Leczenie zespołu międzymózgowia

Cele leczenia zespołu diencefalicznego

Normalizacja centralnych mechanizmów regulacyjnych układu rozrodczego, normalizacja zmian metabolicznych, przywrócenie (powstawanie) regularnego cyklu miesiączkowego.

Wskazania do hospitalizacji

• Brak efektu leczenia ambulatoryjnego przez 6 miesięcy.
• Konieczność szczegółowego badania hormonów rytmu okołodobowego.
• Badanie tła hormonalnego w warunkach testów hormonalnych.
• Potrzeba kompleksowego intensywnego leczenia, szczególnie u pacjentów z ciężkimi objawami somatycznymi (endokrynologicznymi i neurologicznymi).
• Progresja choroby.

Leczenie nielekowe

• Sanitacja ognisk infekcji.
• Normalizacja snu i odpoczynku.
• Dieta i normalizacja masy ciała (z późniejszym utrwaleniem uzyskanego efektu przez co najmniej 6 miesięcy).
• Iconreflexotherapy.
• Fizjoterapia (endonasalowa elektroforeza wapnia, galwanizacja strefy kołnierza przez Shcherbak, itp.).
• Balneoterapia.

Leki

Przypisywanie leków poprawiających krążenie mózgowe i aktywność bioelektryczną mózgu: wewnątrz karbamazepiny (0,2 mg) 1/2 tabletki dziennie 3-4 tygodnie, następnie 1/2 tabletki w nocy 4-6 tygodni i 1/4 tabletki w nocy 4 -6 tygodni lub fenytoina (difenina) 1/2 tabletki dziennie 3-4 tygodnie (czas i dawka leku dobierana jest z uwzględnieniem dynamiki EEG 1 raz w 20-30 dni); wyciąg z liści ginkgo biloba (ginkgo biloba) doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie. 1-2 miesiące lub piracetam doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie, 1 miesiąc.

Działanie odwadniające: spironolakton wewnątrz 25-50 mg raz na dobę, 2-4 tygodnie lub acetazolamid w 1 tabletce 2 razy dziennie, 3-4 tygodnie (głównie u pacjentów z nadciśnieniem śródczaszkowym).

Witaminoterapia: pirydoksyna domięśniowo 1,0 mg raz dziennie, 15 zastrzyków dziennie, tiamina domięśniowo 1,0 mg raz dziennie, 15 zastrzyków dziennie. Multiwitaminy wewnątrz 1 drażetki 2 razy dziennie, 1 miesiąc.

Hormonalnego: dydrogesteron wewnętrznie do 10 mg dwa razy dziennie w 16-dniowym cyklu miesiączkowego 10 dni, lub 1-6 miesięcy progesteronu (utrozhestan) w dawce 100 mg trzy razy dziennie w 16-dniowym cyklu miesiączkowego w ciągu 10 dni w celu zapobiegania krwawienia. Mikrodozirovannye połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC) etynylo gestoden wewnątrz 20 | ig / 75 | ig 1 raz dziennie od dnia 1 do 21 ul p dni cyklu menstruacyjnego, 3-6 miesięcy, etynyloestradiol dezogestrel + 20 wewnątrz mg / 150 g 1 raz dziennie od 1 do 21 dni cyklu menstruacyjnego, 3-6 miesięcy, zwykle z wyłaniającymi się policystycznymi jajnikami.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne nie jest stosowane.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Powstawanie pacjenta objawów zaburzeń tarczycy, kory nadnerczy lub hiperinsulinemią wymaga konsultacji Endokrynolog i jeśli objawy dysfunkcji autonomicznego, thermoneurosis - neurologów. Po wykryciu przysadki mózgoczaszki konieczna jest konsultacja neurochirurga.

Przybliżone warunki niezdolności do pracy

Okres niezdolności do pracy wynosi 2-3 tygodnie w okresie hospitalizacji lub intensywnego leczenia ambulatoryjnego.

Dalsze zarządzanie

Pacjenci z różnymi zaburzeniami cyklu miesiączkowego i dysfunkcji podwzgórza powinni być regularnie, prawie stale obserwowani i otrzymywać wspomagające kursy leczenia, których intensywność i częstotliwość zależy od przebiegu choroby.

Informacje dla pacjentów

Ścisłe przestrzeganie zasad snu i odpoczynku, dieta, odmierzone ćwiczenia w celu stabilizacji prawidłowej masy ciała, regularne obserwowanie przez lekarza prowadzącego i wykonywanie wszystkich jego zaleceń. Konsultacja z lekarzem prowadzącym w przypadku jakichkolwiek odchyleń od zwykłego stanu zdrowia (oprócz zaprogramowanych wizyt).

Prognoza

Długotrwały uporczywy przepływ, z nawrotami. Przy długim (co najmniej 0,5-1 roku) leczeniu powrót do cyklu miesiączkowego jest możliwy u 60% pacjentów. Prognostycznie niekorzystnym sygnałem jest postęp hirsutyzmu i insulinooporności.

Zapobieganie

• Normalizacja masy ciała.
• Terminowe sanacja ognisk infekcji.
• Wzmocnienie zdolności adaptacyjnych ciała.
• Normalizacja snu i odpoczynku.
• Dozowana aktywność fizyczna.