Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie zespołu międzymózgowia
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cele leczenia zespołu międzymózgowia
Normalizacja funkcji centralnych mechanizmów regulacyjnych układu rozrodczego, normalizacja przemian metabolicznych, przywrócenie (kształtowanie) regularnego cyklu miesiączkowego.
Wskazania do hospitalizacji
- Brak efektów leczenia ambulatoryjnego w ciągu 6 miesięcy.
- Potrzeba szczegółowego zbadania dobowych rytmów hormonalnych.
- Badanie poziomu hormonów w warunkach badań hormonalnych.
- Konieczność kompleksowego i intensywnego leczenia, zwłaszcza w przypadku pacjentów z ciężkimi objawami somatycznymi (endokrynologicznymi i neurologicznymi).
- Postęp choroby.
Leczenie bez leków
- Dezynfekcja ognisk zakażeń.
- Normalizacja wzorców snu i odpoczynku.
- Dieta i normalizacja masy ciała (z późniejszym utrwaleniem uzyskanego efektu przez min. 6 miesięcy).
- Akupunktura.
- Fizjoterapia (elektroforeza wapniowa donosowa, galwanizacja okolicy kołnierza wg Szczerbaka itp.).
- Balneoterapia.
Leczenie farmakologiczne
Przepisać leki poprawiające krążenie mózgowe i aktywność bioelektryczną mózgu: karbamazepina doustnie (0,2 mg) 1/2 tabletki dziennie przez 3-4 tygodnie, następnie 1/2 tabletki na noc przez 4-6 tygodni i 1/4 tabletki na noc przez 4-6 tygodni lub fenytoina (difenina) 1/2 tabletki dziennie przez 3-4 tygodnie (czas trwania i dawkę leku dobiera się biorąc pod uwagę dynamikę EEG raz na 20-30 dni); ekstrakt z liści miłorzębu japońskiego (ginkgo biloba) doustnie 1 tabletka 3 razy dziennie. 1-2 miesiące lub piracetam doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie przez 1 miesiąc.
Działanie odwadniające: spironolakton doustnie 25-50 mg raz dziennie przez 2-4 tygodnie lub acetazolamid doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie przez 3-4 tygodnie (głównie u pacjentów z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym).
Terapia witaminowa: pirydoksyna domięśniowo 1,0 mg raz dziennie, 15 zastrzyków każdego dnia, tiamina domięśniowo 1,0 mg raz dziennie, 15 zastrzyków każdego dnia. Multiwitaminy doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie, 1 miesiąc.
Terapia hormonalna: dydrogesteron doustnie 10 mg 2 razy dziennie od 16 dnia cyklu menstruacyjnego przez 10 dni 1-6 miesięcy lub progesteron (utrogestan) 100 mg 3 razy dziennie od 16 dnia cyklu menstruacyjnego przez 10 dni w celu zapobiegania krwawieniu. Mikrodawkowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) etynyloestradiol + gestoden doustnie 20 mcg/75 mcg raz dziennie od 1 do 21 dnia cyklu menstruacyjnego, 3-6 miesięcy, etynyloestradiol + desogestrel doustnie 20 mcg/150 mcg raz dziennie od 1 do 21 dnia cyklu menstruacyjnego, 3-6 miesięcy, zwykle z rozwijającymi się policystycznymi jajnikami.
Leczenie chirurgiczne
Nie stosuje się leczenia operacyjnego.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
Rozwój objawów dysfunkcji tarczycy, nadnerczy lub hiperinsulinemii u pacjenta wymaga konsultacji z endokrynologiem, a w przypadku objawów dysfunkcji wegetatywnej, termoneurozy – z neurologiem. W przypadku wykrycia mikrogruczolaka przysadki konieczna jest konsultacja z neurochirurgiem.
Przybliżone okresy niezdolności do pracy
Okres niezdolności do pracy wynosi 2-3 tygodnie w okresie leczenia stacjonarnego lub intensywnego leczenia ambulatoryjnego.
Dalsze zarządzanie
Pacjentki z różnymi zaburzeniami cyklu miesiączkowego i dysfunkcją podwzgórza powinny być regularnie, niemal nieustannie monitorowane i otrzymywać leczenie podtrzymujące, którego intensywność i częstość zależą od przebiegu choroby.
Informacje dla pacjentów
Ścisłe przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku, diety, dawkowanej aktywności fizycznej w celu ustabilizowania prawidłowej masy ciała, regularna kontrola przez lekarza prowadzącego i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń. Konsultacja z lekarzem prowadzącym w przypadku jakichkolwiek odchyleń od zwykłego stanu zdrowia (oprócz zaplanowanych wizyt).
Prognoza
Długotrwały, przewlekły przebieg, z nawrotami. Przy długotrwałym (co najmniej 0,5-1 roku) leczeniu, przywrócenie cyklu menstruacyjnego jest możliwe u 60% pacjentek. Niekorzystnym prognostycznie objawem jest postęp hirsutyzmu i insulinooporności.
Zapobieganie
- Normalizacja masy ciała.
- Terminowa dezynfekcja ognisk zakażeń.
- Zwiększenie zdolności adaptacyjnych organizmu.
- Normalizacja wzorców snu i odpoczynku.
- Zmierzona aktywność fizyczna.