zmniejszenia częstości występowania lub stopnia kurczowego ataki kaszlu podawanych neuroleptyków (chlorpromazyna, propazyna) zmniejszających oskrzeli, zmniejszenie pobudliwości ośrodek oddechowy, uspokoić pacjenta i pogłębia uśpienia (2,5% roztwór chlorpromazyna podaje się pozajelitowo w ilości 13 mg / kg dzień z dodatkiem 3-5 ml 0,25% roztworu noworeainy).
• Aby zwalczyć niedotlenienie i niedotlenienie, zalecana jest terapia tlenowa, najlepiej w namiocie tlenowym. Podczas bezdechu konieczne jest odsysanie śluzu z nosa i gardła i wykonywanie sztucznej wentylacji płuc.
• Aby zahamować składnik alergiczny szeroko stosowane leki przeciwhistaminowe: dimedrol, prometazyna, chloropyramina (suprastin) itp. W normalnych dawkach. W ciężkich przypadkach o dobrym działaniu glikokortykosteroidy stosuje się w oparciu o prednizolon 1,5-2 mg / kg na dobę przez 7-10 dni.
• Powszechne stosowanie leków, które rozrzedzają lepką plwocinę i poprawiają funkcję zewnętrznego oddychania. Stosuje się inhalację aerozoli ambroksolu enzymami proteolitycznymi (trypsyną, chymotrypsyną) i przeciwskurczowymi (euphyllin, efedryna).

W całej chorobie pacjentowi pokazano świeże, chłodne powietrze, które działa kojąco na centralny układ nerwowy i prowadzi do osłabienia i kurczenia się kurczowych ataków kaszlu. Należy wykluczyć bodźce zewnętrzne powodujące atak spastycznego kaszlu, unikać manipulacji medycznych, badań jamy ustno-gardłowej itp. Jeśli to możliwe, konieczne jest zapewnienie pełnej diety witaminizowanej. W przypadku częstych wymiotów dziecko powinno być karmione. Jeśli wystąpi stan zapalny, antybiotyki muszą być przepisywane w połączeniu z probiotykami (acipol).

Leczenie ciężkiego krztuśca

• Chodzenie z dzieckiem jest obowiązkowe.
• Jeden z antybiotyków - erytromycyna, rulid i inne makrolidy, ampicylina (wewnątrz lub domięśniowo do 7 dni).
• Wraz z rozwojem zapalenia płuc - 2 antybiotyki o szerokim spektrum działania pozajelitowego.
• Pierwszych miesięcy życia może być kilka dni w inkubatorze osadzone umieszczenie w nim subtropikalnych klimatu (o zawartości wilgoci 80-90%, 30-40% zawartość tlenu, temperatura 30 ° C), lub zastosowanie namiotu tlenu.
• Środki uspokajające: seduksen w dawce 0,3-0,5 mg / kg 3-4 razy dziennie w połączeniu z pipolfenom chlorpromazynę w dawce 1 mg / (kg na dobę), pentobarbital (35 mg / kg na dzień) wewnątrz. Możesz przepisać w wyciągu z kozłka, żeńca.
• Lasix w dawce 0,5-1,0 mg / kg 1-2 razy dziennie z encefalopatią przez 2-3 dni, a następnie diakarb - do 2-5 mg / kg dziennie co drugi dzień.
• Cavinton, trental i euphyllin do poprawy przepływu krwi w płucach i mózgu, a następnie nootropy (piracetam, aminalon, itp.).
• Początkowo przepisać leki obniżające kaszel (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), a następnie, wraz z pojawieniem się plwociny - leki, ułatwiając jego podziału (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anyż spada thermopsis); wdychanie z solą fizjologiczną, woda mineralna.
• Zaleca się pozajelitowe podawanie hydrokortyzonu w dawce 5 mg / (kg dziennie) przez 5 dni.
• Masaż klatki piersiowej, fizjoterapia, gimnastyka oddechowa.
• Respirator jest przepisywany na przedłużony bezdech, poważne niedotlenienie mózgu, stan drgawkowy. Synchronizacja z urządzeniem odbywa się za pomocą Seduxen, GHB.
• Dieta jest mechanicznie oszczędzana, łatwo przyswajana; jedzenie jest ułamkowe; dziecko musi być karmione po kaszlu, powodując wymioty.