Leki arytmii

Zaburzenia rytmu serca odnoszą się do stanu pracy mięśnia sercowego, co wskazuje na nieprawidłowości w częstotliwości, synchroniczność skurczy mięśni. Ten obraz kliniczny jest patologiczny i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Aby rozwiązać ten problem, należy pozwolić na leki z arytmii, których innowacyjne jednostki są corocznie opracowywane przez nowoczesne firmy farmaceutyczne, prezentując je przed sądem lekarzy i pacjentów.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania do stosowania leków z arytmii

Niepowodzenia w rytmie mięśnia sercowego są objawem wielu chorób, powodujących dyskomfort dla zdrowia. Wskazania do stosowania leków z arytmii są różne. Leki w tej grupie są również przepisywane, w zależności od klinicznych objawów niedopasowania rytmiczności udarów.

Źródłem arytmii może być:

• Zmiany funkcjonalne w ciele pacjenta.
• Patogeneza problemu może mieć korzenie organiczne. Oznacza to, że naruszenia spowodowane przedłużającą się odmową jedzenia, upośledzeniem mięśnia sercowego o charakterze zakaźnym, miokardio- patią.
• Doprowadzenie do takich naruszeń może zatruć toksycznymi substancjami, glikozydami nasercowymi, innymi podobnymi lekami.
• Przyczyną arytmii może być hipo- lub hiperkaliemia. Oznacza to zmniejszenie lub zwiększenie zawartości w ciele pacjenta takiego pierwiastka chemicznego, jak potas. Zarówno to, jak i inne odstępstwo od normy lub stawki jest niebezpieczne dla osoby.
• Ołów do zmiany jest zdolny do niewydolności hormonalnej spowodowanej przez jedną z istotnych chorób, na przykład, chorobę tarczycy.
• Problemy mogą powstać po interwencji operacyjnej, jak również urazu mechanicznego.
• Należy zauważyć i wrodzone zaburzenie rytmu, które w medycynie określa się terminem zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.

Forma wydania

Dziś na półkach nowoczesnych aptek można znaleźć wiele leków w tym obszarze działania. Forma wydania również różni się od siebie. Są to tabletki, które zależnie od aktywnego składnika, który stanowi podstawę, mają inną dawkę. Jeden preparat jest zwykle reprezentowany przez kilka stężeń, które zwiększają użyteczność i zdolność do dokładniejszego wytrzymania dawki.

W celu szybszego zatrzymania ataku, lekarz prowadzący może przepisać leki z tej grupy do wstrzyknięcia dożylnego lub domięśniowego, które są dostarczane przez różne roztwory do wstrzykiwań o różnym stężeniu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Leki z tej grupy mają różne charakterystyki rozszerzania naczyń wieńcowych. Ten czynnik, po zastosowaniu, umożliwia zwiększenie przepływu naczyń sercowych, co poprawia przepływ krwi. Ta charakterystyka jest atrakcyjna dla rozwiązania problemu omówionego w tym artykule, dlatego farmakodynamika leków arytmii jest potrzebna pacjentowi z zaburzeniem rytmu serca.

Posiadać wszystkie te leki i różne stopnie właściwości spazmolitycznych, co pozwala łagodzić skurcz. Mają działanie M-cholinolityczne.

Na przykład anaprilina należy do grupy nieselektywnych leków stosowanych jako β-adrenolityki, podobnie jak ich działanie w stosunku do receptorów β1 i β2-adrenergicznych. Działanie leków może być układowe lub ukierunkowane.

Leki brane pod uwagę mają właściwości antyarytmiczne, stabilizujące błonę, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe.

Blokując β-adrenoreceptory mięśnia sercowego, wstrzyknięty lek zmniejsza pulsację współczulną, co prowadzi do zmniejszenia częstotliwości i amplitudy skurczów mięśnia sercowego. Równocześnie funkcje jonotropowe, dromotropowe, butmotropowe i chronotropowe ketacholamin są tłumione.

Leki zmniejszają zapotrzebowanie na układ sercowo-naczyniowy, w tym przypadku serce, w tlen. Podany efekt leku obniża ciśnienie krwi, podczas gdy napięcie mięśni oskrzelowych rośnie i wynika to z zahamowania receptorów β2-adrenergicznych. Leki zmniejszają reakcję nagłego wzbudzenia przewodu rtęcego ektopowego i zatokowego oraz hamują przewodzenie AV.

Jeśli lek jest działaniem układowym, to analogiczne efekty są wywierane na tkanki mięśniowe przewodu pokarmowego, macicy, a ich aktywność ruchowa i wydzielnicza rośnie.

Farmakokinetyka

Preparaty tej farmakologicznej orientacji wykazują doskonałe charakterystyki prędkości w procedurze adsorpcji ich składników. Farmakokinetyka preparatów z arytmii wykazuje zarówno wysoki stopień wchłaniania, jak i wystarczająco krótki okres ich eliminacji.

Maksymalną ilość aktywnej substancji czynnej leku (Cmax) można zwykle obserwować we krwi po półtorej godziny po jej wprowadzeniu. Wiązanie z białkami krwi wykazuje przede wszystkim 90 do 95%.

Okres półtrwania (T1 / 2) składników leczniczych wynosi średnio od trzech do pięciu godzin. Przy długotrwałym stosowaniu leku składnik ten można określić na 12 godzin.

Produkty farmakologiczne z tej grupy nie przeszkadzają przez barierę łożyskową i krew-mózg. W trakcie badań znaleziono ślady narkotyków w mleku matki podczas laktacji.

Usuwanie leku następuje częściowo (do 90%) w postaci metabolitów z moczem i tylko niewielka ilość jest wydalana z ciała pacjenta w niezmienionej postaci.

Nazwy leków z arytmii

Pomimo ogólnego celu i działania na rzecz pozytywnego wyniku, leki w tej kategorii mają własną klasyfikację. Leki z arytmii są liczne i dzielą je na klasy i podklasy.

• Pierwszą z nich są stabilizatory błonowe, które wykazują wysokie wyniki kliniczne z arytmią w strefach komorowych i przedsionkowych.
  • 1a) Wydłużyć czas działania akcji, umiarkowanie wstrzymać możliwość przejścia impulsowego. Leki takie obejmują: chinidynę, prokainamid, rytmilen, aymalinę, dizopramid, kinilentynę, norapinę, novocainamid, giluritmal.
  • 1c) Skróć czas działania potencjału, nie ma żadnego wpływu na możliwość przejścia impulsowego. Leki te obejmują: fenytoina, tokainid, ksylokaina, difenylohydantoiny, lidokaina, Katen, węgiel brunatny, meksyletyny, meksitil, trimekain, lidokaina.
  • 1c) Proces impulsowy jest znacznie zahamowany. Nie ma to wpływu na potencjał działania. Takie leki obejmują: enkainid, etmozin, propanorm, bonnecor, flekainid, rhymonorm, allapinin, moricizin, etatsizin, propafenon.
• Druga kategoria to blokery beta-adrenoreceptorów, które działają jako inhibicja przejścia przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Preparaty tej podklasy są przeznaczone do diagnozy patologii związanej z migotaniem przedsionków lub częstoskurczem zatokowym. Leki reprezentujące tę podklasę:
  • Działanie selektywne: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebiwolol, metoprolol, tenormin, wazokardynę, esmolol, atenolol, spexicor.
  • Działanie ogólnoustrojowe: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Trzecia kategoria - blokery kanałów potasowych - jest głównie przepisywana w przypadku diagnozy komorowej lub przedsionkowej i arytmii. Przedstawiciele tej kategorii: brethilium, nibentane, ibutilide, dronedaron, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodaron.
  • Czwarta kategoria - blokery wolnych kanałów wapniowych - hamuje drożność obszaru przedsionkowo-komorowego. Wyznaczony w protokole leczenia w przypadku niepowodzenia rytmu w przedsionkowo-komorowym. Dla leków w tej klasie należą: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, cardio, werapamil, diltiazem, kordium, beprydyl, prokorum, gallopamilu, dilren.
  • Niezaklasyfikowane leki antyarytmiczne:
    • Leki podstawowych etapów: magnerot, glikozydy nasercowe, iwabradynę adenozinatrifosfat (ATP) alindin adenozyna, digoksyna, asparkam Magne B6 strophanthin, Pananginum.
    • Leki o działaniu wtórnym: kaptopryl, atorwastatyna, enalapryl, omakor, statyny.

Należy zauważyć, że jeśli pojawią się oznaki nieprawidłowego działania serca, nie powinno się stosować samoleczenia - powinno to być wykonywane przez specjalistę, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy wprowadzenie leku nie jest wymagane. Osobista recepta na leczenie może tylko pogorszyć sytuację, pogorszyć jakość życia i doprowadzić do utraty zdolności do pracy.

Dawkowanie i administracja

Aby odpowiednio określić sposób podania i dawkę, zgodnie z sytuacją, może to zrobić tylko wykwalifikowany kardiolog. Ale niektóre zalecane harmonogramy odbioru są nadal podane.

Lek stosowany w przypadku naruszeń pobudliwości i automatyzmu serca oraz należących do klasy 1 w klasyfikacji - chinidyna jest przepisywana do spożycia doustnego pół godziny przed posiłkiem. Maksymalna skuteczność terapeutyczna jest obserwowana po dwóch do trzech godzin po aplikacji. Zalecana dawka początkowa to 0,2 g trzech do czterech dawek w ciągu dnia. Chinidyna jest objęta protokołem leczenia częstoskurczu komorowego lub nadkomorowego, migotania przedsionków, trzepotania przedsionków.

Aby zapobiec lub przywrócić prawidłowy rytm serca, przepisuje się rytminę, której zalecana dawka wynosi 0,1-0,2 g cztery razy w ciągu dnia. Ilościowa składowa obciążenia odpowiada 0,3 g preparatu.

Obejmuje to również meksyletynę, która ma dawkę początkową podobną do rytmilenu.

Bonnecor, należący do pierwszej klasy narkotyków w centrum zainteresowania. Lek jest przepisywany przez lekarza zarówno do iniekcji dożylnych w dawce 0,4 mg, obliczonej na każdy kilogram masy ciała pacjenta, jak i w postaci tabletek przyjmowanych doustnie 0,2-0,255 g podzielonych na cztery dawki.

Przy ostrym ataku arytmii ilość podawanego leku zwiększa się do dawki 0,6 mg, obliczonej na każdy kilogram masy ciała pacjenta. Gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, podawanie powtarza się sześć godzin po poprzednim podaniu. Betalococcus - dzienna dawka leku wynosi od 0,1 do 0,2 g na dzień. Jego poziom terapeutyczny we krwi utrzymuje się na właściwym poziomie przez cały dzień. Nieselektywny beta-bloker obzydan jest przepisywany doustnie w dawce dziennej od 80 do 160 mg, oddzielone od trzech do czterech wpisów w ciągu dnia. W bardzo wyjątkowych przypadkach podanie leku w ilości do 0,32 g.

Lek regulujący poziom ciśnienia tętniczego pindololu przypisano dawce początkowej w ilości 5 mg, przyjmowanej dwa do trzech razy na dobę. W przypadku konieczności terapeutycznej ilość ta może być stopniowo zwiększana do 45 mg dziennie, podzielona na trzy dawki.

Uniwersalny lek przeciwarytmiczny amiodaron, związany z lekami, wpływający głównie na układ sercowy adrenergiczny. Lek podaje się doustnie w postaci tabletek lub tabletek. Początkowa zalecana dawka jest wskazana przez ilość 0,2 g, wzięta dwa do trzech razy na atrakcyjność dnia. Najbardziej efektywny czas odbioru jest podczas posiłków. Stopniowo zmniejsza się dawka leku.

Ibutilid - ten lek jest wprowadzany do organizmu pacjenta tylko w szpitalu, tylko pod ścisłym nadzorem pracowników medycznych i tylko dożylnie. Dawkowanie podawanej substancji określa się w zależności od masy ciała pacjenta: przy dawce 60 kg i więcej przepisuje się 1 mg. Jeśli po 10 minutach nie zostanie zaobserwowany wynik terapeutyczny, dozwolone jest powtarzane podawanie leku w objętości początkowej dawki.

Jeśli pacjent ma masę ciała mniejszą niż 60 kg, ilość podawanego ibutylidu odpowiada ilości obliczonej według wzoru 10 μg na kilogram masy ciała pacjenta.

Antagonista jonów wapnia - werapamil - przypisuje się dawce początkowej 40 - 80 mg, przyjmowanej trzy do czterech razy w ciągu dnia. W przypadku wskazań medycznych ilościowy składnik dawki można zwiększyć do wartości 0,12 do 0,16 g. Maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi 0,48 g.

Możliwe jest także pozajelitowe podawanie leku.

Digoksyna glikozydu nasercowego jest podawana w pojedynczej dawce. Zalecana początkowa pojedyncza dawka wynosi 0,25 mg, co odpowiada jednej tabletce. Wstrzyknięcie leku rozpoczyna się od czterech do pięciu dawek dobowych, stopniowo zmniejszając ich liczbę. Należy zachować odstępy między dawkami.

Lek zawierający wapń i potas - asparkam jest stosowany jako wstrzyknięcie, w celu wstrzyknięcia roztworu do żyły. W jednej z procedur stosuje się jedną - dwie 10 ml ampułki lub dwie - cztery, o objętości 5 ml. Rozcieńczony lek 100 - 200 ml 5% roztworu glukozy lub sterylnego 0,9% roztworu chlorku sodu.

Inhibitor konwertazy angiotensyny-kaptopryl reprezentuje leki wpływające na układ renina-angiotensyna. Ilość przepisanego leku dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Wskaźnik ten waha się od 25 do 150 mg, podzielone przez trzy dawki dzienne. Maksymalna podawana dzienna dopuszczalna dawka kaptoprilu wynosi 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Leki antyarytmiczne z migotaniem przedsionków

Sama nazwa - migotanie przedsionków - mówi sama za siebie. Termin ten oznacza stan, w którym występują okresowe przerwy w rytmie serca, powodujące problemy z przepływem krwi i, odpowiednio, i składników odżywczych, do różnych układów i narządów ciała pacjenta.

Migotanie przedsionków ma inną nazwę - migotanie przedsionków. Objawem tej choroby jest chaotyczny skurcz ze zwiększoną częstotliwością niektórych włókien mięśniowych włókien przedsionkowych. Obraz kliniczny jest taki, że każdy mięsień jest lokalnym ektopowym ogniskiem impulsów. Kiedy pojawia się ten patologiczny obraz, konieczna jest pilna interwencja medyczna.

Środki terapeutyczne dla tej patologii różnią się w zależności od natury jej objawienia, ponieważ choroba ta jest oceniana pod kątem tachyarytmii, napadowej lub trwałej arytmii. Być może, jeśli to konieczne, i interwencja chirurgiczna, w przeddzień której ß-adrenoblockery są koniecznie przepisywane.

Najbardziej efektywne wykorzystanie środków przeciwarytmicznych w arytmii, takie jak chinidyna, amiodaron, propafenon, prokainamid, sotalol ajmaliny, etatsizin, dizopiramid i flekainidu.

Lekarstwo przepisane w patologii procesu pobudliwości i automatyzmu serca, należącego do klasy 1 - nokabianoamidu (Novocainamidum).

W przypadku diagnozowania dodatków do komory pozaustrojowej, dany lek podaje się doustnie przy wyjściowej dawce wynoszącej 250, 500 lub 1000 mg (dawka dla osoby dorosłej). Powtórny odbiór leku odbywa się w ilościowym składniku leku od 250 do 500 mg w odstępie czterech do sześciu godzin. Jeśli wystąpi ciężki patologiczny wzór, lekarz może zdecydować o zwiększeniu dziennej dawki do 3 g lub nawet 4 g. Czas trwania zależy bezpośrednio od poziomu wrażliwości ciała pacjenta na lek i jego skuteczności w osiąganiu wyniku terapeutycznego.

Jeśli konieczne jest rozwiązanie problemu z napadowym częstoskurczem komorowym, kardiolog przydziela pacjentowi lek w roztworze do podawania dożylnego w ilości od 200 do 500 mg. Lek podaje się powoli, przez minutę należy podać 25 - 50 ml. Czasami konieczne jest przyjęcie "dawki szokowej", która jest określana na podstawie obliczenia 10-12 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Taką ilość leku podaje się ludzkiemu ciału przez 40-60 minut. W przyszłości pacjent otrzymuje wlew podtrzymujący w dawce 2 - 3 mg przez jedną minutę.

Początkowa dawka w przypadku ataku paroksyzmu migotania przedsionków jest zalecana jako 1,25 g. Jeśli nie wykazuje działania terapeutycznego, po godzinie można dodatkowo dodać 0,75 g leku. Następnie, w odstępie dwóch godzin, podaje się 500-1000 mg novocainamidu.

Możliwe jest podanie danego leku przez wstrzyknięcie 10% roztworu domięśniowo. W tym przypadku ilość leku wynosi 5-10 ml trzy do czterech razy w ciągu dnia.

Raczej trudnym zadaniem jest stawienie czoła leczącemu kardiologowi i po zatrzymaniu ataku. Zapobieganie nawrotom migotania przedsionków polega na celowości ciągłego przyjmowania podtrzymujących dawek β-blokerów. Na przykład może to być anaprilin (obzidan), który pacjent przyjmuje codziennie przez długi czas, od 10 do 20 mg raz lub dwa razy w ciągu dnia.

Ostatnio lekarze próbują łączyć β-blokery z lekami z grupy aminochinolinowej. Takimi przykładami mogą być pelakvenil, chlorochina lub delagil, które są pobierane przed snem w ilości 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Preparaty do arytmii zatok

Istnieje klinika, w której interwencja medyczna nie jest wymagana, ale w przypadku wyraźnego obrazu klinicznego leczenie bez leków jest niezbędne. Preparaty do arytmii zatokowej są wybierane indywidualnie przez kardiologa dla każdego pacjenta. Leki uspokajające mogą być przepisywane, jeśli źródłem ataku jest emocjonalna niestabilność pacjenta. Może to być noworodek, który jest przepisywany pacjentowi dwie kapsułki trzy razy w ciągu dnia. Albo krople (tabletki) waleriany, albo matki, zrobione dwa razy cztery razy dziennie. Możesz wziąć 25 kropli Corvalolum trzy razy dziennie. W przypadku ataku pod językiem, pożądane jest umieszczenie tabletki glycyrin lub cetyryzyna lub pantogam na jednej tabletce trzy razy dziennie lub 40 mg pikamelu dwa razy w ciągu dnia.

W szczególnych przypadkach można przepisać mocniejsze leki: neuroleptyki i środki uspokajające. Ale takie leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza - psychiatrę. Może być konieczne podjęcie decyzji o instalacji rozrusznika.

Podaje się pacjent tej kategorii choroby i kilka innych zaleceń dotyczących zmniejszenia obciążeń fizycznych i emocjonalnych, dostosowania reżimu dnia i odżywiania.

Leki stosowane w arytmii dla osób starszych

Współczesne badania pokazują raczej żałosny obraz zdrowia ludzkości. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci prawie wszystkie choroby stały się młodsze. Dzisiaj łatwo jest znaleźć pacjenta, który otrzymał zawał serca przed ukończeniem 30 lat. Ale wciąż większość patologii i cięższe przypadki ich manifestacji zaczynają przeszkadzać już ludziom w ich wieku. Jednocześnie na tle zmian związanych z wiekiem trudno jest takim pacjentom wybrać odpowiednią skuteczną terapię, a to nie przyniesie pacjentowi innych patologicznych powikłań. Leki stosowane w arytmii dla osób starszych są przepisywane podobnie, jak w przypadku młodszych pacjentów, ale z jedyną różnicą, że podawana dawka jest przepisywana przez nieco mniejszą ilość.

Ponadto, leki te należy podawać bardzo ostrożnie, a najlepiej pod stałym nadzorem lekarzy.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Preparaty do arytmii i ciśnienia

W przypadku choroby nadciśnieniowej, obecnej w anamnezie pacjenta, pierwsze uderzenie spada na układ naczyniowy ciała i serca. Dlatego wzrost ciśnienia i niepowodzenia w rytmie pracy serca - jest to dość częste połączenie symptomów, które muszą być skopiowane razem. Niebezpieczeństwo takiej sytuacji polega na tym, że kliniczny obraz tego patologicznego tandemu może prowadzić do migotania komór. Dlatego przy pierwszych objawach ataku wskazane jest zasięgnięcie porady lekarskiej od lekarza.

Przygotowania do arytmii i ciśnienia są wyznaczane na podstawie ustalonej przyczyny ataku. Jeśli został wywołany załamaniem emocjonalnym, sytuacją stresową lub długotrwałymi doświadczeniami - może to być leki uspokajające, takie jak waleriana, persena, nowozaparcie, motherwort i wiele innych nowoczesnych leków.

Całkiem możliwe i środki uspokajające, które są w stanie skutecznie normalizować tętno, a także mają właściwości przeciwnadciśnieniowe. Może to być: fenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Stosowanie leków przeciw arytmii podczas ciąży

Jak zauważono powyżej, leki o tej farmakologicznej orientacji po prostu przenikają przez barierę łożyskową i krew-mózg, znaczna ich liczba jest określana w mleku matki. Dlatego wniosek jest jeden - stosowanie leków przeciw arytmii podczas ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ podawanie leku, z opisanymi powyżej farmakodynamikami, może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Na przykład, takie jak bradykardia, hipoglikemia, zatrzymanie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Z poważnych przyczyn medycznych lek może zostać wprowadzony do protokołu kobiety w ciąży w przypadku, gdy potrzeba zatrzymania problemu zdrowotnego kobiety przeważy nad ryzykiem, na jakie narażony jest organizm dziecka w tym okresie. Podczas leczenia terapią stan matki i płodu musi być pod stałą kontrolą.

Przez dwa - trzy dni przed proponowaną porą, lek powinien zostać anulowany.

Jeśli podczas laktacji wprowadzono konieczność podawania leków, wówczas należy odstawić noworodka od karmienia piersią i przenieść dziecko na sztuczne odżywianie.

Przeciwwskazania do stosowania leków z arytmii

Leki te obejmują syntetyczne i półsyntetyczne związki chemiczne, ponieważ w ich mianowaniu należy pamiętać, że każda z nich ma przeciwwskazania do stosowania leków na arytmię, którego lekceważenie może tylko znacząco pogarszać stan chorego zdrowia, a nawet doprowadzić do śmierci.

Ogranicz lub całkowicie uniemożliwić odbiór takich czynników:

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, serca i nerek.
• Zwiększona indywidualna nietolerancja składników leku.
• Blokada AV II-III stopni.
• Zapalenie wsierdzia.
• Naruszenie przewodnictwa śródkomorowego.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Niepowodzenie w procesie hematopoezy.
• Kwasica metaboliczna.
• Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie.
• Ataki astmy oskrzelowej.
• Blok przedsionkowo-komorowy.
• Cukrzyca.
• Tętniak aorty.
• Zatrucie glikozydami nasercowymi.
• Bradykardia o charakterze zatokowym (częstość akcji serca mniejsza niż 55 uderzeń na minutę).
• Choroba Raynauda.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Gyptonia.
• Ciężarny produkt leczniczy przypisywany jest jedynie w przypadku istotnych wskazań.
• Vasomotor rhinitis.
• Zwężenie podoboczne.
• Wstrząs kardiogenny.
• Niepowodzenie funkcji wydalniczej nerek.
• Ciężka miażdżyca.
• I niektóre inne warunki kliniczne.

[14], [15], [16], [17], [18]

Skutki uboczne leków z arytmii

Nawet w przypadku podawania jednego z leków stosowanych w celu powstrzymania nieprawidłowego działania w rytmie serca, lek działa, oprócz patologicznie zmienionego obszaru, oraz innych narządów i układów ludzkiego ciała. Dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo, że mogą wystąpić działania niepożądane leków z arytmii, jako reakcja organizmu na ich działanie.

Takimi objawami patologicznymi mogą być:

• Bradykardia.
• Zmniejszyło napięcie mięśni.
• Ból w okolicy nadbrzusza.
• Nudności, które mogą wywołać odruch wymiotny.
• Skurcze oskrzeli.
• Zaburzenia czynności serca.
• Blokada AV.
• Utrata apetytu.
• Zmiana preferencji smakowych.
• Zmniejszenie ogólnego tonu ciała.
• Zawroty głowy.

Kilka razy możesz obserwować:

• Bóle głowy.
• Zmniejszenie parametrów temperatury kończyn dolnych i górnych.
• Pojawienie się problemów ze snem.
• Zaostrzenie łuszczycy.
• Ciężkie sny.
• Skurcz tętnic obwodowych.
• Drżenie.
• Problemy ze wzrokiem.
• Stan objawiający się zwiększonym zmęczeniem i wyczerpaniem.
• Stan depresyjny.
• Parestezje - naruszenie wrażliwości skóry.
• Objawy biegunki lub zaparcia.
• Objawy alergiczne skóry.
• Hipoglikemia (pacjenci z cukrzycą insulinozależną).
• Hiperglikemia (pacjenci z cukrzycą niezależną od insuliny).

Przedawkowanie

Jakikolwiek związek chemiczny nie wpływa na każdy organizm w ten sam sposób, ponieważ jest on indywidualny, dlatego gdy ilość leku zostaje przekroczona, jedna osoba jest w stanie odczuć jedynie lekkie pogorszenie stanu, a druga po prostu ryzykuje życie. Przedawkowanie leków z tej grupy może wywołać reakcję organizmu pacjenta z taką symptomatologią:

• Pobudzenie psychoruchowe.
• Zawroty głowy.
• Drżenie.
• Zredukowane ciśnienie krwi.
• Nudności, czasami zmienia się w wymioty.
• Objawy biegunki.
• Ucisk centralnego układu nerwowego.
• Ginekomastia - wzrost gruczołu mlekowego u mężczyzn.
• Astenia, w której ciało pacjenta jest chronione przed ostatnią siłą.
• Drgania mięśni mimicznych.
• Wygląd "migających muszek" na twoich oczach.
• Pojawienie się oznak asystolii i bradykardii.
• Pojawienie się problemów z pamięcią.
• Psychoza, stan depresji.
• Ciągłe pragnienie spania.
• Możliwe zawalenie się - specjalny obraz kliniczny, w którym dochodzi do ostrego obniżenia ciśnienia krwi, co zagraża życiu pacjenta.
• Może nastąpić zatrzymanie oddechu.
• Zaburzenia erekcji, utrata libido.
• Blokada AV jest możliwa.
• Osoby w wieku emerytalnym mogą być zdezorientowane.
• I niektóre inne indywidualne przejawy przedawkowania.

Interakcje z innymi lekami

Rzadko zdarza się, że protokół leczenia konkretnej choroby jest ograniczony do monoterapii, zwykle obejmuje kilka leków. Dlatego lekarz prowadzący musi dokładnie poznać cechy przyjmowania leków antyarytmicznych i ich interakcji z innymi lekami. Tylko w ten sposób można uzyskać maksymalną efektywność, nie uszkadzając ciała pacjenta w postaci poważnych powikłań.

W przypadku tandemowego leku przeciwarytmicznego i leków związanych ze środkami zwężającymi naczynia, czas trwania znieczulenia miejscowego jest dłuższy. Może wystąpić progresja hipoglikemii podczas tandemowego przyjmowania rozważanych leków wraz z czynnikami hipoglikemizującymi.

Stosowany w jednym protokole z amiodaronem leki tandemowe mogą wywoływać dość ciężką symptomatologię: migotanie komór, niedociśnienie, asystolię, bradykardię.

Inhibitory MAO i leki zatrzymujące arytmię podczas równoczesnego podawania mogą powodować działania niepożądane w postaci ataku bradykardii. Jeżeli na tle leczenia lekami antyarytmicznymi, pacjentowi podaje się znieczulenie wziewne, zwiększa się prawdopodobieństwo zablokowania pracy mięśnia sercowego i progresji niedociśnienia tętniczego.

Równoległe wejście z hydralazyną umożliwia wzrost AUC i Cmax w osoczu krwi. Istnieją dane sugerujące zmniejszenie przepływu krwi w obszarze nerki i zmniejszenie zahamowania aktywności enzymów wątrobowych. Ten scenariusz rozwoju terapii zakłóca procesy metaboliczne, spowalniając ich przebieg.

Wspólne podawać z werapamil lub diltiazem zdolnej do prowokowania rozwój bradykardii (tętno poniżej 60 uderzeń na minutę), niedociśnienie, duszność i zaburzenia (częstotliwość i głębokość oddechu, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza). Na tle pracy obu leków stężenie leku antyarytmicznego wzrasta z krwi pacjenta, a zmniejsza się klirens i wzrost AUC. Można zaobserwować poważne konsekwencje, w postaci ostrego niedociśnienia tętniczego, w przypadku równoczesnego odbioru z haloperidolem.

Wspólne wstrzykiwanie leków antyarytmicznych jest w stanie zmniejszyć szybkość reakcji chemicznych lub stłumić ich przebieg w przypadku aktywnych chemikaliów, takich jak tolbutamid, glibenklamid, chlorpropamid, gliburyd i inne ich analogi. Sytuacja ta wynika ze zdolności β2-adrenoblockerów do hamowania receptorów β2-adrenergicznych zlokalizowanych w trzustce i odpowiedzialnych za poziom insuliny.

Równoległe podawanie z doksorubicyną zmienia obraz kliniczny, zwiększając kardiotoksyczność.

Opisano przypadki obserwowania większej ilości fenyloestionu, imipraminy i warfaryny w krwi pacjenta. Podczas wchodzenia w tandem leki te blokują farmakodynamikę rozszerzającą oskrzela terbutaliny, salbutamolu, izoprenaliny.

Naruszenie leków przeciwnadciśnieniowych właściwości przeciwarytmiczne obserwowano w kombinacji z kwasem acetylosalicylowym, ketanseryna, klonidyna, naproksen, piroksykam, indometacyna. Kofeina zmniejsza farmakodynamikę leków antyarytmicznych. Zdarzają się przypadki postępującej bradykardii, gdy węglan litu działa równolegle.

Podczas leczenia ketanserinem można zaobserwować obniżenie ciśnienia tętniczego. Przeciwnie, cechy bupiwakainy, maprotyliny i lidokainy zostały wzmocnione. Wprowadzenie morfiny na tle terapii zatrzymującej arytmię powoduje hamowanie receptorów ośrodkowego układu nerwowego.

Zgłaszano przypadki zatrzymania krążenia na tle wspólnego podawania z meflochiną lub prenyloaminą, podczas gdy obserwuje się zwiększenie odstępu QT. Amidotrizoat sodu i nizoldypina mogą powodować atak ostrego niedociśnienia tętniczego. W tym samym czasie zwiększa się ich stężenie we krwi. Występuje wzrost pracy β-blokerów.

Nikardipina pozwala na zwiększenie stężenia leku przeciwarytmicznego w osoczu krwi i jego AUC, ale może być spowodowane niedociśnieniem i spadkiem częstości akcji serca.

Jeśli nie jest historią choroby wieńcowej pacjenta - jest prawdopodobne, gdy podawany z nifedypiny, zawał mięśnia sercowego, a także zastoinową niewydolnością serca i niedociśnienie.

Propafenon zapewnia wysoki poziom leków antyarytmicznych w osoczu krwi, co zaostrza ich toksyczność. W wątrobie dochodzi do zahamowania metabolizmu leków przed arytmią, co zmniejsza ich klirens.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego i bradykardii wzrasta wraz z jednoczesnym podawaniem propranololu lub rezerpiny. Opisano przypadki krwawienia, które powstały podczas jednoczesnego stosowania leków przeciw arytmii i fenindionowi, które zmieniają charakterystykę krzepnięcia krwi.

Cymetydyna zmniejsza szybkość reakcji chemicznych i aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby lub tłumi ich objawy podczas równoległej pracy z lekami antyarytmicznymi. Tempo przemiany materii spada, zwiększa się działanie leków przeciwdepresyjnych.

Zdarzają się przypadki naruszeń właściwości hemodynamicznych leków stosowanych w terapii zatrzymywania arytmii za pomocą etanolu. Wspólna praca z ergotaminą znacznie zmniejsza skuteczność tej ostatniej.

Warunki przechowywania

Aby zachować wysokie właściwości farmakologiczne przez cały dopuszczalny okres, producent zaleca spełnienie wszystkich warunków przechowywania produktu leczniczego. Są zbliżone do wymagań, które są wymagane do przechowywania i wielu innych środków farmakologicznych.

• Miejsce przechowywania musi być chronione przed bezpośrednim nasłonecznieniem i wilgocią.
• Nie powinny być dostępne dla dzieci.
• Temperatura, w której lek jest przechowywany, nie powinna przekraczać 25 ° C.

Data wygaśnięcia

Okres ważności leków z tej grupy farmakologicznej jest bardzo różny w czasie i może wynosić od dwóch do pięciu lat. Dlatego przy zakupie i przed bezpośrednim odbiorze leku należy określić termin ich efektywnego wykorzystania, ponieważ w przypadku upływu terminu gwarantowanego się stosowanie leku w celu uniknięcia niedopuszczalnego niepożądanych reakcji organizmu pacjenta i poważnych powikłań.

Nasz wiek technologiczny, dostarczający nam ekscesów technicznych, negatywnie wpływa na stan immunologiczny osoby i ogólnie jego zdrowie. Katastrofalna sytuacja w kardiologicznej dziedzinie medycyny. Liczba takich pacjentów rośnie z każdym rokiem, a średni statystyczny wiek pacjentów maleje. Duży odsetek pacjentów i cierpiących na zaburzenia rytmu serca. Dlatego na dzisiejsze przygotowania do arytmii jest dość popyt. Ale nie należy zapominać, że tylko doświadczony wykwalifikowany specjalista powinien przepisać leki z tej grupy, po uprzednim przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjenta, po uzyskaniu pełnego obrazu klinicznego i ustaleniu źródła patologii. W przeciwnym razie samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację i doprowadzić do utraty skuteczności, a nawet do śmierci.